Риноскопія

Риноскопія – це метод обстеження носової порожнини за допомогою спеціальних дзеркал. Ця процедура дозволяє побачити патології та зміни.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до риноскопії

Показання – діагностичні дослідження, що проводяться в носовій порожнині. По суті, це стандартне ЛОР-дослідження. Більшості пацієнтів рекомендується пройти передню риноскопію. Основними показаннями до дослідження є постійні кровотечі з носа, з невідомої причини. Важко визначити, що стало причиною проблеми, тому необхідно ретельно оглянути носові ходи.

Застосовується при синуситах, риніті, сінній лихоманці. Широко застосовується при викривленні носової перегородки. Показаннями до застосування можуть бути травми обличчя та черепа. Приводом для цього дослідження стають поліпи, аденоїди та головні болі неясної етіології.

Найскладнішою процедурою є задня риноскопія. Її проводять лише за наявності набряку слизової оболонки, мигдаликів та гіпертрофії піднебінних мигдаликів. Діти часто відчувають перед нею страх, тому її не так легко виконати. Тому дітям рекомендується просто пальпувати носоглотку, без використання дзеркал.

Якщо виникає будь-яке захворювання верхніх дихальних шляхів, необхідно вдатися до спеціального обстеження. Воно включає огляд гортані, носа, рота. Спочатку спеціаліст повинен все обмацати, оглянути колір і цілісність шкірних покривів. Якщо це не дає жодного результату і не допомагає отримати загальну картину захворювання, використовується спеціальне обладнання.

Підготовка до риноскопії

Підготовка до риноскопії не вимагає жодних додаткових заходів. Лікарю просто потрібно морально підготувати людину до цієї процедури. Для цього пояснюється сам хід процедури, озвучуються основні правила поведінки під час ендоскопічного дослідження. Для покращення якості діагностики необхідно вдатися до використання ефективної анестезії.

Слизову оболонку збризкують спеціальним засобом, який має протинабрякову та знеболювальну дію. Це дозволить людині уникнути дискомфорту та вираженого набряку тканин. Якщо планується плановий огляд, то приймається Лідокаїн. Якщо лікар планує проведення хірургічного втручання, то, природно, доцільно використовувати загальний наркоз.

Під час самого огляду пацієнти повинні повністю розслабитися, інакше виникне дискомфорт. У деяких випадках лікар змінює положення голови людини під час маніпуляції. Пацієнт повинен менше хвилюватися та не робити різких рухів. Якщо є сильний страх, несподіваний біль, необхідно повідомити про це лікаря. Риноскопія – популярна процедура, яка дозволяє визначити отоларингологічні патології.

Техніка проведення риноскопії

Техніка риноскопії є складною та виконується виключно лікарем. Основним інструментом є риноскоп. Це складне обладнання. Воно складається з двох трубок, одна з яких вводиться в носоглотку, а інша використовується для обстеження.

Цей пристрій має багато модифікацій. Вони відрізняються довжиною вставляється частини. Є відмінності в діаметрі, а також куті огляду. У дітей його проводять за допомогою вушних лійок. У дітей старшого віку вставляється спеціальне скло з невеликим діаметром. Якщо обстеження проводиться маленькій дитині, то в ньому беруть участь два лікарі. Один повинен оглядати, інший – тримати малюка, щоб він не робив зайвих рухів.

На слизову оболонку носа наноситься спеціальний анестетик, зазвичай лідокаїн. Спочатку фіксується голова пацієнта. Для цього спеціаліст повинен покласти праву руку на потиличну область пацієнта. Потім повільно починають вводити дзеркало в ніс (у закритому положенні). Відстань залежить від підозрюваного захворювання, зазвичай це від 3 до 20 мм. Щоки дзеркала повільно розсуваються, щоб не завдавати людині болю. Потім починається огляд. Якщо якісний огляд провести неможливо, використовується зонд.

Ендоскопічна риноскопія

Це медична та діагностична процедура, яка дозволяє дослідити структури носа. Ця методика дозволяє проводити малоінвазивні процедури. Сучасні фахівці часто вдаються до цієї методики.

Ендоскопія справді ефективна. Завдяки їй виявлення патологій слизової оболонки стає реальним. Навіть деякі мікрохірургічні операції проводяться за цією методикою. Це справжній прорив у сучасній медицині.

Для її проведення використовується ендоскопічне обладнання, природно, сучасне. Варто зазначити, що риноскопія включає кілька видів. Найчастіше перевага надається передньому та задньому огляду.

Ендоскопію в носі повинні проводити виключно фахівці. Вони повинні розуміти, як це робиться, і вміти реально допомогти людині, а не нашкодити. Якщо дотримуватися всіх правил, то здоров'ю пацієнта нічого не загрожуватиме. Таке дослідження дуже інформативне.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Передня риноскопія

Включає дві позиції для проведення цієї процедури. Так, перший варіант характеризується оглядом передніх відділів дна носоглотки, перегородки, загального та нижнього носових ходів, а також переднього кінця нижньої раковини. Це дозволить оцінити стан носових ходів та помітити наявні патології.

Слизову оболонку змащують спеціальними засобами, що звужують судини. Це дозволяє оглянути задню стінку носоглотки. У другому положенні людині потрібно закинути голову назад. Це дозволить спеціалісту оглянути середню раковину та носовий хід. Чітко видно середню частину перегородки та ґратчастий міхур.

Це не так складно. Але все ж, це вимагає певної моральної підготовки. Людині може бути страшно та неприємно, але цього не уникнути. Природно, якщо лікар збирається проводити хірургічне втручання, то використовується загальний наркоз. Загалом, процедура проводиться виключно за спеціальними показаннями.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Задня риноскопія

З його допомогою можна оглянути задню носову порожнину. Для проведення обстеження знадобиться спеціальний шпатель. Завдяки йому язик притискається, а дзеркало потрібно обережно вводити іншою рукою.

Щоб людину не мучив блювотний рефлекс, який виникає досить часто, пацієнт повинен розслабитися. Крім того, йому потрібно дихати носом і одночасно широко відкривати рот. Це дозволить м’якому піднебінню відвиснути, що дозволить оглянути носоглотку. Якщо блювота все ж почнеться, бажано зрошити слизову оболонку місцевим анестетиком. Це зупинить стійкий блювотний рефлекс.

При його використанні використовується фіброскоп. Іноді використовується наконечник, на кінці якого є освітлювач. Зазвичай майже кожен лікар, який працює з оптикою, має такий диво-винахід. При введенні фіброскопа проводиться огляд сошника, глотки та глоткових кишень. Можна оглянути м'яке піднебіння та носові раковини.

Пряма риноскопія

Він нічим не відрізняється від переднього. Більше того, це саме воно. Як зазначено вище, процедура має два основних положення виконання. Перший метод характеризується легким оглядом перегородки, передніх відділів носоглотки. Він дозволяє ретельно оглянути носові ходи.

Під час цього процесу можна оглянути задню стінку носової частини глотки. Перед цим доцільно зрошити слизову оболонку судинозвужувальними засобами. Друге положення вимагає спеціальної фіксації голови. Людині потрібно закинути її назад. У цьому положенні можна оглянути середній відділ перегородки. Оглядається середній носовий хід та ґратчастий міхур.

Це один з найпростіших. Він не викликає особливого дискомфорту у людини. Людині потрібно лише розслабитися та не боятися. Слизова оболонка обробляється спеціальним анестетиком, що практично виключає можливість виникнення болю.

[ 11 ]

Середня риноскопія

Він передбачає таке ж положення, як і передній варіант обстеження. Виконується за допомогою дзеркала, яке вводиться в носові ходи. Причому робиться це виключно в закритому вигляді. Щоб зняти неприємні симптоми, варто змащувати слизову оболонку судинозвужувальними засобами.

Коли вводиться дзеркало, клапани повільно розсуваються. Це відсуває середню раковину назад. Це дозволяє ретельно оглянути носовий хід. Ця процедура дуже ефективна. Вона дозволяє повністю оглянути носоглотку.

Якщо дзеркало вводиться між середньою раковиною та самою перегородкою, то в полі зору опиняється вся нюхова область. Варто зазначити, що це складно та вимагає спеціальної підготовки. Водночас це приносить дискомфорт. Немає потреби готуватися до процедури.

Ретроградна риноскопія

Це повний аналог заднього огляду. Простіше кажучи, це лише друга назва процедури. Це обстеження проводиться для огляду носоглотки. Для цього лікар повинен взяти шпатель, притиснути язик вниз і почати вводити правою рукою носоглоткове дзеркало. Важливо заздалегідь його розігріти. Введення проводиться дзеркальною стороною і здійснюється майже до задньої стінки.

Щоб уникнути блювотного рефлексу, пацієнта слід заспокоїти. Більше того, він сам повинен почати дихати через ніс з широко відкритим ротом. При цьому м'яке піднебіння розслабляється і відвисає. Це дозволяє добре бачити носоглотку. Якщо блювотний рефлекс сильний, рекомендується змащувати слизову оболонку спеціальними препаратами.

У деяких випадках для проведення процедури використовується фіброскоп. Іноді його роль може виконувати спеціальний наконечник. Це дозволяє провести повний огляд носоглотки.

Проведення риноскопії у дитини

Риноскопія дитини проводиться в певному порядку. Варто зазначити, що для дослідження використовується лише передній тип огляду. Якщо передня риноскопія проводиться маленькій дитині, асистент лікаря повинен підняти її. Потім однією рукою притиснути її тіло до себе. При цьому рука дитини фіксується. Тим часом лікар притримує голову рукою. Важливо прийняти правильне положення.

Інші методи не використовуються. Що стосується дітей старшого віку, то достатньо просто зафіксувати їм голівку та почати вводити закрите дзеркало. Але дитину потрібно заспокоїти. Бо це може її налякати. Бажано, щоб батьки були присутні. На слизову оболонку необхідно нанести анестетик. Це допоможе уникнути неприємних відчуттів. Якщо дитина дуже налякана і з'являється дивний біль, необхідно припинити процедуру. Загалом, це справжній стрес для малюка. Навіть незважаючи на те, що проводиться лише легка форма обстеження. Тому краще почати готуватися до нього заздалегідь. Немовляті легше проводити обстеження, оскільки через свій вік він не розуміє, що відбувається. З дітьми, які свідомо йдуть до лікарні з батьками, це не так просто.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Норма риноскопії

Норма складається з особливих анатомічних характеристик. Так, м'яке піднебіння в нормі має бути рухливим, ліва та права сторони мають бути симетричними. При огляді слизової оболонки пильна увага звертається на колір та поверхню. Так, слизова оболонка в нормі гладка, рожевого кольору, що стосується дужок, то вони контуровані.

Що стосується мигдаликів, а точніше слизової оболонки, то вона повинна бути рожевою та вологою. Поверхня гладка, гирла лакун закриті, в них немає виділеного «матеріалу». У нормі вміст у криптах відсутній або його мало.

При огляді слизової оболонки задньої стінки глотки звертають увагу на колір та поверхню. Так, у нормі вона рожева, гладка, волога, з видимими рідкісними лімфоїдними гранулами на поверхні.

Звід носоглотки у дорослих має бути вільним. Що стосується слизової оболонки, то її колір рожевий. Носові раковини також мають рожевий відтінок, а поверхня гладка, носові ходи повністю вільні.

Ускладнення після риноскопії

Ускладнень після риноскопії зазвичай не спостерігається. Це не така складна процедура, як може здатися на перший погляд. Якщо її виконати правильно, проблем виникнути не може. Цей метод обстеження високо цінується. Тому важливо зберегти результати.

Важливо просто знайти хорошу клініку та записатися на обстеження. Це захистить від неприємних ускладнень. Насправді, нічого страшного після процедури не може статися. Максимум – пошкодження слизової оболонки через неправильне введення закритих дзеркал. Щоб уникнути неприємностей, достатньо дотримуватися всіх вказівок лікаря. Як згадувалося вище, це має бути фахівець, який розуміє суть цього методу.

Людина здатна завдати собі шкоди. Тому багато що залежить від пацієнта. Якщо він не виконуватиме зайвих рухів і не заважатиме процедурі, ускладнень не виникне.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Де зробити риноскопію?

Природно, багатьох цікавить питання, де зробити риноскопію. Так, існують спеціальні клініки для її проведення. Достатньо просто зателефонувати та записатися на прийом. У деяких випадках потрібне направлення, але всі ці нюанси обговорюються безпосередньо з кожним медичним закладом окремо.

• Клініка «Здорові мигдалики» має гарну репутацію. Вона проводить риноскопію та усуває основні патології носоглотки. Заклад розташований за адресою: 02068, м. Київ, вул. Анни Ахматової, 30.
• Також варто звернути увагу на клініку «Столична». Вона розташована за адресою: м. Київ, вулиця Лепсе, 4а (на базі «Клініки Гіппократ»). Поруч зі станцією метро «Шулявська».
• Ви також можете звернутися за допомогою до клініки сімейної медицини «Здорова сім’я». Вона знаходиться за адресою: вул. Круглоуніверситетська, 3-5 (Печерський район, центр).
• Ви можете отримати консультацію та пройти процедуру в медичному центрі «Авесана». Він розташований за адресою: м. Київ, вул. Бердичівська, 1, 1-й поверх (вхід з вул. Дегтярівської). Дві хвилини від станції метро «Лук'янівська».
• Якісна та швидка допомога надається в медичній клініці «Гіппократ». Вона розташована за адресою: м. Київ, Центр - вул. Горького, 155, Поділ - вул. Щекавицька, 36, Троєщина, вул. Лаврухіна, 6, Виноградар - вул. Поріка, 9а), вул. В. Гетьмана, 1 (станція метро Шулявська).

Ціна риноскопії

Ціна на риноскопію може відрізнятися залежно від місцезнаходження клініки. Природно, на цінову категорію впливає кваліфікація спеціалістів та складність ситуації. Тому краще не економити на цій процедурі. Загалом, цього робити не варто, особливо коли йдеться про здоров'я.

Його вартість вважається дорогою. Так, за обстеження доведеться заплатити від 500 гривень. Багато що залежить від спеціалізації клініки та її профілю. Загалом, процедура може сягати 1000 гривень.

У багатопрофільних медичних закладах вартість може сягати до 2 тисяч гривень. У будь-якому випадку, вибираючи конкретну клініку, варто відштовхуватися від наявної проблеми та показань, для яких вона потрібна. Як зазначалося вище, не варто економити на власному здоров'ї. Тому вибирати клініку потрібно виключно за якістю наданих послуг. Столичні медичні заклади відповідають усім стандартам якості.

Відгуки про риноскопію

Відгуки про риноскопію можуть бути як позитивними, так і негативними. Тут все залежить від багатьох критеріїв. Тож, якщо залишати відгук, виходячи із загальних вражень, то вони не дуже хороші. Звичайно, тому що під час процедури людина відчуває дискомфорт. Тому дослідження не приносить їй позитивного результату. З точки зору здоров'я, так, але виходячи з відчуттів, ні. Тому багато відгуків несприятливі.

Якщо розглядати це питання з точки зору покращення здоров'я, то відгуки виключно позитивні. Таке дослідження дозволяє ретельно оглянути носоглотку та виявити основні патології в ній. Завдяки методиці вдасться усунути існуючі проблеми та полегшити життя людини. Адже не завжди можливо встановити наявність проблеми візуальним оглядом без використання спеціального обладнання. Риноскопія дозволяє швидко виявити проблему та вирішити її. Розглядати цю процедуру з точки зору відгуків – нерозумно. Як згадувалося вище, вони негативні через неприємні відчуття та позитивні через надану допомогу.