Порушення сну - Епідеміологія

Епідеміологія розладів сну

Поширеність порушень сну та скарг на поганий сон була предметом кількох досліджень. Опитування, проведені в Сполучених Штатах, Європі та Австралії, показали, що від 30 до 40% дорослих повідомляють про порушення сну або принаймні певний ступінь незадоволення сном протягом попереднього року. Наприклад, дослідження 1985 року, проведене за участю 3000 дорослих у Сполучених Штатах, виявило, що безсоння становить 35%, причому 17% повідомляли про важке або стійке безсоння (Mellinger et al., 1985). З тих, хто мав важке або стійке безсоння, 85% не отримували жодного лікування.

У 1991 та 1995 роках Національний фонд дослідження сну та Інститут Геллапа опитали відповідно 1000 та 1027 осіб, щоб визначити частоту та характер порушень сну. Результати цих опитувань були загалом порівнянні та містили низку важливих і цікавих спостережень. Як і попередні дослідження, опитування показали, що від третини до половини дорослого населення повідомляють про принаймні епізодичні проблеми зі сном. Більше того, 9-12% респондентів систематично або часто страждали від безсоння. Опитування 1995 року також показало, що дорослі з важкими розладами сну оцінюють свій загальний стан здоров'я нижче. Звичайно, цей зв'язок можна пояснити різними способами:

1. погана якість сну може насправді негативно впливати на фізичне здоров'я;
2. Люди з хронічними розладами сну схильні оцінювати своє здоров'я більш негативно;
3. Поганий фізичний стан здоров'я негативно впливає на якість сну.

Про денну сонливість повідомляють 40% дорослих, причому 12% респондентів стверджують, що можуть задрімати під час денної активності. Цікаво, що лише 30% дорослих із порушеннями сну обговорювали цю проблему зі своїми лікарями чи іншими медичними працівниками. Більше того, люди з порушеннями сну рідко записуються на прийом до лікаря з цього приводу. В окремому дослідженні зазначалося, що лише половина сімейних лікарів детально розпитують пацієнтів про їхній сон, навіть після того, як вони скаржаться на поганий сон. Таким чином, отримані дані свідчать, з одного боку, про високу поширеність порушень сну, а з іншого боку, про те, що вони погано розпізнаються та лікуються.

Хоча безсоння є найпоширенішим розладом сну, при оцінці поширеності порушень сну слід враховувати кілька інших станів. Хоча безсоння широко поширене, його слід відрізняти від інших розладів сну, таких як обструктивне апное сну. Обструктивне апное сну, описане на початку 1970-х років, є досить поширеним розладом у дорослого населення, пов'язаним з високим ризиком низки захворювань та підвищеною смертністю. В одному епідеміологічному дослідженні (Wisconsin Sleep Cohort Study) зазначалося, що обструктивне апное сну виявляється (за дуже суворими критеріями) у 2-4% дорослого населення.

Хоча поширеність нарколепсії є відносно низькою (у Сполучених Штатах проживає від 125 000 до 250 000 осіб), вона є серйозною проблемою громадського здоров'я через свою хронічну природу та негативний вплив на життя пацієнтів.

Періодичні рухи кінцівок уві сні (PLMS) – ще один важливий розлад. Хоча його точну поширеність важко оцінити, відомо, що вона зростає з віком. Згідно з опитуванням Gallup 1995 року, 18% дорослих повідомляють про значні рухи ніг або посмикування під час сну.

Інша група розладів сну пов'язана з порушенням циклу сну та неспання (порушення циркадного ритму). Наприклад, погана якість сну та денна сонливість виявляються у 26% чоловіків та 18% жінок, які працюють позмінно. Зміна часових поясів також є поширеною причиною поганого сну та денної сонливості. Враховуючи, що сучасне виробництво стає дедалі складнішим, можна прогнозувати збільшення поширеності цього типу професійного розладу сну в майбутньому.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Наслідки порушень сну

Вплив порушень сну на загальний стан здоров'я, якість життя та різні економічні показники оцінювався в кількох дослідженнях. Знаючи високе фізіологічне значення сну, можна припустити, що його порушення суттєво впливатимуть на здоров'я. Однак важко оцінити наслідки порушень сну, хоча існує багато доказів того, що погана якість сну чревата серйозними ускладненнями. Вже згадувалося, що в опитуванні Gallup 1995 року люди з хронічними розладами сну оцінювали свій загальний фізичний стан нижче, ніж люди без розладів або з легкими розладами сну. В інших дослідженнях зазначалося, що безсоння негативно впливає на низку аспектів якості життя, таких як задоволеність життям, стосунки з іншими людьми та професійна діяльність. Дослідження, присвячені вивченню впливу порушень сну на виробничу діяльність, виявили зв'язок між сонливістю та частими прогулами, зниженням продуктивності та якості роботи, а також збільшенням кількості аварій. Транспортні аварії мають особливе значення для громадського здоров'я. Люди, які страждають на безсоння, у 2-3 рази частіше потрапляють у дорожньо-транспортні пригоди. Згідно з опитуванням Gallup 1995 року, 31% дорослих повідомляли про відчуття сонливості під час керування автомобілем. Більше того, близько 4% респондентів повідомили, що потрапили в дорожньо-транспортну пригоду через те, що заснули за кермом.

У низці досліджень було зроблено спробу пов'язати безсоння з різними захворюваннями. Було виявлено, що безсоння пов'язане з підвищеним ризиком серцевих захворювань, гіпертонії, інсульту та діабету. Було доведено, що пацієнти з обструктивним апное сну мають підвищений ризик гіпертонії та інсульту. Повідомлялося про вищу смертність у людей з безсонням. Однак залишається незрозумілим, чи є ці зв'язки причинно-наслідковими. Тому необхідні додаткові дослідження впливу розладів сну на здоров'я.

Кілька дослідників намагалися оцінити економічні витрати, пов'язані з порушеннями сну та неспання. Хоча такі оцінки є приблизними, вони дають уявлення про масштаби збитків. В одному з таких досліджень загальні економічні витрати оцінюються приблизно в 100 мільярдів доларів. В іншому дослідженні потенційні витрати на нещасні випадки, пов'язані з порушеннями сну, оцінюються в 50 мільярдів доларів.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]