Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Причини підвищення і зниження Т-лімфоцитів-хелперів (CD4)
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Недостатня активність Т-супресорів призводить до переважання впливу Т-хелперів, що сприяє сильнішій імунній відповіді (виражена антитілопродукція та/або тривала активація Т-ефекторів). Надмірна активність Т-супресорів, навпаки, призводить до швидкого пригнічення та абортивного перебігу імунної відповіді та навіть явищ імунологічної толерантності (імунологічна відповідь на антиген не розвивається). При сильній імунній відповіді можливий розвиток аутоімунних та алергічних процесів. Висока функціональна активність Т-супресорів не дозволяє розвинути адекватну імунну відповідь, через що в клінічній картині імунодефіцитів переважають інфекції та схильність до злоякісного росту. Значення індексу CD4/CD8 1,5-2,5 відповідає нормергічному стану; більше 2,5 - гіперактивності; менше 1 - імунодефіциту. У важких випадках запалення співвідношення CD4/CD8 може бути менше 1. Це співвідношення має принципове значення при оцінці імунної системи у пацієнтів з ВІЛ-інфекцією. ВІЛ вибірково вражає та руйнує CD4-лімфоцити, в результаті чого співвідношення CD4/CD8 знижується до значень значно менших за 1.
Збільшення співвідношення CD4/CD8 (до 3) часто відзначається в гострій фазі різних запальних захворювань, що пов'язано зі збільшенням кількості Т-хелперів та зменшенням Т-супресорів. В середині запального захворювання відзначається повільне зниження вмісту Т-хелперів та збільшення Т-супресорів. У міру стихання запального процесу ці показники та їх співвідношення нормалізуються. Збільшення співвідношення CD4/CD8 характерне майже для всіх аутоімунних захворювань: гемолітичної анемії, імунної тромбоцитопенії, тиреоїдиту Хашимото, перніциозної анемії, синдрому Гудпасчера, системного червоного вовчака, ревматоїдного артриту. Збільшення співвідношення CD4/CD8 через зменшення кількості CD8-лімфоцитів при перелічених захворюваннях зазвичай виявляється під час загострення та високої активності процесу. Зниження співвідношення CD4/CD8 через збільшення кількості CD8-лімфоцитів характерне для низки пухлин, зокрема саркоми Капоші.
Захворювання та стани, що змінюють кількість CD4 у крові
Збільшення показника
- Аутоімунні захворювання
- Системний червоний вовчак
- Синдром Шегрена, Фелті
- Ревматоїдний артрит
- Системний склероз, колагенози
- Дерматоміозит, поліміозит
- Цироз печінки, гепатит
- Тромбоцитопенія, набута гемолітична анемія
- Змішані захворювання сполучної тканини
- Хвороба Вальденстрема
- Тиреоїдит Хашимото
- Активація протитрансплантаційного імунітету (криза відторгнення донорських органів), підвищення антитілозалежної цитотоксичності
Зниження показника
- Вроджені дефекти імунної системи (первинні імунодефіцитні стани)
- Набуті вторинні імунодефіцитні стани:
- бактеріальні, вірусні, протозойні інфекції із затяжним та хронічним перебігом; туберкульоз, проказа, ВІЛ-інфекція;
- злоякісні пухлини;
- сильні опіки, травми, стрес; старіння, недоїдання;
- прийом глюкокортикостероїдів;
- лікування цитостатиками та імунодепресантами.
- Іонізуюче випромінювання