Ретроградна еякуляція: чим небезпечна і як вилікувати?

Здоров'я репродуктивної системи чоловіка - це можливість не тільки отримувати сексуальне задоволення, але і обзавестися потомством, що важливо для кожного поважаючого себе чоловіка. Неможливість зачати дитини - дуже болюча тема для чоловіка. Особливо важко змиритися з думкою про безпліддя тим, у кого з еякуляцією проблем немає. Однак сперма виходить назовні неприродним шляхом і не під час її виходу з сім'яників. Таким патологічним семяизвержением характеризується ретроградна еякуляція, яка стає частою причиною жіночого розчарування, оскільки представляє труднощі із зачаттям дитини.

[1], [2], [3],

Причини ретроградної еякуляції

З питанням, що відбувається в організмі чоловіка під час нормальної і ретроградної еякуляції ми вже розібралися, тепер прийшов час з'ясувати причини, які можуть привести до появи патології, вплинувши на функціональність кругового м'яза (саме її називають сфинктером) на шийці сечового міхура і насіннєвого горбка.

Причини ретроградної еякуляції досить різноманітні, маючи або спадковий, або придбаний характер. По-перше, це можуть бути пороки розвитку сечостатевої системи у хлопчиків, що виникли ще в перинатальному періоді:

• наявність в статевому органі додаткових клапанів,
• відхилення в будові сечового міхура і проток, за якими сперма рухається до уретрі (іноді виявляється така патологія, при якій сім'явивідні протоки виходять в сечовий міхур, а не в уретру),
• екстрофія сечового міхура
• пороки стінок уретри і ін.

У цьому випадку зміна потоку сперми пов'язують з особливостями анатомічної будови, і її прояви можна спостерігати ще в період статевого дозрівання. Але зміни в анатомії можуть бути не тільки спадковими, але і набутими з часом внаслідок різних порушень здоров'я та маніпуляцій в області сечостатевої системи:

• стриктура уретри,
• склеротичні зміни в області шийки сечового міхура,
• тазовий венозна конгестии.

Всі перераховані вище причини з великим ступенем ймовірності можуть призвести до появи ретроградної еякуляції. Але є й інші передумови розвитку даної патології, які не завжди, але все можуть негативно вплинути на репродуктивну систему чоловіка. 

[4], [5]

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку реверсивної еякуляції можна вважати:

• різні неврологічні порушення (полінейропатія на пізній стадії цукрового діабету, розвиток розсіяного склерозу з втратою неврологічного контролю над різними функціями організму, включаючи нейрорегуляціі скорочень сфінктера сечового міхура, ураження хребта в попереково-крижовому відділі і т.д.),
• травми нижнього грудного і поперекового відділу хребта, головного мозку (а також запальні патології, такі як енцефаліт, менінгіт та ін., пухлинні процеси), органів малого таза, в результаті чого знову ж страждає нейрорегуляціі сечостатевої системи,
• порушений кровообіг в малому тазу через що кровонаповнення статевого органу може бути недостатнім (такий стан може спостерігатися при гіподинамії, ураженнях кишечника (наприклад, при геморої), серцево-судинних патологіях, захворюваннях печінки і легенів, запаленні судинних стінок і закупорці вен),
• вікові порушення гормонального фону і обміну речовин, пов'язані зі збоями в роботі ендокринної системи, які призводять до зниження тонусу м'язів сечового міхура,

Іноді ретроградна еякуляція стає наслідком лікування інших патологій сечостатевої системи, наприклад, її можна спостерігати після ТУР (трансуретральної резекції) сечового міхура або простати, якщо запальний процес в ній викликає сильне збільшення органу, везультате чого стискаються сечовивідні протоки і утруднюється сечовипускання. Такий же побічний ефект іноді можна спостерігати після інших оперативних втручань в області таза (надлобковая аденомектомія, видалення передміхурової залози, симпатектомія, черевна лімфодессекція, хірургічні маніпуляції в області сигмовидної і товстої кишки).

Але не тільки оперативне лікування здатне вплинути на здатність чоловіка до відтворення нового життя. Іноді причиною сухого оргазму стає лікарська терапія. Наприклад, знизити тонус різних відділів сечового міхура здатні антидепресанти і гіпотензивні засоби, що впливають на нервову систему розслабляючи. Якщо такі препарати приймати часто і у великих дозах, незабаром можна помітити негативні зміни в роботі сечостатевої системи.

І навіть деякі препарати, призначені для лікування дисплазії передміхурової залози (аденоми простати), здатні привести до розвитку ретроградної еякуляції. Це стосується деяких альфа-адреноблокаторів, що мають подібний побічний ефект, який зазначений у інструкції до препаратів. Так, ретроградна еякуляція нерідко відзначається після прийому «Омніку». До групи ризику належать і такі препарати як «Профлоксін», «Урорек», «Фокусин» і деякі інші альфа-адреноблокатори. Щоб зміни під час еякуляції не лякали чоловіків, що приймають різні ліки, їм потрібно ще до початку прийому препаратів ознайомитися з їх можливими побічними діями, а ще краще проконсультуватися з цього приводу з лікарем.

Порушення нервової регуляції роботи організму може стати наслідком його постійної інтоксикації при зловживанні нікотином і алкоголем, а також при наркотичної залежності.

До групи ризику розвитку ретроградної еякуляції можна віднести і чоловіків з передчасною семяизвержением. Такі пацієнти під час статевого акту часто намагаються стримуватися, сильно напружуючи м'язи паху. Регулярне перенапруження м'язів в цьому випадку може негативно позначитися на їх тонусі, і як результат призвести до порушення відтоку сперми. Раннє сім'явиверження - це не поле для експериментів, щоб потішити чоловічу гордість, а привід для звернення за допомогою до лікаря-фахівця.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Еякуляція - кульмінаційний момент статевого акту, коли чоловік досягає піку найвищої насолоди. У нормі саме в цей момент насіннєва рідина з уретри повинна вивергатися назовні. Однак так буває, на жаль, не завжди. При ретроградної еякуляції, яку іноді називають реверсивної (або ж сухим оргазмом), сперми виділяється дуже мало або її немає на виході з пеніса взагалі.

Для того щоб зрозуміти, чому так відбувається, потрібно розібратися, як здійснюється сам процес виходу насінної рідини назовні під час оргазму.

Стимуляція чоловічих ерогенних зон викликає активацію еякуляціонного центру, який знаходиться в крижовому відділі спинного мозку. Саме він подає сигнал до того, щоб почала скорочуватися мускулатура сім'явивідних проток, простати і сім'яних пухирців і сперма почала рухатися до уретрі.

Чоловіча уретра (вона ж сечовипускальний канал) у чоловіків має свої особливості, оскільки на відміну від жіночої ділиться на 2 частини: передню і задню (передміхурову) уретру. Передня призначена для виведення сечі, а задня - чоловічого сім'я. Перемикання між передньою і задньою уретрою пов'язано з кровонаповненням складових пеніса.

В стадії оргазму чоловічий статевий член наливається кров'ю, відбувається збільшення в розмірах насіннєвого горбка, вхід в передню частину уретри закривається. В цей же час м'язи сфінктера сечового міхура починають скорочуватися і перекривають шлях спермі всередину органу, таким чином, у неї залишається лише одна дорога - задня уретра, по якій сперматозоїди в складі насінної рідини і виходить назовні.

В силу певних причин м'язи мочевіка перестають виконувати свою функцію, і вхід в орган залишається відкритим навіть під час еякуляції. Сперма рухається по лінії найменшого опору і потрапляє не в той орган, замість уретри в сечовий міхур. Якщо таке відбувається постійно, кажуть про повну реверсивної еякуляції.

Неповна (або часткова) ретроградна еякуляція характеризується тим, що рух насінної рідини під час оргазму відбувається в двох напрямках. При цьому певну кількість еякуляту потрапляє в сечовий міхур, вхід в який наполовину перекритий, а решта - в уретру. В цьому випадку сім'явиверження під час парування відбувається, але обсяг виділеної з чоловічого члена сперми залишається незначним.

Сама патологія ніякої небезпеки для здоров'я чоловіки не несе, сперма змішується з сечею і по передній уретрі через час виходить назовні під час акту сечовипускання, змінюючи лише прозорість сечі.

Ретроградну еякуляцію не можна назвати поширеною серед чоловічого населення планети патологією сім'явиверження. За  статистикою, таке порушення репродуктивної функції виявляється всього у 1 відсотка представників сильної статі, тобто ним страждає 1 чоловік з 100.

[11], [12], [13], [14]

Симптоми ретроградної еякуляції

Клінічна картина патології характеризується убогістю симптомів, що вказують на розвиток ретроградної еякуляції. Однак ці симптоми настільки очевидні і специфічні, що з великим ступенем ймовірності допомагають встановити точний діагноз.

Першими ознаками розвитку вищевказаної патології вважаються 2 симптому:

• незначний обсяг сперми, що виділяється під час статевого акту, мастурбації або інших видів стимулювання оргазму у чоловіків (в нормі цей обсяг у різних чоловіків коливається в межах 2-6 мл, якщо кількість еякуляту зменшується до 1-1,5 мл або сперма не виділяється взагалі, це говорить про порушення еректильної функції),
• зміна прозорості сечі (якщо на тлі дефіциту сперми, що виділяється спостерігається помітне помутніння сечі, найімовірніше еякулят потрапляє в сечовий міхур, а не виходить назовні через задню уретру).

Що стосується першого симптому, то тут можливі два варіанти подій, оскільки існує 2 види сухого оргазму. При повній ретроградної еякуляції сперма під час статевого акту або мастурбації не виділяється взагалі при збереженої ерекції. Часткова або неповна реверсивна еякуляція характеризується малою кількістю виділяється еякуляту, хоча чоловік відчуває повноцінний оргазм, після чого напруга члена помітно знижується, як і на тлі нормальної еякуляції.

Другий симптом не є постійним. Сильне помутніння сечі спостерігається під час першого сечовипускання після статевого акту. Далі сеча потроху набуває нормального вигляду. Симптом повторюється після кожного епізоду злягання або мастурбації.

Ретроградна еякуляція, хоча і вважається хворобою, проявляє вона себе переважно під час ерекції. При цьому ніякого дискомфорту або болю чоловік не відчуває. Та й ерекція в основному залишається збереженою або злегка зниженою. Це трохи збиває пацієнтів з пантелику, адже вони відчувають себе цілком здоровими.

Пізнішим, але не менш показовим симптомом ретроградної еякуляції вважається неможливість зачати дитину. Відсутність виділення сперми під час статевого акту - це прямий шлях до чоловічого безпліддя. І навіть невелика кількість сперми, що виділяється може стати причиною того, що пара довгий час не може завести своїх дітей при тому, що обоє батьків, здавалося б, цілком на це здатні.

Ускладнення і наслідки

Незважаючи на те, що неприємні відчуття під час і після статевого акту при ретроградної еякуляції відсутні, а чоловік і жінка отримують від близькості задоволення, хвороба не може не позначитися на самопочутті представника сильної статі і взаємини в сім'ї.

Чим небезпечна ретроградна еякуляція? В першу чергу, це удар по самооцінці представника сильної статі як носія насіння для майбутнього життя. Багато чоловіків психологічно дуже важко переживають свою неповноцінність. Вони здатні природним чином принести задоволення жінці, але відчувають себе при цьому ніяково, боячись, що вона помітить їх незграбний недолік, особливо якщо практикується оральний секс і деякі варіанти рольових ігор, коли насіння виливається не в піхву. Чоловіки дуже болісно ставляться до неделікатним питань з приводу відсутності або малої кількості сперми, розчарованим або цікавим поглядам на їх дефект.

Відсутність сперми під час статевого акту чоловік може сприймати як нездоланну перешкоду для вступу в шлюб, розуміючи що жінка в якийсь момент захоче від нього дитину, а він не зможе здійснити її мрії. У деяких випадках чоловіки в страху зганьбитися чи не виправдати надій партнерки можуть і зовсім відмовлятися від сексуального життя. Застійні явища в репродуктивні органи призводять в цьому випадку до розвитку простатиту, а страх критики з боку жінок або друзів і зовсім може спровокувати імпотенцію.

Якщо порушення сім'явиверження стало наслідком патологій здоров'я, коли чоловік уже був одружений, виникає дискомфорт у зв'язку з втратою колишніх здібностей. А якщо ще на тлі ретроградної еякуляції пара не може зачати дитину, це може спричинити не тільки зниження самооцінки у чоловіка, але і конфлікти в сім'ї.

Само по собі реверсивний сім'явиверження не несе небезпеки для здоров'я чоловіка. Змішавшись з сечею, еякулят безперешкодно виходить назовні по передній уретрі, не викликаючи при цьому ні запалення, ні дискомфорту в області сечового міхура і сечовивідних шляхів.

У деяких випадках відсутність сперми є надійним і безпечним методом запобігання від небажаної вагітності, якщо пара в силу обставин не може собі дозволити мати своїх дітей (наприклад, через хворобу жінки, при якій виношування дитини і пологи можуть нести небезпеку для її життя та здоров'я ).

[15], [16]

Діагностика ретроградної еякуляції

Незважаючи на те, що ретроградна еякуляція має досить виражені симптоми при постановці діагнозу орієнтуватися тільки на них не можна. Описані пацієнтом під час прийому у андролога або уролога симптоми можуть лише підштовхнути лікаря в потрібному напрямку.

Вивчення анамнезу і симптомів за скаргами пацієнта проводиться при первинному огляді. Паралельно з цим лікар зобов'язаний оглянути статевий орган і провести пальпацію передміхурової залози для виявлення можливих пухлинних процесів і явних дефектів. Далі можливо знадобиться додаткова консультація проктолога або хірурга.

Лікарі назначаютобичние в цьому випадку аналізи. Загальний аналіз крові і ОАМ допомагають прояснити загальну картину здоров'я пацієнта, дозволяють запідозрити приховані запальні процеси.

Більш специфічним аналізом, що дозволяє з великою точністю діагностувати реверсивний сім'явиверження, вважається постеякуляціонний аналіз сечі. Для його проведення потрібні спеціальні умови: спочатку потрібно спорожнити сечовий міхур, потім провести акт мастурбації, і лише після цього можна здавати аналіз. Лабораторні дослідження в цьому випадку покажуть наявність в сечі білка і сперматозоїдів.

Але на цьому діагностика не закінчується, адже потрібно не тільки поставити діагноз, а й виявити причину порушення еякуляції. Виявити різні пороки розвитку сечостатевої системи і порушення іннервації органів можна за допомогою інструментальної діагностики. До її методам, ефективним щодо наявної патології, можна віднести: УЗД сечового міхура, передміхурової залози та інших органів малого таза, уретроскопию, електроміографію, електронейрографія і ін.

[17], [18], [19]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться з іншими еректильної патологіями. Найчастіше чоловіки звертаються до лікаря лише після багатьох марних спроб зачати дитину. Але якщо діагностована неповна, а часткова ретроградна еякуляція, то можливість мати дитину залишається, нехай навіть обмежена. Адже навіть в 1 мл сперми налічується кілька мільйонів сперматозоїдів, які при точному попаданні цілком здатні запліднити яйцеклітину. Можливо причиною чоловічого безпліддя стала інші не виявлена патологія.

Наприклад, відсутність сперми під час статевого акту спостерігається і при анеякуляціі або акіносперміі, проте лабораторні дослідження наявність сперматозоїдів в сечі не підтверджують. З цієї ж причини можна відкинути діагноз «олигоспермия» (при цій патології спостерігається незначна кількість сперми під час еякуляції, проте в сеча залишається прозорою без домішок).

Якщо сперма в невеликій кількості у чоловіка все ж виділяється, але вагітність у жінки ніяк не настає, тут потрібно більш детальне дослідження виділяється еякуляту. Як олигоспермия (спочатку мала кількість еякуляту), Щоб не допустити азооспермії, при якій виявляється відсутність сперматозоїдів в спермі, проводиться спермограма.

Біохімія сперми, а також вивчення її взаємодії зі слизом з цервікального каналу жінки допоможуть виключити або підтвердити і такі діагнози як олигозооспермия (коли в еяуляте виявляється дуже мала кількість сперматозоїдів), астенозооспермия (низька активність наявних сперміїв), тератозооспермия (анатомічні порушення будови сперматозоїдів, що впливають на траєкторію їх руху) і ін.

Потрібно враховувати і той факт, що помутніння сечі, яке вважається одним з основних симптомів реверсивної еякуляції, може бути пов'язано не тільки з присутністю в її складі сперми, але також і білка, лейкоцитів, еритроцитів, що також є причиною для занепокоєння, але може вказувати на зовсім інші порушення здоров'я (наприклад, захворювання нирок).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Лікування ретроградної еякуляції

Різноманітність причин ретроградної еякуляції вимагає від лікаря індивідуального підходу до розробки схеми лікування пацієнта, яке повинно бути націлене на відновлення нормальної ерекції з виділенням достатньої кількості сперми по час статевого акту.

Найпростіше з пацієнтами, у яких ретроградна еякуляція розвинулася внаслідок медикаментозної терапії інших захворювань (психотропні засоби, антидепресанти, гіпотензивні препарати). У цьому випадку досить виявити, який саме препарат викликав подібну реакцію, і скасувати його (або ж замінити іншим). Через деякий час після відміни препарату еякуляція зазвичай приходить в норму.

У деяких випадках єдиним призначається лікуванням, що дозволяє нормалізувати роботу репродуктивної системи, є фізичні вправи, які спрямовані на зміцнення мускулатури ніг і тазового дна.

Якщо ретроградна еякуляція спостерігається на тлі слабо вираженою полінейропатії, що є ускладненням цукрового діабету, можна спробувати виправити ситуацію за допомогою препаратів альфа-ліпоєвої кислоти. У терапії порушення сім'явиверження через полінейропатії добре себе зарекомендували препарати: «Тіогамма», «берлітіону 600», «Октоліпен» та інші ліки, що поліпшують енергетичний метаболізм в тканинах нервової системи і порушений кровообіг в нижній частині тіла.

Якщо причиною порушення еякуляції, при якому сперма рухається не в тому напрямку, є порушення іннервації сечового міхура і слабкий тонус його сфінктера, пацієнтам показаний прийом симпатоміметиків «Ефедрин», «Мідодрін» та ін. Потрібно враховувати той факт, що ці препарати не підходять хворим з артеріальною гіпертензією.

Оскільки на тлі негативних думок про свою неспроможність деякі чоловіки можуть впадати в депресію, то в такому випадку додатково може бути призначена консультація психотерапевта і прийом антидепресантів (наприклад, «Имипрамин», «Дезипрамін»).

Для поліпшення функціональності нервової тканини паралельно з основними медикаментозними засобами призначають вітаміни і вітамінно-мінеральні комплекси з високим вмістом вітамінів групи В і магнію, які позитивно впливають на роботу нервової системи організму.

Додатково лікар може призначити пацієнтові такі процедури, як стимуляція простати, електростимуляція сечового міхура і уретри, що поліпшують скоротливу здатність м'язів, і інші методи фізіотерапевтичного лікування. Іноді для лікування ретроградної еякуляції використовують нетрадиційні методики, наприклад, рефлексотерапію (аккупунктура).

Якщо вищеописане лікування не приносить бажаного результату, а пара хоче мати дітей, можна спробувати виправити ситуацію, займаючись любов'ю нестандартним чином. Йдеться про статевий акт з наповненим сечовим міхуром. Клапан, який перекриває вхід в сечовий міхур, в цьому випадку щільно притиснутий і не пропустить сперму всередину органу. Їй не залишиться нічого іншого, як вийти назовні через уретру.

Складніше, якщо причиною ретроградної еякуляції стають анатомічні дефекти розвитку сечостатевої системи. У цих випадках оптимальним виходом із ситуації є хірургічне лікування. При відсутності протипоказань можуть бути призначені сфінктеропластіка сечового міхура або пластика уретри, під час яких проводиться корекція внутрішньої будови сечостатевих органів.

Потрібно сказати що, незважаючи на всю різноманітність методів лікування, домогтися позитивного результату вдається не завжди. В принципі ретроградна еякуляція особливо не відбивається на якості сексу, тому не завжди вимагає застосування крайніх заходів. Якщо пара не планує мати дітей і секс не викликає у чоловіків негативних емоцій, можна нічого й не міняти.

А ось якщо є велике бажання стати батьком, можна або усиновити малюка, або вдатися до процедури ЕКЗ. Матеріалом для процедури при відсутності виділення сперми під час статевого акту послужать сперматозоїди, які вилучені з зразка сечі, взятого за допомогою катетера відразу після еякуляції.

Ліки при ретроградної еякуляції

Не можна сказати, що ретроградна еякуляція у всіх випадках з успіхом лікується за допомогою медикаментозної терапії. В аптеках немає таких препаратів, в показаннях до застосування яких значилася б ретроградна еякуляція. А лікування спрямоване в першу чергу на боротьбу з основним захворюванням, яке викликало порушення еякуляції, тому проводиться в залежності від виявленої причини.

Якщо реверсивна еякуляція не є наслідком анатомічних передумов або незворотних неврологічних порушень (наприклад, ураження нервів, що відповідають за іннервацію сечового міхура і уретри під час порожнинної операції), лікарська терапія може показати досить хороші результати, пов'язані із застосуванням симпатоміметиків.

«Ефедрин» - ліки за своєю дією схожий з адреналіном, одним з важливих нейромедіаторів, що поліпшують провідність нервових імпульсів, а значить здатних привести в норму скоротливу функцію сфінктера сечового міхура.

«Ефедрину сульфат» при ретроградної еякуляції лікарі призначають в дозуванні 10-15 мг при кратності прийому 4 рази на добу.

Лікування препаратів в більшості випадків проходить без побічних ефектів. Лише іноді через півгодини може відчуватися короткочасна тремтіння, яка не має негативних наслідків.

На жаль, препарат можна використовувати не у всіх випадках. Протипоказаннями до застосування симпатоміметика вважаються атеросклероз судин та інші судинні патології з нарушеніяи кровообігу, органічні захворювання серця, гіпертонія, підвищене вироблення щитовидною залозою тиреоїдних гормонів (гіпертиреоз і тиреотоксикоз).

«Мідодрін» - лікарський препарат з цієї ж групи, який надає адреналіноподобних ефект.

При патології сім'явиверження з недостатньою кількістю сперми препарат призначають в добовому дозуванні 15 мг, яку потрібно розділити на 3 прийоми.

Побічними діями препарату можна вважати підвищення артеріального тиску, уражень пульсу (брадикардія), гіпергідроз, тремтіння з появою «гусячої шкіри», зміна частоти сечовипускання.

Протипоказаннями до прийому ліків є підвищений артеріальний тиск, пухлинний процес в надниркових залозах, патології, при яких спостерігається зменшення просвіту периферичних судин, тиреотоксикоз, аденома простати, підвищений внутрішньоочний тиск.

З обережністю призначають препарат хворим із серцевою недостатністю і тяжкими захворюваннями нирок.

Якщо причиною ослаблення функціональності сечового міхура стає цукровий діабет, і зокрема діабетична поліневропатія (призначають спеціальні препарати, що покращують метаболізм в тканинах і нервову провідність. До речі, подібний симптом можна спостерігати і при неврологічних порушеннях алкогольної природи, тому лікування пацієнтів, ретроградна еякуляція у яких стала наслідком алкогольної інтоксикації, проводиться тими ж препаратами.

Одним з таких препаратів є «Октоліпен». Приймати ліки потрібно по 1-2 капсули (або таблетки) за півгодини та сніданку, запиваючи великою кількістю води (близько 1 склянки).

На тлі прийому препарату можуть спостерігатися симптоми диспепсії (нудота з блювотою, печія), сильне зниження цукру крові, алергічні реакції, включаючи важкі (на тлі непереносимості ліки).

Препарат не призначають при гіперчутливості до компонентів. Вік пацієнтів не молодше 18 років.

Дуже часто на тлі ретроградної еякуляції у чоловіків підвищується дратівливість і тривожність, вони стають більш схильними до депресії з приводу нездатності мати спадкоємців. У цьому випадку за призначенням психотерапевта пацієнтам показаний прийом антидепресантів.

«Имипрамин» - препарат від депресії, який підвищує психічний та загальний тонус організму. Однак з такими препаратами варто бути обережним, адже вони мають альфа-адреноблокирующим дією, як і ліки для лікування передміхурової залози, серед побічних ефектів прийому яких вказана і ретроградна еякуляція.

Залежно від стану пацієнта лікар може призначити препарат в дозуванні 25-75 мг на добу (по 1 таблетці від 1 до 3 разів на день), починаючи лікування з мінімальних доз.

Прийом антидепресантів може супроводжуватися множинними побічними ефектами: головні болі і запаморочення, оніміння і тремор кінцівок, судомний синдром, порушення координації і сну, галюцинації, погіршення зору. Може спостерігатися зниження тиску і частий пульс (тахікардія), зміни в складі крові, пересихання слизових ротової порожнини, запори, погіршення роботи печінки і нирок, зниження сексуального потягу. Нечасто пацієнти скаржаться і на такі симптоми, як алопеція (облисіння), збільшення ваги, посилення потовиділення, підвищення світлочутливості.

Протипоказаннями до прийому антидепресанту є недостатність функції печінки і нирок, ішемія серця, тахікардія, декомпенсована серцева недостатність, аденома простати, атонія сечового міхура. Чи не призначають ліки при схильності до судом, епілепсії, шизофренії, глаукомі, а також, якщо пацієнт нещодавно переніс інфаркт міокарда.

Якщо говорити про ефективність лікарської терапії, то найгірше справи йдуть при діабетичної поліневропатії, але і тут все залежить від ступеня ураження нервових закінчень.

Що стосується народного лікування, то лікування травами і гомеопатія не дають при даній патології відчутного результату. Їх застосування може бути обґрунтованим лише для лікування основних захворювань, що викликали ретроградну еякуляцію.

Профілактика

Профілактика ретроградної еякуляції - це в першу чергу вживання заходів по запобіганню та лікуванню патологій здоров'я, які можуть викликати подібне порушення сім'явиверження (хвороби кишечника, цукровий діабет, неврологічні патології, травми малого тазу), а також дотримання вимог лікаря в післяопераційний період на органах малого таза .

Наприклад, при цукровому діабеті потрібно строго контролювати кількість що надходить в організм глюкози і її рівень в крові. Медикаментозне лікування аденоми простати проводити строго під контролем лікаря, і при виникненні порушень сім'явипорскування консультуватися з приводу заміни препарату на ліки, не надає впливу на еректильну функцію. Чоловікам-гіпертонікам така консультація може знадобитися і в зв'язку з прийомом деяких гіпотензивних засобів.

Даючи згоду на оперативне лікування патологій передміхурової залози або сечового міхура, чоловікам рекомендується віддавати перевагу малоінвазивним методам терапії, які мають менше побічних дій.

З метою профілактики ретроградної еякуляції рекомендується уникати безконтрольного прийому антидепресантів і інших видів препаратів, що пригнічують роботу нервової системи.

Попередження вроджених вад розвитку статевої системи у хлопчиків - це справа обов'язок матері, яка вчасно виношування сина мала би подбати про повноцінне харчування для себе і плода, відмовитися від шкідливих звичок, забезпечити собі і ще не народженому малюкові повноцінний відпочинок. Будь-яке негативний вплив на жінку під час вагітності, включаючи стресові фактори, які не найкращим чином відбивається на розвитку плоду, і про це треба пам'ятати постійно.

[29], [30]

Прогноз

Прогноз такої патології як ретроградна еякуляція скласти досить складно. Все залежить від причини, що викликала хворобу, і настрою пацієнта. Боротися з вродженими патологіями будови сечостатевої системи можна лише оперативним шляхом, інше лікування буде безрезультатним.

Несприятливий або сумнівний прогноз у багатьох випадках цукрового діабету, коли хвороба призвела до незворотного пошкодження нервових закінчень в сечовому міхурі, що погіршує скоротливу функцію сфінктера органу. Та й реверсивна еякуляція, що виникла в результаті невдалого оперативного втручання в роботу сечостатевої системи, практично не піддається лікуванню.

Хоча за великим рахунком ретроградна еякуляція є таким захворюванням, з яким можна цілком щасливо жити навіть без лікування. Оскільки порушення сім'явиверження не відбивається на ерекції, то сексуальне життя не страждає, обидва партнери отримують задоволення від злягання. Головне, щоб чоловік не комплексував з приводу свого недоліку, який, до речі, зовні і не помітний, якщо занімться любов'ю традиційними методами. А можливість мати дитину дає або ефективне лікування, або штучне запліднення. У будь-якому випадку пара отримує свого бажаного малюка з батьківським набором хромосом, а те, яким способом він був зачатий, вже не має особливого значення.

[31], [32], [33], [34]