Препарат "Овестин" у разі клімаксу в жінок: крем, гель, свічки

Овестін – гормональний препарат. Розглянемо показання до його застосування, дозування, можливі побічні ефекти та інші особливості інструкції.

Менопауза – це період гормональних змін у жіночому організмі, які можуть погіршити якість життя. Цей період небезпечний різними патологічними процесами через зниження вироблення естрогенів. Саме тому використовується замісна терапія, дія якої спрямована на усунення дефіциту жіночих статевих гормонів.

Овестін під час менопаузи необхідний для відновлення вагінального епітелію та нормалізації вагінальної мікрофлори. Діючою речовиною препарату є естріол, природний жіночий статевий гормон. Цей компонент впливає лише на органи сечостатевої системи: піхву, шийку матки, вульву та уретру.

Особливість ліків полягає в тому, що вони починають діяти вже в перші дні після застосування, значно покращуючи стан жінки. Відновлює нормальну мікрофлору, усуває сухість та свербіж, бореться з нетриманням сечі.

Показання до застосування овестину під час клімаксу

Замісна гормональна терапія під час менопаузи допомагає відновити рівень статевих гормонів. Показання до застосування Овестіну під час менопаузи засновані на дії його активних компонентів. Ліки призначають при:

• Вікові зміни слизової оболонки піхви атрофічного характеру, викликані дефіцитом естрогенів.
• Почастішання сечовипускання та біль.
• Нетримання сечі.
• Сухість, свербіж та дискомфорт у піхві.
• Біль під час статевого акту.
• Лікування та профілактика запальних уражень урогенітальної сфери.
• Безпліддя (пов'язане з цервікальним фактором).
• Профілактика ускладнень хірургічних втручань з трансвагінальним доступом.

Препарат призначають для діагностики, коли цитологічні результати вагінального мазка незрозумілі.

[ 1 ]

Форма випуску

Овестін випускається в кількох формах:

• Таблетки – капсули по 1 та 2 мг з активною речовиною естріол. Додатковими компонентами є: амілопектин, лактози моногідрат, картопляний крохмаль, магнію стеарат та інші. Одна упаковка містить 30 таблеток.
• Вагінальний крем – випускається в тубах по 15 г з активним інгредієнтом естріолом. Допоміжні речовини: цетилпальмітат, молочна кислота, октилдодеканол, хлоргексидину гідрохлорид, натрію гідроксид та інші.
• Вагінальні супозиторії – кожен супозиторій містить 0,5 мг естріолу та вітепсол S 58. Одна упаковка містить 15 супозиторіїв.

Різні форми Овестіну дозволяють підбирати його індивідуально для кожного пацієнта.

Фармакодинаміка

Вибіркова дія препарату спрямована на піхву, шийку матки та вульву. Фармакодинаміка викликає посилену проліферацію вагінального епітелію, стимулює його кровопостачання, усуває атрофічні зміни, спричинені пременопаузою та менопаузою. Активні компоненти нормалізують кислотний баланс та мікрофлору піхви, підвищують стійкість до інфекційних та запальних захворювань.

Гормональний засіб має незначний вплив на ендометрій. Гіполіпідемічний ефект пов'язаний зі збільшенням концентрації бета-ліпопротеїнів у крові, підвищенням чутливості до інсуліну. Покращується утилізація глюкози, стимулюється вироблення глобулінів (зв'язує жіночі статеві гормони). Препарат стимулює парасимпатичні реакції, синтез ДНК та білка.

Фармакокінетика

Різні форми випуску Овестіну мають однаковий вплив на жіночий організм. Фармакодинаміка таблеток вказує на швидке та майже повне всмоктування після вживання. Максимальна концентрація естріолу в плазмі крові досягається через 1-2 години при інтравагінальному застосуванні.

Близько 90% активної речовини зв'язується з альбуміном. На відміну від інших естрогенів, естріол практично не взаємодіє з глобуліном, який зв'язує статеві гормони. Препарат виводиться через кишечник у незміненому вигляді. Близько 2% виводиться через кишечник. Виведення метаболітів починається через кілька годин після прийому та триває близько 18-20 годин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування Овестіну залежать від патологічного стану та лікарських призначень. Під час менопаузи показано 4-8 мг препарату, незалежно від форми випуску. При покращенні стану дозування зменшують.

• Атрофічні зміни слизової оболонки піхви – 2-4 таблетки один раз на день протягом місяця. Надалі показана підтримуюча доза 1-2 капсули.
• Нетримання сечі – 1-2 супозиторії вранці та перед сном. Якщо використовується крем, його вводять за допомогою аплікатора 2 рази на день. Після покращення стану препарат використовують 2 рази на тиждень.
• Підготовка до діагностики у разі неясних цитологічних результатів вагінальних мазків – 1 супозиторій через день протягом 7 днів. Терапія повинна тривати до наступної діагностичної процедури. Крем використовується за тією ж схемою.
• Безпліддя, пов'язане з цервікальним фактором – 1-2 мг на добу з 6-го по 15-й день циклу. За необхідності дозування можна збільшити до 8 мг на добу.

Якщо препарат призначається під час підготовки до операції трансвагінальним доступом у жінок клімактеричного віку, то використовується 1 супозиторій один раз на день. Введення супозиторіїв слід розпочинати за 14 днів до планованого хірургічного втручання. Якщо використовуються таблетки, то 4-8 мг за 14 днів до операції та 1-2 мг протягом двох тижнів після операції. Крем використовується за тією ж схемою.

[ 4 ]

Протипоказання

Овестін протипоказаний до застосування в таких випадках:

• Непереносимість компонентів препарату.
• Вагітність.
• Вагінальна кровотеча невідомої етіології.
• Рак молочної залози в анамнезі або підозра на рак молочної залози.
• Порфірія.
• Гостре ураження печінки, зміни показників функції печінки.
• Наявність в анамнезі венозної або артеріальної тромбоемболії.
• Естрогензалежні злоякісні пухлини.
• Рак ендометрію або підозра на нього.

Препарат слід призначати з особливою обережністю при лейоміомі або ендометріозі, артеріальній гіпертензії, тромбоемболічних порушеннях, доброякісних пухлинах печінки, жовчнокам'яній хворобі, цукровому діабеті, жовтяниці, печінковій недостатності, мігрені, системному червоному вовчаку, панкреатиті, епілепсії, гіперплазії ендометрію в анамнезі та астмі. Всі вищезазначені стани вимагають медичного нагляду при застосуванні Овестину.

Побічна дія овестину під час клімаксу

Недотримання рекомендацій лікаря щодо застосування препарату може спричинити побічні ефекти різного ступеня тяжкості. Овестін під час менопаузи найчастіше провокує подразнення та свербіж у піхві, біль та дискомфорт у молочних залозах, напади нудоти. У рідкісних випадках можуть виникати головні болі та підвищення артеріального тиску.

[ 2 ], [ 3 ]

Передозування

Застосування високих доз овестіну викликає ряд несприятливих симптомів. Передозування супроводжується нападами нудоти та блювання, також можливі вагінальні кровотечі. Оскільки специфічного антидоту немає, показана симптоматична терапія, спрямована на покращення стану жінки.

Взаємодія з іншими препаратами

Менопауза супроводжується гормональними змінами, які можуть негативно впливати на весь організм. Для покращення стану використовується комплексна терапія, спрямована на усунення дефіциту жіночих статевих гормонів та полегшення загального самопочуття. Взаємодія Овестіну з іншими препаратами повинна контролюватися лікарем.

На сьогоднішній день випадків побічної взаємодії не зареєстровано, але враховуючи фармакологічні властивості естріолу, слід бути обережним при його застосуванні з протисудомними засобами, антибіотиками, антиретровірусними препаратами та препаратами на основі звіробою. Крім того, естріол може підвищувати ефективність кортикостероїдів.

При застосуванні з опіоїдними анальгетиками, анксіолітиками та іншими препаратами для загальної анестезії їх ефект знижується. Препарати щитовидної залози та фолієва кислота посилюють активність естріолу.

[ 5 ], [ 6 ]

Термін придатності

Овестін при менопаузі, як і ряд подібних препаратів, використовується для покращення жіночого самопочуття. Препарат має кілька форм випуску. Термін придатності кожної з них становить 36 місяців з дати виробництва. Після закінчення терміну придатності препарат необхідно утилізувати. Використання простроченого препарату дуже небезпечне, оскільки може спровокувати неконтрольовані побічні ефекти.