Пошкодження тканин без замерзання
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гострі або хронічні пошкодження без замерзання можуть виникати через переохолодження організму.
Холодової спазм. Сама помірна ступінь холодового ушкодження. Пошкоджена ділянка стає занімілим, набряклим і почервонілим. Лікування полягає в поступовому отогревании, яке супроводжується болем і свербінням. У рідкісних випадках помірна гіперчутливість до переохолодження зберігається місяці й роки.
Траншейна стопа. Тривала дія холоду і вологи може привести до розвитку траншейною стопи. Зазвичай страждають периферичні нерви і судини; у важких випадках можуть бути пошкоджені м'язи і шкіра.
Спочатку стопа бліда, набрякла, шкіра липка, холодна, заклякла; можлива мацерація шкіри, особливо якщо пацієнти багато ходять. Відігрівання супроводжується гіперемією, болем і часто гіперчутливістю до легкого дотику, симптоми зберігаються протягом 6-10 тижнів. Шкіра може покритися виразками з формуванням чорного струпа. Характерно розвиток вегетативної дисфункції зі збільшенням або зниженням потовиділення, вазомоторними змінами та локальної гіперчутливістю до змін температури навколишнього середовища. Можуть також виникнути і хронізіроваться атрофія м'язи, порушення чутливості аж до анестезії.
Попередити розвиток траншейною стопи можна, виключивши носіння тісного взуття, зберігаючи стопи і черевики в сухому стані, часто міняючи шкарпетки. Безпосереднє лікування полягає в зігріванні стоп у воді температурою 40-42 ° С, з подальшим накладанням стерильної пов'язки. Хронічні невропатії важко піддаються лікуванню; можна спробувати призначення амітриптиліну.
Ознобленіе (відмороження I ступеня). Обмежені області еритеми, набряку та свербежу виникають через повторного впливу сухого холоду; механізм до кінця не з'ясований. На шкірі можуть виникати бульбашки або виразки. Ознобленіе зазвичай пошкоджує шкіру області пальців і передньо-большеберцовую область, проходить самостійно. Зрідка можливі рецидиви.
Термін «ознобленіе» часто використовують для позначення судинних захворювань, найбільш характерних серед молодих жінок з феноменом Рейно в анамнезі. Ендотеліальні і нейрональні пошкодження призводять до підвищеної чутливості судин до холоду і симпатичної нестабільності. При рефрактерном Ознобленіе може бути ефективний ніфе-діпін по 20 МГЗ рази на добу. Симпатолитики також можуть бути ефективні.
[