Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини підвищення і зниження сечовини в крові
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Знижена концентрація сечовини в крові не має особливого діагностичного значення; вона можлива після введення глюкози, при зниженому катаболізмі білків, підвищеному діурезі, після гемодіалізу (наприклад, при отруєнні), під час голодування та при печінковій недостатності.
Існує три групи причин, що призводять до підвищення концентрації сечовини в крові: надниркова, ниркова та субренальна азотемія.
- Азотемію надниркових залоз також називають продукційною азотемією, оскільки вона викликана підвищеним утворенням азотистих шлаків в організмі. Цей тип азотемії спостерігається при вживанні дуже великої кількості білкової їжі, різних запальних процесах з вираженим збільшенням катаболізму білків, зневодненні в результаті блювоти, діареї тощо. У цих станах надлишок сечовини швидко виводиться з організму нирками. Тривале підвищення вмісту сечовини в сироватці крові вище 8,3 ммоль/л слід розцінювати як прояв ниркової недостатності.
- Підвищення концентрації сечовини в крові найчастіше виникає в результаті порушення видільної функції нирок. Ниркова (ретенційна) азотемія може бути спричинена такими формами патології.
- Гострий та хронічний гломерулонефрит; при гострому гломерулонефриті підвищення концентрації сечовини відбувається рідко і, як правило, є короткочасним; при хронічному гломерулонефриті вміст сечовини може коливатися, збільшуючись під час загострення процесу та зменшуючи при його стиханні.
- Хронічний пієлонефрит; підвищення концентрації сечовини у цих пацієнтів залежить від тяжкості нефросклерозу та запального процесу в нирках.
- Нефросклероз, спричинений отруєнням солями ртуті, гліколями, дихлоретаном та іншими токсичними речовинами.
- Синдром роздавлення; концентрація сечовини в крові може бути дуже високою, що пояснюється поєднанням уповільненого виведення сечовини та посиленого розпаду білка.
- Артеріальна гіпертензія зі злоякісним перебігом.
- Гідронефроз, важкий полікістоз, туберкульоз нирок.
- Амілоїдний або амілоїд-ліпоїдний нефроз; підвищення рівня сечовини в крові у таких пацієнтів спостерігається лише на пізніх стадіях захворювання.
- Гостра ниркова недостатність (ГНН); концентрація сечовини в крові часто досягає дуже високих значень – 133,2–149,8 ммоль/л. Величина підвищення рівня сечовини у пацієнтів з ГНН має велике значення. Так, у неускладнених випадках концентрація сечовини в крові збільшується на 5–10 ммоль/л/добу, а за наявності інфекції або великої травми – на 25 ммоль/л/добу.
- Субренальна азотемія є типом ретенційної азотемії та виникає, коли виділення сечі затримується через певну обструкцію в сечовивідних шляхах (камінь, пухлина, зокрема аденома або рак простати).
[