Профілактика раку молочної залози: чи можливо запобігти хворобі?

Профілактика раку молочної залози ведеться у всіх цивілізованих країнах, оскільки - за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я - серед онкологічних захворювань, що вражають жінок від 25 до 70 років, рак грудей стоїть на першому місці (25% всіх ракових захворювань).

Згідно з інформацією Американського онкологічного товариства (American Cancer Society), на 100 тисяч жіночого населення Бельгії рак молочних залоз діагностується у 111 жінок, в США - у 110, в Данії - у 105, у Франції - у 104, у Великій Британії - у 95, в Німеччині та Італії - у 91, в Австралії - у 86, в Швейцарії - у 83. В Угорщині цей показник становить 76,4, а в Польщі - 66,3. В Україні з 100 тисяч жінок рак молочної залози виявляється у 62-х. Але при цьому рівень виживання українських жінок з цим діагнозом набагато нижче, ніж в Європі або США. Головна причина - пізнє звернення за медичною допомогою ...

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Профілактика раку молочної залози: врахуйте фактори ризику

Досить повних і абсолютно достовірних даних про причини виникнення раку грудей на сьогоднішній день наука не має. Хоча вчені зуміли виявити його зв'язок з мутацією генів, яка провокується як зовнішніми чинниками, так і гормональними (оскільки всі процеси в жіночих грудних залозах відбуваються на гормональної грунті).

Точно встановлено, що приблизно 20-25% випадків даного захворювання відносяться до так званого «сімейного раку молочної залози», який має спадковий характер і виникає через мутацій генів BRCA1 або BRCA2.

Так що якщо в роду у жінки був рак молочної залози або яєчників (або рак грудей у чоловіків), ризик мати злоякісну пухлину грудей доходить до 87% (і 50% ймовірності розвитку раку яєчників). Аби не допустити розділити долю своєї матері Маршелін Бертран (яка в 56 років померла від раку яєчників і молочної залози) і бабусі по материнській лінії Лоїс Джун Бертран (яка в 45 років померла теж від раку яєчників), голлівудська кіноактриса Анджеліна Джолі, зробивши онкогенетичні аналіз, зважилася на саму радикальну форму профілактики раку молочної залози - хірургічне видалення обох молочних залоз (контралатеральную мастектомію).

Не останню роль серед факторів ризику раку грудей відіграє вік. Дослідження Британського Інституту раку (Institute of Cancer Research UK) показують, що майже половина (47%) випадків раку грудей діагностується у жінок у віковій групі 50-69 років, і рівень захворюваності починає стрімко зростати після 35-40 років. А ось до 30 років з таким діагнозом жінки, як правило, не стикаються.

Крім того, висока вірогідність розвитку даної патології у жінок з раннім менархе (до 11 років) і раннім клімаксом (до 45 років); не народжували або народили вперше після 30 років; не годує грудьми або завершили грудне вигодовування дитини занадто рано (до 9-12 місяців); а також у жінок, які неодноразово робили аборти.

Реальна загроза розвитку онкологічної неоплазии при підвищеному виробленню естрогену, під впливом якого клітини тканин грудей зазнають циклічні зміни. Наприклад, ізраїльські дослідники встановили, що люмінальной підтипи пухлини молочних залоз виникають виключно на тлі дисбалансу естрогену. І деякі лікарі навіть кажуть, що тривале застосування гормональних протизаплідних засобів грають в цьому не останню роль.

До факторів ризику раку грудей відноситься наявність у жінки таких захворювань, як вузлові форми фіброзної мастопатії, філлоідная (листоподібна) фіброаденома і внутрішньопротокова папілома, оскільки дані новоутворення можуть з доброякісних перетворитися в злоякісні.

Слід враховувати і той факт, що в 27% випадків онкологічний діагноз був поставлений жінкам, які страждали ожирінням. У зв'язку з цим в Британському Інституті раку всім жінкам рекомендують нормалізувати масу тіла, що як мінімум в 5% випадків допоможе уникнути страшного діагнозу.

Профілактика раку молочної залози: що треба робити?

Відповідно до прогнозу фахівців Інституту онкології АМН України, діагноз рак молочної залози до кінця 2020 року може стати реальністю майже для 17% наших жінок.

Немає ніяких гарантій, що уникнути хвороби вдасться, але постаратися виявити її на ранніх етапах можна. Лікарі настійно рекомендують не нехтувати таким простим способом профілактики раку молочної залози, як регулярне самостійне обстеження грудей - щомісяця, протягом першого тижня після завершення чергових місячних.

Саме відповідне місце - у ванній кімнаті. Перед прийняттям душу потрібно встати прямо, підняти ліву руку вгору (можна притримувати голову), а долонею правої руки м'яко прищепити ліву груди - від пахвовій западини до середньої лінії грудної клітини. Особливо ретельно обстежуються верхній зовнішній і внутрішній квадранти молочної залози. З правого залозою проробляються аналогічні дії. Також потрібно легкими рухами промацати області пахв (там знаходяться лімфовузли) і біля ключиць.

В ході такого огляду можуть бути виявлені: зміни звичайного розміру і форми залози; наявність ущільнення в тканинах залози; зміни шкіри різного характеру (почервоніння, лущення) на всій молочній залозі або на окремих ділянках; виділення з соска; набухання лімфатичних вузлів в області пахвових западин.

Якщо ви побачили або намацали хоч щось з перерахованого вище - негайно до лікаря-мамолога! Крім того, для профілактики раку молочної залози жінкам до 35-40 років потрібно раз на рік проходити УЗД, а після 40-45 років - щорічну мамографію.

Вільні радикали, як відомо, здатні ініціювати переродження здорових клітин, тому для профілактики раку молочної залози організму потрібні антиоксиданти. Антиоксиданти (антиокислювачі) містяться в зеленому чаї, морепродуктах, капусті (всіх видів), цитрусових, цибулі, томатах, чорниці, персиках, сливах, горіхах. Є сенс відмовитися від тваринних жирів, що буде сприяти зниженню концентрації в крові естрадіолу і що особливо корисно для профілактики раку молочної залози у жінок перед і після настання менопаузи.

Заміною тваринних жирів повинні стати ненасичені жири рослинних масел (соняшникової, оливкової, кукурудзяного). А значну частину м'яса в раціоні бажано замінити бобовими, які містять ізофлавоноїди і за рахунок цього мають антиоксидантні і протиракові властивості.

Профілактика рецидиву раку молочної залози

Профілактика рецидиву раку молочної залози потрібно тим, для кого цей діагноз вже знаком. Або жінкам з неінвазивної тубулярной, медуллярной або дольковой карциномами.

В даному випадку принцип профілактики один - постійне спостереження лікаря і неухильне дотримання індивідуально складеного графіка обстежень, який включає такі заходи, як щорічна мамографія; періодичне (раз на півроку-рік) клінічне обстеження молочних залоз; УЗД або МРТ обстеження грудей (при його призначенні лікарем).

Радикальної, але цілком адекватний варіант профілактики рецидиву раку молочної залози - превентивна мастектомія (про яку ми вже говорили, згадуючи Анджеліну Джолі). В першу чергу, це стосується тих пацієнток, які раніше пройшли радіо- і хіміотерапію ракової пухлини грудей, але патологічний процес відновився, або захворювання перейшло на другу молочну залозу.

Програма профілактики раку молочних залоз

Ключовою ланкою в боротьбі проти раку грудей є його раннє виявлення, а, значить, більш успішне лікування і підвищення виживання. В першу чергу, програма профілактики раку молочних залоз на увазі систему мамографічного скринінгу - тобто обстеження груп населення, не виявляють видимих симптомів захворювання, але що входять в зону ризику його розвитку. В економічних розвинених країнах скринінгом охоплено 70% жіночого населення, і завдяки цьому рівень смертності від раку грудей скоротився на 20%.

Найбільша в світі неурядова програма профілактики раку молочних з 1982 року реалізується в Сполучених Штатах - неурядової Організацією по боротьбі з раком молочної залози імені Сьюзан Г. Комен (Susan G. Komen). Вона займається збором засобів для підтримки профілактики раку молочних залоз, а також лікування американських жінок. У 2012-2013 рр. Ця організація зібрала 15 млн. Доларів. Частина цих засобів пішла на оплату мамографії більше 15 тис. Американок, які не мають медичної страховки, на підтримку і паліативну допомогу понад 220 тис. Пацієнткам з цим діагнозом, а також на фінансування досліджень раку грудей. Крім того, організована загальнонаціональна гаряча телефонна лінія допомоги хворим на рак молочної залози.

З 2005 року в Україні в жовтні - в зв'язку з тим, що 20 жовтня відзначається як Всесвітній день боротьби проти раку молочних залоз - традиційно проводиться тематичний місячник. Його мета - поширення інформації про це захворювання з акцентом на те, що важливо виявити його якомога раніше. Адже в Україні - при нинішніх принципах фінансування охорони здоров'я та відсутності програми профілактики раку молочних залоз - у більшості жінок ця онкологічна патологія діагностується занадто пізно.

У «Бюлетені Національного канцер-реєстру України» (№14) відзначається: у 2012 році в країні діагностували рак молочної залози у 16429 жінок, що становить 67 жінок на кожні 100 тис. Жіночого населення країни. Причому, у 77% жінок захворювання було виявлено на III стадіях, у 13,3% - на III стадії, у 7,2 - на IV. 7558 жінок з цим діагнозом у 2012 році померли ...

А в останній доповіді Міжнародного агентства з вивчення раку (IARC) при Всесвітній організації охорони здоров'я повідомляється, що з початку 2012 року по всьому світу рак молочних залоз був діагностований у 1,7 млн. Жінок, і це на 20% більше, ніж у 2008 році (1,38 млн.). Глобальний масштаб смертності від цього захворювання стає дедалі більше, і тільки в 2012 році рак грудей забрав життя 552 тис. Жінок. Збільшення захворюваності західні фахівці пов'язують з несприятливими для здоров'я змінами в способі життя сучасних жінок. А також з тим, що профілактика раку молочної залози ведеться неефективно і «клінічні успіхи боротьби з цією хворобою не доходять до жінок, що живуть у багатьох регіонах світу».