Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Прихований статевий член
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Ще однією невирішеною проблемою в дитячій урології є так званий прихований пеніс. Ця проблема, ймовірніше, має домінантний соціальний аспект, ніж функціональний.
У дорослих пацієнтів з прихованим пенісом спостерігається косметичний дефект, але при цьому ні акт сечовипускання, ні їхнє статеве життя зазвичай не порушуються, за винятком випадків, коли ця аномалія поєднується з фімозом.
[ Форми
Сьогодні немає єдиної точки зору щодо класифікації цієї патології, оскільки деякі урологи взагалі вважають цю патологію варіантом розвитку пеніса і, відповідно, не проводять жодного хірургічного втручання. З точки зору більшості урологів, прихований пеніс – це дефект розвитку чоловічих статевих органів, що вимагає хірургічної корекції в переважній більшості випадків.
Більшість клінік розробили та впровадили класифікацію цієї патології.
Дійсно прихований пеніс характеризується вираженим дефіцитом шкіри самого фалоса, дистально розташованою підвішуючою зв'язкою фалоса та короткою пращоподібною зв'язкою.
«Затиснутий» пеніс, при якому спостерігається певний дефіцит зовнішньої шкіри пеніса в поєднанні зі стенозом крайньої плоті, що, власне, призводить до ситуації втопленого фалоса.
Вторинний прихований пеніс - як прояв загального ожиріння, при якому жирова тканина лобкової області зміщує шкіру та має вигляд гофрованої тканини, а в момент ерекції фалос майже повністю випрямляється.
Комбінований дефект, при якому можливе поєднання трьох описаних вище варіантів.
Поєднаний варіант вади розвитку з гіпоспадією, епіспадією, крипторхізмом, паховою грижею тощо.
До кого звернутись?
Лікування прихованого статевого члена
У переважній більшості випадків хірургічне втручання при третій формі вади не показано. Лише у виняткових ситуаціях – за терміновим проханням пацієнта з метою оптимальної адаптації в суспільстві – слід проводити операцію.
Хірургічне втручання починається з прикордонного розрізу навколо головки статевого члена, після чого шкіру повністю мобілізують до пеносіфізарного кута та розсікають зв'язку, що підвішує фалос (lig. suspensorium penis), та пращеподібну зв'язку. Потім, о 9 та 3 годині за умовним циферблатом, зсередини накладають два вузлові шви між білковою оболонкою виведених печеристих тіл та шкірою статевого члена на межі переходу власне шкіри діафіза в мошонку. Для цього використовується монофіламентний нерозсмоктувальний шовний матеріал. Внутрішній листок крайньої плоті розсікають, а мобілізовані печеристі тіла покривають власне шкірою.
Друга форма прихованого пеніса лікується шляхом видалення рубця крайньої плоті, що запобігає виходу головки та всього стовбура.
Найбільш проблематичним є прихований пеніс першого варіанту. Справжній дефіцит шкіри стовбура в деяких випадках не дозволяє вирішити проблему за одну ніч. Іноді хірурги змушені вдаватися до застосування гормональної терапії, щоб збільшити запас пластичного матеріалу. Для цього використовується гель дигідротестостерону у вигляді аплікацій, що дозволяє за короткий період (3-4 тижні) наростити достатню кількість шкірної складки для пластики фалоса.
Після кількох тижнів використання гормональних аплікацій проводиться операція, описана вище.
У післяопераційному періоді сечу відводять за допомогою уретрального катетера протягом 5-7 днів. Також використовується компресійний бандаж, його носіння рекомендується до 6 місяців, оскільки в цьому випадку він відіграє фіксуючу роль. У дорослих пацієнтів для цієї мети використовуються спеціальні пристрої-розгиначі статевого члена, що накладаються 4 години на день протягом 6 місяців.