Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини підвищення і зниження ліпопротеїнів низької щільності
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
ХС ЛПНЩ тісніше корелює з ризиком розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця, ніж концентрація загального холестерину. Низький ризик спостерігається, коли концентрація ХС ЛПНЩ менше 3,37 ммоль/л, помірний ризик спостерігається, коли концентрація ХС ЛПНЩ становить 3,37-4,27 ммоль/л, а високий ризик спостерігається, коли значення перевищує 4,27 ммоль/л. ХС ЛПНЩ можна визначити розрахунковим методом за формулою Фрідевальда: ХС ЛПНЩ (ммоль/л) = Загальний ХС-ХС ЛПВЩ-ХС-ТГ / 2,18. Цей метод не можна використовувати, коли концентрація тригліцеридів вища за 4,52 ммоль/л та у пацієнтів із ХСЛ III типу.
Атерогенність холестерину визначається, перш за все, його належністю до певного класу ліпопротеїнів. У цьому плані особливо слід виділити ЛПНЩ, оскільки він є найбільш атерогенним з ряду причин.
ЛПНЩ транспортує дві третини всього холестерину плазми та є найбагатшим на нього (вміст холестерину в них може сягати 45-50%). Розмір частинок (діаметр 21-25 нм) дозволяє ЛПНЩ, поряд з ЛПВЩ, проникати крізь стінку судини через ендотеліальний бар'єр, але на відміну від ЛПВЩ, які легко видаляються зі стінки, сприяючи видаленню надлишку ліпідів, ЛПНЩ затримується в ній, оскільки має селективну спорідненість до глюкозаміногліканів та гладком'язових клітин. Останнє пояснюється наявністю апо-B у ЛПНЩ та рецепторів до останнього на поверхні клітин стінки судини. Через вищезазначені причини ЛПНЩ є основною транспортною формою холестерину для потреб клітин судинної стінки, а за патологічних умов - джерелом його накопичення в стінці судини. Саме тому ранній та виражений атеросклероз та ішемічна хвороба серця часто спостерігаються при ХПН II типу, що характеризується високою концентрацією ХС ЛПНЩ. Визначення ХС ЛПНЩ є дуже інформативним, а відхилення цього показника від норми може з високим ступенем ймовірності вказувати на небезпеку щодо розвитку атеросклерозу та ішемічної хвороби серця.
Ліпідні показники у дорослих та їх зв'язок з ризиком розвитку захворювань
Індикатор |
Довідкові значення |
Порогові значення високого ризику для ішемічної хвороби серця |
Високий ризик ішемічної хвороби серця |
Високий ризик панкреатиту |
Холестерин, ммоль/л |
<5.2 |
5.2-6.2 |
>6.2 |
- |
ЛПНЩ, ммоль/л |
<3,4 |
3.4-4.1 |
>4.1 |
- |
ЛПВЩ, ммоль/л |
>1.6 |
- |
<0,9 |
- |
Тригліцериди, ммоль/л |
<2,3 |
2,3-4,5 |
>4,5 |
>11.3 |
ТС/ЛПВЩ-ТС |
<5,0 |
5.0-6.0 |
>6.0 |
- |