Препарати для інгаляцій при нежиті

Вище ми розглянули інгаляційне лікування нежиті рецептами народної медицини та ароматичними оліями. Але що може запропонувати офіційна медицина в цьому плані? Які інгаляційні ліки від нежиті зазвичай призначають терапевти та педіатри?

Спочатку звернемо увагу на ті препарати, склад яких близький до рецептів народного лікування, які багато хто вважає безпечнішими, ніж терапія синтетичними препаратами. Ця думка закріпилася у людей, навіть незважаючи на те, що під час інгаляційного лікування всмоктування останніх мінімальне, а це означає, що ризик розвитку побічних ефектів та негативного впливу на організм невеликий. Крім того, натуральні та рослинні препарати вважаються більш переважними для лікування дітей та вагітних жінок.

Сольовий розчин

Фізіологічний розчин – це 9% розчин хлориду натрію. По суті, це сольовий розчин з оптимальною концентрацією на основі очищеної води. При нежиті його дія буде ідентичною дії домашнього сольового розчину, але водночас розчин для інгаляцій не міститиме зайвих добавок, присутніх у водопровідній воді.

Для інгаляцій при нежиті розчин хлориду натрію використовується в чистому вигляді (нерозведений), а також з додаванням ефірних олій, «срібної води», відомої своїми антибактеріальними властивостями, або інших компонентів. В принципі, фізіологічний розчин можна розглядати як основу для приготування різних розчинів для інгаляцій.

Яка користь сольового розчину? Цей склад, завдяки вмісту води та солі, допомагає ефективно зволожувати слизову оболонку носа, запобігаючи пересиханню та утворенню кірочок, знімає набряк слизової оболонки, зупиняє запалення та зменшує кількість виділяється запального ексудату, запобігає розвитку ускладнень застуди.

Фізрозчин – це рідина, безпечна для шкіри та слизових оболонок, яка не викликає подразнення тканин. Концентрація солі в ньому відповідає її вмісту в крові людини, тому інгаляції з фізіологічним розчином не викликають набряку, подразнення або пересихання слизової оболонки носа, які спостерігаються під час процедур зі звичайною водою або більш концентрованим фізіологічним розчином. Безпека засобу дозволяє використовувати його для лікування дітей та вагітних жінок.

Ви можете використовувати фізрозчин для інгаляцій незалежно від типу процедури. Він підходить для лікування над каструлею. А також для використання в різних інгаляторах. Однак більший ефект мають парові інгаляції (каструля, чайник або паровий інгалятор), що забезпечує повне осідання частинок речовини на слизовій оболонці носа.

До речі, не обов'язково купувати фізіологічний розчин для інгаляцій від нежиті в аптеці. Його можна приготувати вдома, взявши 1 чайну ложку солі на 1 літр води та ретельно розмішавши отриману суміш. У цьому випадку краще взяти очищену воду, без сторонніх домішок. Також можна взяти слаболужну мінеральну воду як основу для домашнього сольового розчину.

Деякі автори рекомендують використовувати готові сольові розчини для інгаляцій, придбані в аптеках (Салін, Аквамаріс тощо). Але наскільки виправдане таке лікування? Флакон розчину з насадкою для промивання носа, незважаючи на невеликий розмір, має досить високу ціну. Простіше приготувати 95-професійний сольовий розчин для інгаляцій на основі очищеної води, використовуючи кальциновану або морську сіль, і використовувати вищеописані ліки за призначенням.

Більш ефективно діють інгаляції з соком каланхое, який слід додавати до приготованого сольового розчину. Сік цієї кімнатної рослини має гарну місцеву подразнюючу та протизапальну дію. У чистому вигляді він швидко викликає чхання, що сприяє виведенню слизу з носових ходів. Для зменшення подразнення слизової оболонки під час інгаляцій сік каланхое використовують у поєднанні з розчином хлориду натрію.

Сік для інгаляцій при нежиті за допомогою небулайзера можна вичавити самостійно та додати 3-5 крапель до 4 мл фізрозчину. Якщо у вас вдома немає цієї корисної рослини з протизапальними та ранозагоювальними властивостями, сік каланхое можна придбати в аптеці.

Фармацевтичний препарат для інгаляцій рекомендується розводити наступним чином: одну ампулу препарату, що містить 5 мл соку, розводять 9% розчином натрію хлориду у співвідношенні 1:1 або 1:2. Для однієї інгаляції беруть 4-5 мл готового складу. Решту розчину зберігають щільно закритим у холодильнику, підігріваючи до температури не більше 37 градусів перед використанням.

Бальзам «Зірочка»

Можливо, зараз не багато хто знає про існування такого ліки, яке за радянських часів вважалося засобом першої допомоги при застуді та головному болю. Копійний засіб на основі лікарських трав швидко справлявся з першими ознаками застуди, помітно полегшуючи самопочуття хворого.

Якщо уважно прочитати інструкцію до препарату, то можна побачити, що нежить і головний біль – це лише невелика частина показань, при яких можна використовувати цей ефективний засіб. Але це питання ми обговоримо наступного разу, а зараз поговоримо про лікування нежиті.

Не всі знають, але незважаючи на появу багатьох ефективних сучасних препаратів, схожих за показаннями на «Зірочка», бальзам все ще випускається. Це означає, що його можна придбати в аптеці. До складу ліків входять олії камфори, ментолу, кориці, гвоздики, м’яти та евкаліпта, які забезпечують препарату антисептичну, протизапальну та антибактеріальну дію.

Препарат випускається у формі мазі (найпопулярніша форма), пасти та розчину. При нежиті найчастіше використовують мазь «Зірочка», змащуючи нею крила носа, вдихаючи пари з відкритої банки при закладеності носа або використовуючи її для парових інгаляційних процедур.

Інгаляції з «Зірочкою» проводяться так: на 1 літр гарячої води беруть невелику горошину мазі, не більше 1 г, і, накривши голову рушником, вдихають лікувальні пари через ніс. Процедура інгаляції проводиться протягом 10 хвилин.

Незважаючи на натуральний склад бальзаму, з ним потрібно бути обережним. Вміст камфори обмежує використання засобу дітьми віком до 3 років та вагітними жінками.

«Синупрет»

Це ефективний рослинний засіб від застуди. Для інгаляцій слід приймати не таблетки, а гомеопатичний розчин (краплі) з такою назвою, який містить коріння тирличу, квіти бузини та первоцвіту, щавлю та траву вербени. Активні інгредієнти препарату сприяють відходженню слизових виділень з носових ходів, знімають запалення та набряк слизової оболонки носа, допомагають боротися з бактеріями та вірусами. Його можна використовувати для інгаляцій при нежиті (ГРЗ, грип, синусит, гайморит) та кашлі.

Найчастіше препарат використовують для інгаляцій у небулайзерах, розводячи його фізіологічним розчином. Оскільки Синупрет вважається офіційно зареєстрованим препаратом, але його інструкція не містить вказівок щодо дозування для інгаляційного лікування, питання пропорцій слід обговорити з лікарем.

Найчастіше терапевти рекомендують дотримуватися співвідношення 1:1, тобто приймати Синупрет і фізрозчин у рівних кількостях. Педіатри рекомендують інгаляції для дітей старше 6 років зі складом, що містить 1 частину препарату та 2 частини фізрозчину. А для дітей до 6 років на 1 частину ліків беруть 3 частини фізрозчину.

Інгаляції з Синупретом рекомендується проводити тричі на день. Зазвичай 3 процедур достатньо, щоб пацієнт нормально спав вночі, відмовившись від судинозвужувальних крапель для носа.

Що стосується обмежень щодо застосування препарату, то його не рекомендується застосовувати дітям до 2 років та людям з підвищеною чутливістю до його компонентів. Іншими протипоказаннями до застосування препарату (перорально) є: діабет, алкоголізм, травми голови, епілепсія, печінкова недостатність. При цих патологіях можливість застосування препарату слід обговорити з лікарем. Те саме слід робити вагітним жінкам.

Побічні ефекти, описані в інструкції до препарату (головний біль, запаморочення, судоми, порушення зору, розлади дихання та проблеми з травною системою), виникають дуже рідко при інгаляційному лікуванні.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

«Ротокан»

Це ще один рослинний засіб, ефективний при нежиті та застуді. Зазвичай препарат призначають для внутрішнього застосування або для полоскання горла. Але «Ротокан» можна використовувати при нежиті та для інгаляцій. Для таких процедур, де використовуються рослинні склади, добре підійде небулайзер, бажано компресорного типу.

Як і попередній препарат, «Ротокан» – це водно-спиртовий настій трав. Він містить екстракти деревію, ромашки та календули. Ромашка забезпечує препарату виражену протизапальну дію, а календула та деревій допомагають боротися зі збудниками хвороб, одночасно полегшуючи відходження мокротиння з носових ходів.

Незважаючи на те, що інструкція до препарату не містить інформації про його використання в інгаляційних процедурах, лікарі сходяться на думці, що саме інгаляційне введення препарату при кашлі та нежиті має найбільшу ефективність та швидкий результат.

Перед інгаляцією Ротокан, як і Синупрет, розводять фізіологічним розчином, але дозування дещо відрізняються. Дорослим пацієнтам, вагітним жінкам та дітям рекомендується розводити ліки фізіологічним розчином у співвідношенні 1:4. Процедуру можна проводити 2 - 3 рази на день.

Для дітей віком до двох років інгаляції з Ротоканом повинні проводитися кваліфікованим медичним персоналом, який може запобігти бронхоспазму, ймовірність якого значно вища у маленьких дітей.

До протипоказань до процедури належать гіперчутливість до компонентів препарату та алергічний ринокон'юнктивіт. У цьому випадку існує висока ймовірність розвитку алергічних реакцій різного ступеня тяжкості.

[ 5 ]

Спиртова настоянка календули

Це також фармацевтичний препарат, який можна використовувати в інгаляційних процедурах. Календула має виражену протизапальну та антимікробну дію, корисна при нежиті, спричиненому бактеріями та вірусами. Правда, спиртовий склад доведеться розводити набагато сильніше (на 40 крапель фізрозчину візьміть 1 краплю препарату).

При гострих станах інгаляції слід проводити за допомогою небулайзера не менше 3 разів на день.

Настоянка прополісу

Фармацевтичний препарат, застосування якого показано при гострих запальних патологіях верхніх та нижніх дихальних шляхів. Настоянка є одночасно антибактеріальним та регенеруючим засобом для слизової оболонки носа. Настоянку розводять фізіологічним розчином у співвідношенні 1:20, тобто на 20 крапель фізіологічного розчину береться 1 крапля препарату.

Інгаляції з аптечною настоянкою прополісу проводяться 3 рази на день. Таке лікування не призначається людям з алергією на продукти бджільництва. Дітей слід лікувати таким способом з особливою обережністю.

«Хлорофіліпт»

Цей популярний антисептик на основі екстракту листя евкаліпта у вигляді олійно-спиртового розчину, а також спрею та таблеток часто призначають лікарі при захворюваннях горла та носа. І це не дивно, якщо пам’ятати про корисні властивості евкаліпта, що роблять його засобом номер один для лікування та профілактики застуди, особливо спричиненої стафілококовою інфекцією. Водночас засіб підходить для лікування гострих та хронічних патологій.

Рідкий антисептик, крім полоскання горла та промивання носа, можна використовувати для інгаляційних процедур. Небулайзери переважно використовують спиртовий розчин, оскільки не всі пристрої здатні розпилювати масляні частинки.

Для парових процедур підходить будь-який тип розчину. Така процедура тривалістю до 2 хвилин рекомендується як тест на алергію. Для парової інгаляції при нежиті візьміть 5 мл рідкого антисептика на склянку гарячої води.

Інгалятор слід наповнити спиртовим розчином, розведеним 1:10 з фізіологічним розчином. Об’єм інгаляційного розчину для однієї процедури зазвичай становить 3-4 мл. Процедуру проводимо протягом 10 хвилин (інгаляції для дітей тривають 5 хвилин, тому готового розчину беремо менше) кілька разів на день.

Інгаляції не проводяться лише при підвищеній чутливості до хлорофілів евкаліпта. Особливої обережності дотримуються при лікуванні дітей та вагітних жінок.

Ще один рослинний препарат, який лікарі можуть призначити при нежиті, ускладненому бактеріальною або вірусною інфекцією, називається «Ципросепт». Цей препарат на основі насіння грейпфрута поєднує в собі властивості антисептика, антибіотика, протигрибкового препарату та імуностимулятора. Він особливо ефективний на початковій стадії захворювання.

Препарат випускається у флаконах з дозатором, що допомагає проводити інгаляції. У небулайзері препарат використовують у вигляді розчину разом з хлоридом натрію, додаючи 2-3 краплі препарату до 3-4 мл фізіологічного розчину. Інгаляції проводять 3 рази на день. Додатково можна промивати ніс розчином з флакона.

Препарат не рекомендується використовувати під час вагітності та годування груддю. Він дозволений до застосування дітям, якщо не викликає алергічних реакцій у дитини.

Перед першим використанням будь-яких рослинних препаратів рекомендується провести тест на алергію, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій під час та після процедури, оскільки деякі з них можуть навіть становити небезпеку для життя пацієнта.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Синтетичні ліки для інгаляцій від нежиті

Хоча рослинні препарати та сольовий розчин є ефективними засобами від нежиті, лікарі не завжди вважають їхню дію достатньою, тому до складу рецептів можуть входити також синтетичні препарати з категорії муколітиків, антисептиків та антибіотиків.

Отже, при сильній закладеності носа, яка значно ускладнює носове дихання та перешкоджає виведенню слизу з носових ходів, показані інгаляції з вазоконстрикторами та муколітиками. Перші знімуть набряк носоглотки, а другі зроблять слиз менш в'язким, завдяки чому його буде легше віддувати.

Нафтизин найчастіше використовується як вазоконстриктор, але можуть бути призначені й інші краплі для носа. Ці препарати можна закапувати в носові ходи по 1-2 краплі за раз або використовувати для інгаляцій, що передбачає глибше проникнення препарату в дихальні шляхи.

Розглянемо приклад інгаляцій з вазоконстрикторними препаратами на прикладі «Нафтизин». Для використання в інгаляторах препарат розводять у рівних кількостях з фізіологічним розчином. Інгаляції при нежиті проводяться протягом 3 хвилин. Дітям достатньо двохвилинної процедури. Частота інгаляцій не повинна перевищувати 3 рази на день.

Застосування таких препаратів вимагає суворого дозування та частоти процедур. Застосування судинозвужувальних препаратів у вигляді інгаляцій можливе лише за призначенням лікаря.

Тепер перейдемо до препаратів, які можна використовувати в інгаляційних процедурах як муколітик, що полегшує відходження соплів. Такі процедури знадобляться при важких формах риніту та гаториту.

«Лазолван» та «Амбробене» – два досить відомих препарати, які ми звикли використовувати при лікуванні непродуктивного кашлю, коли відходження моркори утруднене через її підвищену в’язкість. Небагато хто знає, що ці ж препарати на основі амброксолу (муколітика із сильною та швидкою дією) можна використовувати для лікування нежиті з густими соплями та синуситу. У цьому випадку препарати використовуються інгаляційно в небулайзерах. Такі інгаляції дозволяють пацієнтам нормально дихати носом і запобігають закладеності.

Вищезазначені препарати розводяться фізіологічним розчином у співвідношенні 1:1. Різниться лише кількість розчину, необхідного для інгаляції в різні вікові періоди. Для дітей віком до двох з половиною років достатньо 2 мл інгаляційного складу, старшим дітям потрібно буде прийняти 3-4 мл готового розчину, дорослим можна призначити 5-6 мл.

Інгаляції проводяться двічі на день. Приготований інгаляційний розчин повинен мати температуру приблизно 37 градусів. Тривалість процедур для дітей не більше 3 хвилин, дорослі можуть вдихати лікувальний розчин близько 5 хвилин. Лікування триває 3-6 днів.

Препарати на основі амброксолу мають мало протипоказань. Інгаляції не призначаються при підвищеній чутливості до препарату. Вагітним та годуючим жінкам слід проконсультуватися з лікарем щодо безпеки таких процедур.

Для полегшення відходження слизу зі слизової оболонки носа також може використовуватися такий популярний муколітик, як Флуімуцил. Основними показаннями до застосування препарату є патології, що характеризуються утрудненим відходженням мокротиння з бронхів і легень. Однак в офіційній інструкції також вказано синусит, гайморит, отит, тобто патології ЛОР-органів, при яких існує ризик закладеності.

Інгаляції з Флуімуцилом рідко призначають при застуді у дорослих. Однак у разі ускладнень у маленьких дітей, які ще не вміють добре сякатися, препарат принесе реальну користь, полегшивши батькам видалення слизу з носа дитини.

Препарат випускається в ампулах. Кожна ампула містить 3 мл готового розчину для інгаляцій. Для 1 процедури знадобиться взяти від 1 до 3 ампул. Якщо використовується компресорний небулайзер, який ефективніший для лікування нежиті, оскільки він утворює більші частинки, зазвичай береться 6 мл розчину.

Кількість інгаляцій на день зазвичай коливається від 2 до 4. Тривалість процедури становить від 10 до 20 хвилин.

В аптеках також можна знайти препарат зі схожою назвою, який безпосередньо призначений для лікування риніту. Він називається «Ринофлуімуцил». Як і «Флуімуцил», має активну речовину ацетилцистеїн. Але дія муколітика в препараті «Ринофлуімуцил» посилюється судинозвужувальним компонентом туаміногептаном, який зменшує набряк і почервоніння слизової оболонки носа, полегшує носове дихання.

Препарат випускається у флаконі з розпилювачем, що дуже зручно для інгаляцій, що призначаються при різних формах риніту, синуситу та гаймориту, що супроводжуються виділенням густого слизового секрету з носа. Дітям достатньо 1 дози препарату для інгаляції, дорослим призначають по 2 дози в кожну ніздрю. Процедури слід проводити 3 або 4 рази на день. Курс лікування не повинен перевищувати 7 днів, інакше існує ризик розвитку медикаментозного риніту.

Інгаляції препарату також можна проводити за допомогою небулайзера, який забезпечує проникнення частинок ліків на глибину, недоступну при звичайному розпиленні в носовій порожнині, що особливо важливо при синуситі. Одна доза препарату містить 1 мл лікарського розчину. Для інгаляцій у небулайзері до цієї кількості препарату необхідно додати ще 3 мл фізіологічного розчину. Інгаляції за допомогою небулайзера достатньо проводити двічі на день.

Згідно з інструкцією виробника, препарат «Ринофлуімуцил» можна використовувати для інгаляційного лікування риніту у пацієнтів старше 3 років. Дослідження впливу препарату на організм дітей молодшого віку не проводилися.

Іноді для лікування нежиті лікарі призначають інший препарат, який зазвичай використовується для інгаляцій при сильному кашлі та обструктивному бронхіті. Йдеться про препарат «Беродуал», який поєднує дію спазмолітиків та муколітиків. Зрозуміло, що такий препарат можна призначати лише при ускладненому перебігу захворювання з важким кашлем та закладеністю носа, які несуть ризик гіпоксії.

Інгаляції проводяться за допомогою небулайзера, як і у випадку лікування кашлю, але дихати потрібно носом. Як і вищеописані засоби, його попередньо розводять фізіологічним розчином в об'ємі 3-4 мл. Дозування самого препарату повинен призначати лікар, зазвичай 1-2,5 мл. Дитяча доза розраховується зі співвідношення 1 крапля на кожні 2 кг ваги малюка.

Інгаляційні процедури проводяться не більше 4 разів на день протягом 3-7 днів. Тривалість процедури зазвичай не перевищує 5 хвилин. Лікувальний розчин повторно не використовується, склад готується безпосередньо перед процедурою.

При сильному запаленні в носових ходах можуть бути призначені інгаляції з гормональним препаратом « Пульмикорт » на основі глюкокортикостероїду будесоніду. Препарат знімає спазми м’язів верхніх і нижніх дихальних шляхів, ефективно бореться із запаленням і набряком слизової оболонки носа, зменшує вироблення слизового секрету. У дитячому віці його використовують з 6 місяців при гострих респіраторних патологіях.

«Пульмікор» найчастіше призначають дорослим пацієнтам при алергічному та вазомоторному риніті.

Для інгаляцій найзручніше купувати Пульмікорт не в порошку, а в небулах, що містять готовий розчин. Лікарі рекомендують додатково розбавляти цей розчин фізіологічним розчином. На 1-2 мл Пульмікорту зазвичай додають 2 мл фізіологічного розчину.

Інгаляції проводяться протягом 5-10 хвилин 2-4 рази на день. Тривалість лікування визначає лікуючий лікар. Краще не використовувати «Пульмкорт» в ультразвукових апаратах, які порушують структуру препарату.

Оскільки нежить зазвичай виникає на тлі вірусних та бактеріальних інфекцій, існує потреба в ефективному очищенні слизової оболонки від збудників, що можливо за допомогою антисептиків. Ці ж речовини використовуються для запобігання розвитку вторинної інфекції при алергічному риніті, оскільки алергія свідчить про збій у роботі імунної системи, і на цьому тлі навіть умовно-патогенні мікроорганізми, які майже завжди присутні в організмі, можуть активно розмножуватися та підтримувати запальний процес.

Найчастіше Мірамістин використовується в інгаляційних процедурах. Цей відносно безпечний антисептик з мінімумом протипоказань та побічних ефектів застосовується для боротьби з грибковими, вірусними та бактеріальними інфекціями.

Лікарі призначають інгаляції з Мірамістином при риніті та синуситі, а також при сильному нежиті, спричиненому вірусами, що потрапили в дихальну систему. Антисептик не є противірусним засобом, але він запобігає приєднанню бактеріальних та грибкових інфекцій.

Препарат зазвичай використовується для промивання носа. І багато лікарів вважають таке лікування ефективнішим за інгаляції, оскільки гаряча вода руйнує структуру препарату, а небулайзери не дозволяють частинкам осідати на слизовій оболонці носа, проштовхуючи їх у нижні дихальні шляхи.

Інші лікарі кажуть, що потрібно лише правильно підібрати небулайзер, який розіб'є склад на частинки розміром понад 5 мікронів. Вони радять проводити інгаляції нерозведеним розчином або складом, що складається з наполовину фізрозчину. На одну процедуру потрібно від 1 до 3 мл приготованого розчину.

Інгаляції проводяться складом кімнатної температури протягом 5-10 хвилин 2 - 3 рази на день.

Можливість проведення інгаляцій з Мірамістином дітям до 1 року слід обговорити з педіатром. Для дітей старшого віку інгаляцію проводять протягом 5 хвилин, вливаючи в небулайзер 1-2 мл розчину.

Ще один популярний антисептик з вираженою протимікробною дією, який можна використовувати для інгаляцій при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, – це Фурацилін. Для парових інгаляцій використовують таблетки, розчиняючи їх у гарячій воді та охолоджуючи рідину до потрібної температури (1 таблетка на 1 склянку води). Інгаляції в небулайзері проводять нерозведеним готовим 0,02% водним розчином Фурациліну.

Водний розчин для небулайзера можна приготувати самостійно, розчинивши таблетку або вміст капсули з антисептиком у 80-100 мл фізіологічного розчину або дистильованої води. Розчин добре перемішують і настоюють до повного розчинення препарату, після чого додатково фільтрують через марлю, складену в кілька шарів.

Інгаляції проводяться 2-3 рази на день по 10-15 хвилин. Якщо через 5 днів полегшення не настає, слід подумати про зміну ліків. «Небажано використовувати Фурацилін тривалий час, оскільки існує ризик розвитку невриту та порушення мікрофлори в носоглотці».

Якщо слиз, що накопичується в носі, густий і зеленуватий або жовто-зелений, то це бактеріальна інфекція. Для боротьби з нею можуть бути призначені як антисептики, так і антибіотики. Останні зазвичай використовуються при складних патологіях та синуситах.

Флуімуцил-ІТ може використовуватися як ефективний антибіотик для інгаляцій. На відміну від муколітика Флуімуцилу, цей препарат містить 2 компоненти: ацетилцистеїн (діюча речовина Флуімуцилу) та антибіотик тіамфенікол, який пригнічує ріст більшості бактерій, що можуть викликати запалення в носових ходах та навколоносових пазухах.

Препарат випускається у флаконах з порошком, до яких додається ампула води для ін'єкцій. Вміст флакона та ампули з'єднують, ретельно струшують і виливають у небулайзер. За необхідності чверть води для ін'єкцій замінюють фізіологічним розчином. Готовий розчин повинен мати температуру близько 20 градусів, його не можна більше нагрівати, а також довго тримати на відкритому повітрі.

Для 1 процедури дорослому достатньо половини приготовленої дози, а дитині – ¼ дози, тому змішувати препарати краще в закритій ємності, наливаючи воду для ін’єкцій шприцом у герметично закритий флакон з порошком, знімаючи з кришки лише металеву оболонку. Решту розчину слід зберігати в холодильнику, підігрівши його до кімнатної температури перед процедурою.

Зазвичай лікарі призначають 1 або 2 інгаляційні процедури на день, але у важких випадках може знадобитися навіть 3-4 процедури, що допустимо з дозволу лікаря.

Ще один антибіотик, який часто призначають при інфекційно-запальних захворюваннях ЛОР-органів з виділенням гнійного мокротиння, – це «Діоксидин». Препарат має широкий спектр антимікробної активності, охоплюючи практично всіх збудників запальних патологій дихальної системи, тому його використовують при підозрі на бактеріальну інфекцію.

При нежиті препарат використовується для закапування та промивання носових ходів, а також для інгаляцій при ускладненому перебігу захворювання та синуситі. Препарат є одним з найсильніших, тому його призначають за відсутності хорошого ефекту від застосування більш щадних антибіотиків. Таке лікування можливе для пацієнтів старше 2 років (неофіційно, оскільки в інструкції написано, що цей препарат для дорослих), але його повинен призначати лікар.

Для інгаляцій використовують розчин препарату, який готують так: 1 мл «Діоксидину 0,5%» розводять 2 мл фізіологічного розчину, для розведення 1% розчину антибіотика беруть 4 мл натрію хлориду. Це допоможе зменшити токсичну дію препарату при інгаляційному введенні.

Дорослі використовують 3-5 мл приготованого розчину для однієї інгаляції в небулайзері, для дітей достатньо 2 мл. Інгаляції з «Діоксидином» дітям найкраще проводити під наглядом лікаря.

Тривалість антибіотичних процедур слід збільшувати поступово. Перші сеанси повинні тривати не більше 3 хвилин, потім можна вдихати пари препарату протягом 6-7 хвилин. Процедури зазвичай проводяться один раз на день.

Інгаляції з «Діоксидином» можна поєднувати з такими препаратами, як «Беродуал» та гормональними засобами («Дексаметазон», «Гідрокортизон»). Глюкокортикостероїди приймають у кількості 0,5 мл на одну процедуру, додаючи до готового складу фізіологічний розчин та антибіотик. Таке лікування буде ефективним у разі алергічної природи захворювання, ускладненого бактеріальною інфекцією.

Однак лікувати алергічний риніт лише місцевими засобами марно. Важливо виявити та видалити алерген, який викликає подразнення та набряк слизової оболонки, а також знизити чутливість організму до впливу алергенів, що можливо лише за допомогою прийому антигістамінних препаратів (Тавегіл, Діазолін, Лоратадин тощо).

Але важливо розуміти, що запалення та набряк слизової оболонки носа під впливом інфекційного фактора також є різновидом алергічної реакції, оскільки у випадку зі збудниками хвороб та в ситуації з алергенами мова йде про реакцію імунної системи на подразник. Це пояснює той факт, що навіть при інфекційній природі захворювання лікарі призначають інгаляції з муколітиками, антисептиками та антибіотиками паралельно з Тавегілом або іншим антигістамінним препаратом.

Так, «Тавегіл» у таблетках призначають по 1 штуці 2 рази на день (вранці та ввечері). Дітям старше 6 років лікар може призначити ½-1 таблетку двічі на день. Дітям від 1 року до 6 років препарат може бути призначений у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій.

Препарат використовується в комплексній терапії запальних патологій верхніх дихальних шляхів, але не нижніх. Під час вагітності та лактації слід підбирати інші засоби для лікування алергічних реакцій.

Але повернемося до нашого антибіотика. «Діоксидин» – сильний антибактеріальний препарат, який може мати токсичну дію, тому інгаляції з ним не проводяться вагітним жінкам та матерям, що годують грудьми, людям з важкими патологіями нирок та печінки. Особливу обережність необхідно дотримуватися при лікуванні дітей.

Приєднання вторинної інфекції може бути причиною для призначення інгаляцій з препаратом «Ізофра», який менш токсичний, ніж «Діоксидин», тому офіційно дозволений до застосування пацієнтам старше 1 року. Антибіотик випускається у вигляді спрею. Його можна використовувати для зрошення носових ходів, роблячи лише 1 розпилення в кожну ніздрю. Але якщо інфекція закралася глибше, краще вдатися до інгаляцій у небулайзері.

У цьому випадку потрібно приготувати 2-3 мл фізіологічного розчину та додати туди антибіотик у кількості, що вивільняється під час одного впорскування. Тривалість інгаляції антибіотика може становити від 5 до 10 хвилин, курс лікування не більше 1 тижня. Частота процедур така ж, як і при зрошенні – 2-3 рази на день.

Комбінований препарат «Полідекса» має ідентичне застосування для інгаляцій. Це комбінація вазоконстрикторного (фенілефрин), протизапального (кортикостероїд дексаметазон) та антибактеріального (неоміцин та поліміксин) компонентів. Препарат призначають при гострому та хронічному риніті, пов’язаному з бактеріальною інфекцією, для промивання носа.

Як і у випадку з Ізофрою, для використання в небулайзері її розводять фізіологічним розчином у тих самих пропорціях. Дорослі можуть вдихати препарат до 5 разів на день, дітям процедуру проводять тричі на день. Курс лікування становить від 5 до 10 днів.

Інгаляції з препаратом «Полідекса» не проводяться, якщо є підозра на закритокутову глаукому, протеїнурію, гіперчутливість до компонентів препарату. Вони також не показані дітям до 2 з половиною років, вагітним жінкам та матерям, що годують грудьми. Якщо є підозра на вірусну природу захворювання, «Полідекса» не призначається.

При підозрі на змішану мікрофлору в носі (бактерії та грибки) можуть бути призначені інгаляції від нежиті з препаратом «Біопарокс». Препарат випускається у флаконі з насадкою, що дозволяє проводити інгаляційне лікування без використання спеціального обладнання. Інструкція рекомендує дорослим пацієнтам вводити 2 дози (2 натискання на ковпачок насадки) у кожну ніздрю, дітям – 1-2 дози. Під час введення ліків потрібно глибоко вдихати повітря через ніс. При цьому рот і друга ніздря повинні бути закриті.

Препарат може викликати ларингоспазм у дітей віком до 2,5 років, тому його не використовують для лікування таких дітей. Він також не підходить пацієнтам, які мають підвищену чутливість до компонентів препарату.

Інгаляційна імунотерапія

Нежить, особливо хронічний, як і будь-яка інша проблема зі здоров'ям, є сильним ударом по імунітету пацієнта. Для боротьби з хворобою потрібні сили, і чим довше триває ця боротьба, тим менше залишається сил, тим слабшим стає імунний захист організму від бактерій та вірусів. Саме тому лікарі рекомендують під час хвороби приймати спеціальні препарати – імуностимулятори, які підтримують імунітет на високому рівні. У цьому випадку організм намагатиметься сам перемогти хворобу, а призначені лікарем препарати лише допоможуть йому, прискорюючи процес одужання.

Але ж ми говорили про загальний імунітет. А як щодо місцевого імунітету, захисної функції шкіри та слизових оболонок? Справи йдуть не найкраще. Слизова оболонка під час тривалого нежитю сильно запалюється, у ній відбуваються зміни, які не дозволяють їй виконувати захисні функції на попередньому рівні, і хвороба прогресує.

Як можна відновити місцевий імунітет, щоб боротьба з хворобою була ефективнішою? Звичайно, шляхом місцевого застосування імуностимуляторів у вигляді інгаляційних складів. Для підвищення місцевого імунітету можна використовувати препарати «Інтерферон», «Деринат», «Лаферобіон» тощо.

«Інтерферон» – це препарат, що використовується для профілактики та лікування гострих вірусних інфекцій дихальної системи. Його активна речовина виробляється в організмі людини. Це інтерферон, який допомагає боротися з вірусами. Якщо імунна система ослаблена або потребує допомоги при «атаці» вірусу, інтерферон призначається у вигляді аптечного препарату.

Вважається, що при перших ознаках гострих респіраторних вірусних інфекцій, грипу та інших вірусних захворювань інгаляційне лікування буде найефективнішим. Розпилені частинки препарату осідають по всій слизовій оболонці носоглотки та підвищують місцевий імунітет, запобігаючи потраплянню вірусу в кров.

Для інгаляцій у небулайзерах готують розчин з 3 ампул сухого порошку інтерферону та 10 мл очищеної води або фізіологічного розчину (1 ампула на 3 мл води). Воду необхідно попередньо підігріти, але її температура не повинна перевищувати температуру тіла (37 градусів). Інгаляції слід проводити 2-3 рази на день з інтервалом не менше 2 годин.

Такі інгаляції вважаються ефективними в перші 3 дні захворювання, поки збудник знаходиться переважно на слизовій оболонці носових ходів. У цьому випадку небулайзер слід підібрати таким чином, щоб розмір розпилених ним частинок був не менше 5 мікрон. Якщо немає відповідного пристрою, препарат слід закапувати в ніс розведеним по 5 крапель у кожну ніздрю. Розводиться він так: на 1 ампулу ліків беруть 2 мл води або фізіологічного розчину.

Препарат не має протипоказань, тому підходить як для дорослих, так і для дітей.

«Лаферобіон» – ще один аналог людського інтерферону, який має такий самий противірусний ефект. Цей препарат також має відповідну форму випуску та може використовуватися у вигляді інгаляцій, а небулайзер допоможе доставити ліки безпосередньо до ураженої ділянки.

Інгаляції від нежиті з «Лаферобіоном» сприяють одночасному зволоженню слизової оболонки та підвищенню її захисних властивостей. Але препарат, як і «Інтерферон», використовується для інгаляцій у розведеному вигляді. Для розведення 3 флаконів препарату потрібно 5 мл очищеної води або фізіологічного розчину. Для інгаляції достатньо 4 мл готового складу.

Процедура зазвичай триває 10-15 хвилин, протягом яких використовується весь розчин. Використання розчинів, що містять людський інтерферон, дозволено навіть в ультразвукових небулайзерах.

«Деринат» – препарат дещо іншого плану. Його активною речовиною є дезоксирибонуклеат натрію. Ця речовина стимулює процеси клітинного та гуморального імунітету, допомагає боротися з вірусами, бактеріями та грибками, а також сприяє регенерації слизових тканин.

Ліки випускаються у формі розчину, що використовується для місцевого лікування. При нежиті його можна закапувати в ніс або інгалювати в небулайзері попередньо розведеним розчином. Якщо приймати краплі для зовнішнього застосування, які показані при інфекційних захворюваннях дихальної системи та мають концентрацію 0,25%, то їх розводять фізіологічним розчином у рівних пропорціях. Ін'єкційний розчин з концентрацією 1,5% призначають при вірусних патологіях, розводячи 1 мл препарату в 3 мл фізіологічного розчину.

Лікарі рекомендують інгаляції з Деринатом 2 рази на день по 5 хвилин. Тривалість інгаляційної терапії зазвичай становить 5-10 днів. Якщо мова йде про синусит, то потрібно буде закапувати по 3-5 крапель до 6 разів на день протягом 1-2 тижнів. Як профілактичний засіб від ГРВІ лікар може призначити закапування препарату в ніс по 2 краплі 3-4 рази на день протягом місяця.

Іноді при застуді та нежиті лікарі призначають ліки, дія яких може дещо заплутати пацієнтів, які не знайомі з деякими аспектами вживання ліків. Одним з таких незвичайних ліків є «Амінокапронова кислота», яку багато хто знає як ефективний кровоспинний засіб, часто застосовуваний у хірургії. Але яке відношення до цього має нежить?

Річ у тім, що здатність зупиняти кровотечу – не єдина корисна властивість препарату. Як такий побічний ефект було виявлено хороший імуностимулюючий ефект, завдяки якому препарат почали використовувати при лікуванні застуди, гострих респіраторних вірусних інфекцій, грипу, алергії. Препарат запобігає взаємодії вірусів та чутливих клітин організму, через що вірусні клітини гинуть, не знаходячи клітини-господаря, в якій вони могли б паразитувати.

Паралельно з цим амінокапронова кислота зменшує проникність капілярів, а це означає, що набряк і запалення тканин поступово йдуть, а також запобігається утворенню виразок на слизовій оболонці носа. Протиалергійна дія препарату також допомагає зняти набряк і подразнення тканин.

Ще одним корисним ефектом препарату є його здатність виводити токсини, що утворюються в результаті життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Це полегшує перебіг бактеріальних та вірусних патологій, знімаючи симптоми інтоксикації.

Для інгаляцій підходить 5% розчин препарату, що продається у флаконах. Розчин для інгаляцій у небулайзері готують, змішуючи 2 мл препарату з такою ж кількістю фізіологічного розчину.

Інгаляційне лікування цим препаратом підходить як дорослим, так і маленьким дітям, оскільки ліки вважаються досить безпечними та, якщо дотримуватися рекомендованих доз, не викликають негативних побічних ефектів.

Слід сказати, що не всі лікарі підтримують ідею використання амінокапронової кислоти для лікування застуди та нежиті, оскільки препарат спочатку мав зовсім інше призначення. Однак інструкція до препарату чітко вказує на його користь у лікуванні респіраторних вірусних патологій. Водночас виробники зазначають, що крім інгаляційного лікування, можна закапувати препарат у ніс або закладати в нього турунди, змочені розчином амінокапронової кислоти.

Згідно з інструкцією, препарат можна використовувати для лікування дітей навіть першого року життя. Однак його застосування жінками під час вагітності та годування груддю вважається небажаним. Іншими протипоказаннями до лікування амінокапроновою кислотою є: схильність до тромбозів, підвищене згортання крові, порушення функції нирок, гематурія, порушення мозкового кровообігу, тяжка ішемічна хвороба серця, гіперчутливість до компонентів препарату.

Як бачимо, можливості інгаляційного лікування риніту та застуди досить широкі, але будь-які, навіть найефективніші інгаляції від нежиті, вимагають певної обережності під час підготовки та проведення процедури.