Поширеність суїцидів серед дітей та підлітків у різних країнах світу

Дані щодо частоти самогубств серед дітей та підлітків, наявні у світовій літературі, є нечисленними та, як правило, суперечливими. З таблиці видно, що найвищий рівень самогубств у цій віковій групі, який становив 50-60 випадків на 100 000 підлітків чоловічої статі та 30-40 випадків на 100 000 підлітків жіночої статі, був зареєстрований у 1950-х та 1960-х роках у Японії та Тайвані. Ці показники були в десятки разів вищими, ніж у США, де самогубства дітей та підлітків у ці роки реєструвалися дуже рідко (0,4-1,2 випадку). Згодом ця різниця стала менш вираженою через зниження поширеності самогубств у Японії до 25 та збільшення їх рівня в США до 13-14 на 100 000 підлітків, тоді як поширеність самогубств серед чорношкірих американських підлітків була значно нижчою, ніж серед білих.

Поширеність завершених самогубств серед дітей та підлітків у різних країнах світу

Країна	Роки досліджень	Вік самогубств, роки	Показник на 100 000 осіб цього віку
Японія	1955-1958 рр.	12-24	53,8-60,2 (м)
			36,4-39,3 (ж)
	1962-1981	15-24	25,0 (середнє)
	1955-1975	10-14	0,4-1,2
	1961 рік		3.4
	1968 рік	15-19	7.8
США	1977 рік		14.2
	1978 рік	0-15	0,8
		15-19	7.6
	1980 рік	15-24	13.3
	1984 рік	15-19	9.0
Чехословаччина	1961 рік		13,0 (м)
	1969 рік	15-19	(і) (м)
			15,0 (ф)
Тайвань	1962-1964	12-24	47,8-52,2 (м)
			32,2-37,9 (ж)
Німеччина	1970 рік	15-24	10.1
Англія	1979-1982	15-24	2.6 (студенти)
	1996 рік	10-19	8.8 (для тих, хто не навчається)
СРСР (Казахстан)	1984 рік	До 20	4.4
	1986 рік		3.1
Росія (Кемеровська область)	1980 рік	10-14	0,8
	1994 рік	10-14	4.6
1994 рік	15-19	49,9
Росія (Томськ)	1996-1998 рр.	15-24	35,2 (середній)

У європейських країнах поширеність самогубств серед дітей та підлітків (на 100 000 населення цієї вікової групи) коливалася в діапазоні від 2-8 випадків в Англії до 13-36 у колишній Чехословаччині. В останні десятиліття у світі склалася думка, що підлітковий вік, поряд зі старістю, є найбільш суїцидальним віком.

Аналіз динаміки поширеності самогубств показує, що в більшості країн світу спостерігається чітка тенденція до зростання їх частоти у всіх вікових категоріях населення, особливо швидко серед молоді. Наприклад, у США самогубство як причина смерті в загальній популяції посідає 11-е місце за частотою, а серед молоді (15-24 роки) – 3-тє, поступаючись лише нещасним випадкам та вбивствам. Серед американських студентів самогубство як причина загальної смертності досягло 2-го місця після травм.

За даними П.С. Холінгера (1978), у США за період 1961-1975 років частота вбивств молоді подвоїлася, а самогубств потроїлася. Крім того, за ці ж роки поширеність самогубств у підлітковому віці зросла у 2,2 рази. Ще більш виражене зростання поширеності самогубств у США серед молоді відбулося в 1990-х роках: серед хлопців віком 15-19 років частота самогубств зросла в 4 рази, а серед дівчат того ж віку - в 3 рази, тоді як середні показники завершених самогубств в інших вікових категоріях населення залишалися стабільними.

М. Г. Ме Клюр (1984), на основі статистичного аналізу самогубств в Англії та Уельсі, також дійшов висновку, що їх частота зросла серед підлітків, тоді як самогубства серед дітей віком до 14 років реєструвалися відносно рідко. Водночас К. Р. Пфеффер (1981) навів статистичні дані, що підтверджують намічену в США тенденцію до збільшення випадків суїцидальної поведінки серед дітей віком 6-12 років. Частота дитячих самогубств у Франції за останнє десятиліття подвоїлася, хоча ці випадки досі вважаються «винятковими» в країні. Зазначимо, що, за даними А. А. Лопатіна (1995), у Кемеровській області Росії рівень самогубств серед дітей зріс майже в 6 разів за період 1980-1994 років.

Є також інформація протилежного характеру. Так, Д. Шаффер та П. Фішер (1981) зазначали, що самогубства у дітей та підлітків трапляються рідко порівняно з дорослими, а їх частота мало змінюється з часом. За їхніми спостереженнями, у 1978 році в США самогубства становили 2,4 та 8% усіх причин смерті серед дітей та підлітків відповідно. З усіх самогубств, скоєних у країні протягом аналізованого року, самогубства дітей та підлітків становили лише 0,6 та 6,2% відповідно. На основі представлених даних автори дійшли висновку про низьку та відносно стабільну частоту самогубств серед дітей та підлітків.

Слід зазначити, що більшість дослідників не поділяють цієї точки зору. Більше того, Г. Л. Клерман (1987) вказує на лякаючий епідемічний характер поширеності самогубств серед підлітків в останні десятиліття. На його думку, зростання поширеності депресії, алкоголізму та наркоманії серед людей, народжених після Другої світової війни, під час так званого бебі-буму було передумовою для подальшого збільшення частоти самогубств та спроб самогубства. Існує також думка, згідно з якою самогубства, вбивства та нещасні випадки у дітей та підлітків слід розглядати разом, оскільки вони є трьома сторонами так званої епідемії самознищення.

Поширеність спроб самогубства серед дітей та підлітків порівняно із завершеними самогубствами значною мірою не вивчається, оскільки офіційні статистичні установи в усьому світі не збирають такі дані. Частоту спроб самогубства часто можна оцінити лише за непрямими даними, але відмінності в методах їх збору в різних країнах ускладнюють оцінку результатів таких досліджень.

Єдиним незаперечним фактом є те, що в підлітковому віці кількість спроб самогубства в кілька разів перевищує кількість завершених самогубств. Така закономірність спостерігається в більшості країн, де проводилися відповідні дослідження. Так, у європейських країнах серед підлітків на кожне завершене самогубство припадає в середньому 8-10 спроб самогубства. Ще більшу різницю в частоті між завершеними самогубствами та спробами самогубства вказує Х. Хендін (1985), за даними якого в США частота спроб самогубства та завершених самогубств визначається співвідношенням 100:1. За даними А. Г. Амбрумової та Е. М. Вроно (1983), а також Х. Якобзінера (1985), не більше 1% спроб самогубства серед дітей та підлітків закінчуються смертю.

Вивчення літературних даних щодо динаміки поширеності спроб самогубства серед дітей та підлітків показало, що за останні десятиліття спостерігається значне зростання їх частоти в різних країнах світу. Так, за даними Ф.Е. Крамлі (1982), у США за період з 1968 по 1976 рік кількість осіб віком 15-19 років, які вчинили спроби самогубства, подвоїлася та досягла 5000 випадків на рік. У 90-х роках 20 століття діти та підлітки почали здійснювати від 1 до 2 мільйонів спроб самогубства на рік у країні, крім того, за той самий період часу близько 12 000 дітей та підлітків були госпіталізовані через спроби самогубства.

М. Шафії та ін. (1985) наводять дані, які свідчать про те, що за 8-річний період кількість дітей та підлітків із суїцидальною поведінкою, які перебували під наглядом дитячої психіатричної служби в Луїсвіллі, зросла в 6,3 раза та становила 20% усіх звернень до цієї служби. Б. Д. Гарфінкель та ін. (1982), обстеживши всіх дітей та підлітків, які були госпіталізовані до центру первинної медичної допомоги однієї з дитячих лікарень США через спробу самогубства, виявили, що такі випадки становили в середньому 0,3% усіх госпіталізацій на рік.

У Франції 0,4% підлітків намагаються покінчити життя самогубством. У Польщі Г. Святецька та Я. Ніжнікович (1980) виявили, що кількість дітей та підлітків віком 12-20 років, які госпіталізувалися до психіатричної лікарні через спроби самогубства, зросла в чотири рази за 20 років (1958-1978). В одній з великих психіатричних лікарень Чехословаччини також було виявлено збільшення кількості неповнолітніх, які намагалися покінчити життя самогубством; кількість госпіталізованих з цієї причини становила 23,2% від загальної кількості госпіталізацій.

Х. Хефнер (1983) пояснює різкі зрушення в частоті спроб самогубства змінами в культурі етнічних груп протягом років. Найбільш значні коливання спостерігаються у вікових групах, найбільш чутливих до змін соціального середовища, тобто серед підлітків та юнаків.

Таким чином, аналіз даних зарубіжної літератури щодо поширеності суїцидальної поведінки серед дітей та підлітків виявив надзвичайно широкий діапазон їх частотних показників. Це свідчить про відмінності в методах реєстрації та статистичної обробки відповідної інформації в різних країнах і навіть в межах однієї країни. Відсутність повної інформації та відмінності в методологічних принципах дослідження (наприклад, непорівнянність вікових груп, відсутність чіткої градації підліткового, дитячого та юнацького віку) ускладнюють вивчення даних.

У нашій країні практично не проводилося досліджень поширеності самогубств серед дітей та підлітків. Можна навести лише кілька робіт, зокрема дослідження А. Г. Амбрумової (1984), в якому вона дійшла висновку, що в СРСР частка самогубств підлітків, порівняно з дорослими, невелика, але має тенденцію до зростання. Так, у 1983 році частка молоді до 20 років становила 3,2%, а в 1987 році - вже 4% від усіх скоєних самогубств.

На завершення можна зробити висновок, що поширеність самогубств та спроб самогубства серед дітей та підлітків зростає у більшості країн світу. Особливо тривожною є тенденція до збільшення темпів зростання цих показників.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]