
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Довгастий мозок
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Довгастий мозок (s. myelencephalon) розташований між заднім мозком і спинним мозком. Верхня межа довгастого мозку на вентральній поверхні мозку проходить вздовж нижнього краю варола. На дорсальній поверхні ця межа відповідає довгастим смужкам четвертого шлуночка, які поділяють дно четвертого шлуночка на верхню та нижню частини. Межа між довгастим мозком і спинним мозком відповідає рівню великого потиличного отвору або місцю виходу верхньої частини корінців першої пари спинномозкових нервів з мозку.
Верхні відділи довгастого мозку дещо товстіші за нижні. У зв'язку з цим довгастий мозок набуває форми усіченого конуса або цибулини, за схожість з якою його також називають цибулиною (bulbus). Довжина довгастого мозку дорослої людини в середньому становить 25 мм.
Довгастий мозок має вентральну, дорсальну та дві бічні поверхні, які розділені борознами. Борозни довгастого мозку є продовженням борозен спинного мозку та мають однакові назви. Це передня серединна щілина (fissura mediana ventralis, s. anterior); задня серединна борозна (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); передньолатеральна борозна (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); задньолатеральна борозна (sulcus dorsolateralis, s. posterolateralis). По обидва боки від передньої серединної щілини на вентральній поверхні довгастого мозку є опуклі гребені, що поступово звужуються донизу - піраміди (піраміди). У нижній частині довгастого мозку пучки волокон, що утворюють піраміди, переходять на протилежну сторону та входять у латеральні канатики спинного мозку. Цей перехід волокон називається перехрещенням пірамід (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; рухове перехрещення). Місце перехрещення також служить анатомічною межею між довгастим мозком і спинним мозком. Збоку від кожної піраміди довгастого мозку розташоване овальне піднесення - олива (oliva), яка відділяється від піраміди передньолатеральною борозною. У цій борозні з довгастого мозку виходять корінці під'язикового нерва (XII пара).
На дорсальній поверхні, з боків задньої серединної борозни, тонкий і клиноподібний пучки задніх канатиків спинного мозку закінчуються потовщеннями, відокремленими одне від одного задньою проміжною борозною. Тонкий пучок (fasciculus gracilis), що лежить більш медіально, розширюється, утворюючи горбок тонкого ядра (tuberculum gracile). Латеральніше розташований клиноподібний пучок (fasciculus cuneatus), який утворює горбок клиноподібного ядра (tuberculum cuneatum) на боці горбка тонкого пучка. Дорсально до оливи з задньолатеральної борозни довгастого мозку - ретрооливкової борозни (sulcus retroolivaris) виходять корінці язикоглоткового, блукаючого та допоміжного нервів (IX, X та XI пари).
Дорсальна частина латерального канатика трохи розширюється вгору. Тут до нього з'єднуються волокна від клиноподібного та тонкого ядер. Разом вони утворюють нижню мозочкову ніжку, яку також називають шнуроподібним тілом. Поверхня довгастого мозку, обмежена знизу та з боків нижніми мозочковими ніжками, бере участь в утворенні ромбоподібної ямки, яка є дном четвертого шлуночка.
На поперечному розрізі довгастого мозку на рівні олив видно скупчення білої та сірої речовини. У нижніх латеральних відділах розташовані праве та ліве нижні оливкові ядра (nuclei olivares caudales [inferiores]). Вони вигнуті таким чином, що їхні ворота спрямовані медіально та вгору. Дещо вище нижніх оливкових ядер розташована ретикулярна формація (formatio reticularis), утворена переплетенням нервових волокон та нервових клітин, що лежать між ними, та їх скупченнями у вигляді дрібних ядер. Між нижніми оливковими ядрами розташований так званий міжоливковий шар, представлений внутрішніми дугоподібними волокнами (fibrae arcuatae internae) - відростками клітин, що лежать у тонкому та клиноподібному ядрах. Ці волокна утворюють медіальну петлю (lemniscus medialis). Волокна медіального лемніска належать до пропріоцептивного шляху кіркового напрямку та утворюють decussatio lemniscorum medianum у довгастому мозку. У верхніх латеральних частинах довгастого мозку на розрізі видно праву та ліву нижні мозочкові ніжки. Волокна переднього спинномозкового та руброспінального шляхів проходять дещо вентрально. У центральній частині довгастого мозку, з боків передньої серединної щілини, розташовані піраміди. Медіальний поздовжній пучок (fasciculus longitudinalis medialis [posterior]) розташований над декуссією серединного м'яза довгастого мозку (deccussatio lemniscorum medianum).
Довгастий мозок містить ядра IX, X, XI та XII пар черепних нервів, які беруть участь в іннервації внутрішніх органів та похідних зябрового апарату. Тут також проходять висхідні шляхи до інших відділів мозку. Вентральні відділи довгастого мозку представлені низхідними руховими пірамідальними волокнами. Дорсолатерально через довгастий мозок проходять висхідні шляхи, що з'єднують спинний мозок з півкулями великого мозку, стовбуром мозку та мозочком. У довгастому мозку, як і в деяких інших відділах мозку, є ретикулярна формація, а також такі життєво важливі центри, як центри кровообігу, дихання та травлення.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?