Психіатр

Хто такий психіатр і що входить до поняття «психіатрія»? Психіатр – це лікар, який займається діагностикою, лікуванням та профілактикою психічних захворювань.

Психіатрія вивчає аномальні явища людської психіки, а психіатр буквально означає «цілитель душі». Головним критерієм психічного розладу є поява хворобливих явищ душі (у мисленні, почуттях, волі).

Психіатр повинен розумітися на психології та неврології, але він не є психотерапевтом і не неврологом. Невролог лікує порушення функції нервової системи, психолог допомагає розібратися в життєвих проблемах, які мають психологічне коріння, без використання медикаментів. Психотерапевти можуть призначати легкі заспокійливі засоби, але не забезпечують повноцінного консервативного лікування. Психіатр лікує психічні розлади різного ступеня та стадії занедбаності, використовуючи спеціальне комплексне лікування спеціальними препаратами.

Якщо у вас є сумніви щодо вашого психічного здоров'я, вам слід звернутися до психіатра, який під час бесіди з пацієнтом та його родичами зможе сформувати попередній діагноз та, за необхідності, призначити додаткові обстеження для підтвердження захворювання.

Які аналізи слід здати під час відвідування психіатра?

Які аналізи слід здати при відвідуванні психіатра та яка підготовка потрібна від пацієнта? Психіатр, як і будь-який інший лікар, не меншу увагу приділяє фізіологічному стану пацієнта, для цього обстежуються:

1. Захворювання щитовидної залози, а саме:
   • наявність антитіл до тиреоїдної пероксидази;
   • наявність антитіл до тиреоглобуліну;
   • тест на швидкість всмоктування гормонів щитовидної залози;
   • рівень тиреоглобуліну;
   • рівень вільного тироксину;
   • рівень тиреотропного гормону;
   • рівень вільного трийодтироніну.
2. Розгорнута формула гормонів гіпофіза:
   • рівень пролактину;
   • рівень адренокортикотропного гормону;
   • рівень фолікулостимулюючого гормону;
   • рівень антидіуретичного гормону;
   • рівень соматотропіну;
   • фракції пролактину;
   • рівень лютеїнізуючого гормону;
   • рівень тиреотропного гормону.
3. Аналіз гормонів надниркових залоз:
   • рівень андростендіону;
   • рівень адреналіну;
   • рівень кортизолу;
   • рівень альдостерону;
   • рівень норадреналіну;
   • рівень дегідроепіандростеронсульфату;
   • рівень метанефрину.

Крім того, для уточнення діагнозу може знадобитися проведення додаткових нейрофізіологічних досліджень – енцефалографії, магнітно-резонансної томографії, ангіограми судин головного мозку тощо.

Які діагностичні методи використовує психіатр?

Які діагностичні методи використовує психіатр і в чому їхня суть? Поряд із матеріальними змінами в мозку, психіатр більше займається вивченням психічного здоров'я пацієнта. Саме тому клінічний метод є найефективнішим діагностичним методом у діагностиці психічних захворювань.

Суть клінічного методу полягає у визначенні під час бесіди та спостереження змін у психічному стані пацієнта, які пов'язані з виникненням, перебігом та симптомами психічного захворювання. Під час бесіди психіатр спостерігає за пацієнтом – оцінює міміку, інтонацію, реакцію пацієнта при спробі встановити з ним контакт. У рідкісних випадках остаточний діагноз ставиться групою спеціалістів, а обговорюється на лікарському консиліумі.

1. Опитування пацієнта та його родичів. Опитування слід проводити окремо, щоб ніщо не вплинуло на результат опитування. Спочатку задаються вступні питання для уточнення віку, професії та сімейного стану пацієнта. Саме під час опитування, спираючись на скарги пацієнта, можна отримати уявлення про характер захворювання, ведучи розмову в м’якій манері, щоб не спровокувати ізоляцію пацієнта та повне заперечення свого стану.
2. Цілі інтерв'ю з пацієнтом:
   • виявити ставлення пацієнта до своєї хвороби;
   • думка пацієнта щодо причин захворювання;
   • наявність симптомів та синдромів психічних захворювань;
   • риси особистості пацієнта;
   • характер перебігу захворювання, його особливості;
   • ставлення пацієнта до подальшого лікування.
3. Мета опитування родичів пацієнта:
   • уточнення часу розвитку захворювання;
   • визначення відмінностей у перебігу захворювання, за словами пацієнта та родичів;
   • виявити симптоми захворювання, приховані пацієнтом;
   • виявити проблеми, що ініціювали розвиток захворювання;
   • визначити ставлення родичів до пацієнта та його хвороби, бажання допомагати та співпрацювати з лікарями.
4. Спостереження за пацієнтом. Проводиться лікарем для визначення стану пацієнта, опису міміки, жестів, інтонації, дій, реакцій. Виявлення відмінностей між сказаним та справжнім вираженням емоцій пацієнта.
5. Мета спостереження за пацієнтом:
   • визначення тем і питань, на які пацієнт реагує найяскравіше;
   • ступінь адаптації до навколишнього світу, здатність піклуватися про себе;
   • різниця між сказаним і поведінкою пацієнта;
   • звичні дії пацієнта, взаємодія з суспільством.

Точність діагнозу та подальші довірчі стосунки між пацієнтом, лікарем та родичами пацієнта, що є запорукою ефективного лікування, залежать від діагностичних методів, що використовуються психіатром.

Що робить психіатр?

Чим займається психіатр і що входить до компетенції цього лікаря? Багато людей ставлять собі це питання, особливо коли виникає питання – до якого лікаря звернутися: до психіатра, психотерапевта, психолога чи невролога?

Психіатр – це лікар, який займається проблемами психічного здоров'я людини, а також має спеціальну медичну освіту та відповідну підготовку з діагностики та лікування психічних розладів. Психіатр має глибокі знання в психіатрії, психології, психотерапії та соціальних науках. Певна база знань допомагає у вивченні проблем психічного здоров'я на прикладі конкретної людини, а також у визначенні взаємозв'язку між психічним та фізичним здоров'ям. Це буде ключем до правильної діагностики та правильного вибору методів лікування захворювання. Психіатр займається специфічним медикаментозним лікуванням психічних розладів, поєднаним зі спеціальним психотерапевтичним підходом – психологічною підтримкою, встановленням контакту з пацієнтом, поясненням суті захворювання та планами лікування.

Ви можете отримати допомогу від психіатра у вашому місцевому ПНД, у кабінеті психіатричної та психотерапевтичної допомоги при багатопрофільній поліклініці або у відомчій поліклініці. При зверненні до психіатра пацієнту гарантовано надається професійна допомога, а також, за необхідності, допомога клінічного психолога чи соціальних працівників.

Які захворювання лікує психіатр?

Які захворювання лікує психіатр і як вони класифікуються? Перш за все, завданням психіатра є вивчення механізму виникнення психічного розладу, проведення діагностики та призначення лікування. Компетенція лікаря включає консультування здорових та хворих людей, обстеження психічного стану пацієнтів для визначення ступеня психічної нестійкості та дієздатності.

Сучасна психіатрія має кілька конкретних напрямків:

• Організаційна психіатрія.
• Судова психіатрія.
• Психофармакологія.
• Соціальна психіатрія.
• Вікова психіатрія.
• Наркологія.

Неможливо перерахувати всі захворювання, які лікує психіатр – захворювань досить багато, і список постійно зростає. Основні причини звернення до психіатра:

• спроби самогубства.
• параноїдні ідеї, марення та галюцинації;
• різні фобії;
• депресія;
• тривале безсоння;
• сильна необґрунтована тривога, психоз та інші випадки психічних розладів;
• епілепсія;
• шизофренічні стани;
• психічні розлади, спричинені посттравматичним стресовим розладом;
• алкоголізм, непереборні залежності різних видів;
• гарячка;
• часті істеричні напади;
• стареча деменція (хвороба Альцгеймера);
• булімія та анорексія.
• алкоголізм.

У разі будь-якої з перерахованих вище патологій остаточний діагноз може поставити лише психіатр, компетентність якого не викликає сумнівів.

Поради від психіатра

Поради психіатра спрямовані на підтримку психічної рівноваги, чого найкраще досягти, дотримуючись гігієни сну. При тривалих порушеннях сну існує висока ймовірність розвитку соматичних захворювань, у тому числі психічних. Щоб розслабитися, уникнути перевтоми та покращити якість сну, потрібно дотримуватися таких правил:

1. Уникайте перегляду телевізора перед сном, уникайте сильних емоційних стресів, і особливо важливо використовувати ліжко лише як місце для сну та виконання подружніх обов'язків, інакше вигляд ліжка налаштує вас на що завгодно, тільки не на сон.
2. У кімнаті для сну повинна бути оптимальна температура, низькі шумові та світлові пороги – відсутність подразників є запорукою здорового сну.
3. За 2-3 години до сну слід уникати їжі та пиття – це стимулює нервову систему організму та може проявлятися безсонням.
4. Уникайте коротких денних снів. Як мінімум, денний сон не повинен тривати більше 25 хвилин.
5. Не слід палити перед сном – нікотин стимулює центральну нервову систему, а це також може спричинити неспокійний, нестійкий сон або безсоння.
6. Кофеїн також є стимулятором, але він міститься не лише в каві, чаї, напоях, а й у деяких ліках, тому препарати, що містять кофеїн, можна приймати не менше ніж за 6 годин до сну.
7. Вживання великої кількості алкоголю перед сном також провокує часті напівмарні пробудження та нічні кошмари. Причиною цього є процес розщеплення та виведення алкоголю з організму. 8. Уникнення інтенсивної фізичної активності перед сном.

Міцний здоровий сон – запорука міцного фізичного та психічного здоров’я, бадьорості та здоров’я. У разі тривалого порушення сну, безсоння, що супроводжується відчуттям тривоги, занепокоєння, необхідно звернутися до психіатра.

[ 1 ]