Сальбутамол для інгаляцій дорослим і дітям

Інгаляції – ефективний метод лікування захворювань верхніх дихальних шляхів шляхом введення лікарських та рослинних препаратів за допомогою пари або через спеціальні небулайзери. Цей метод дозволяє глибоко проникати в органи, діючи вибірково, не завдаючи шкоди організму в цілому. Його ефективність досить висока, тому інгаляції стали дуже популярними, особливо в пульмонології. На сучасному фармацевтичному ринку існує багато препаратів, виготовлених спеціально для інгаляцій, одним з них є сальбутамол. [ 1 ]

Показання до застосування сальбутамолу

Ліки призначені для лікування обструктивних захворювань органів дихання, до яких належать хронічний бронхіт із тривалим кашлем, що призводить до змін структури бронхів, хронічний обструктивний бронхіт з ураженням дрібних дихальних шляхів, емфізема легень, астма.

Симптоми цих захворювань виражаються в кашлі, нападах астми. Сальмабутамол ефективний при цих симптомах, а також у запобіганні їх виникненню.

Форма випуску

Сальбутамол для інгаляцій випускається в кількох формах:

• аерозоль – являє собою металевий балончик з дозатором, оснащений розпилювачем;
• розчин – безбарвна або злегка жовтувата рідина, одна з її торгових назв – сальбутамол-натив, призначена для небулайзера;
• порошок – без запаху, для інгаляцій розчиняється у воді у співвідношенні один до чотирьох.

Фармакодинаміка

Препарат викликає швидке, буквально за 4-6 хвилин, розширення бронхів за рахунок розслаблення їхньої мускулатури, досягаючи максимуму до 20-ї хвилини. Діє протягом 4-5 годин. Зменшує опір стінок дихальних шляхів, сприяє посиленню рухливості миготливого епітелію, що покращує транспорт слизу, збільшує життєву ємність легень. [ 2 ]

Фармакокінетика

Під час інгаляції лише п'ята частина речовини потрапляє до нижніх дихальних шляхів, решта знаходиться в інгаляторі та носоглотці (проковтується).

Те, що потрапляє у шлунок, всмоктується через його стінки. Зрештою, активна речовина, потрапляючи в системний кровотік, метаболізується в печінці. Виводиться вона переважно нирками протягом 72 годин. [ 3 ]

Спосіб застосування та дози

Єдиний спосіб його використання – інгаляція через рот. Дози для різних вікових груп та залежно від форми препарату відрізняються:

• дозований інгалятор – дозволено з 4-річного віку по 100 мкг або 1 інгаляція (при гострому бронхоспазі), за необхідності збільшується до двох; для підтримуючої терапії 4 по 200 мкг, але не більше 800 мкг на добу;
• сальбутамол-нативний – для дітей 1,5-12 років 2 мг на процедуру, для купірування нападу можна робити чотири рази, для профілактики – 2 мг на добу. Для дорослих та дітей старше 12 років – 2,5 мг, можливе збільшення дози до 5 мг, а частота процедури може бути кожні 4-6 годин до покращення стану;
• порошок для інгаляцій – дози збільшують у 2 рази, оскільки вода становить 4 частини порошку і використовуються за тими ж схемами.

Застосування для дітей

Інгаляції можна проводити дітям, починаючи з 4-річного віку. Однак препарат також можна використовувати для немовлят із дистрес-синдромом – порушенням дихання, що виникає у недоношених дітей через незрілість легень. Їм доза сальбутамолу становить 0,02-0,04 мл/кг 0,5% розчину, до об’єму 1-2 мл необхідно довести його фізіологічним розчином. Процедуру проводять через 5-6 годин. [ 7 ]

Використання сальбутамолу під час вагітності

Найкраще взагалі не вживати ліки під час вагітності, оскільки більшість препаратів проникають через плаценту та можуть завдати шкоди майбутній дитині. Але як бути жінкам, які страждають від нападів астми? Важка форма захворювання несе набагато більшу загрозу, ніж медикаментозна терапія. У таких випадках лікар призначає бронходилататори, до яких належить сальбутамол: кілька вдихів з інгалятора полегшать напад астми. [ 4 ]

Більше того, подібні препарати, які називаються селективними симпатоміметиками, використовуються в акушерстві для лікування викиднів, але лише у внутрішньовенній формі. [ 5 ]

Протипоказання

Сальбутамол протипоказаний людям з алергічними реакціями на компоненти препарату, різними патологіями серця: тахікардією, пороком, міокардитом, серцевою недостатністю. Його не призначають діабетикам, які не регулюють рівень цукру в крові медикаментами, епілепсією, глаукомою, порушеннями функції печінки та нирок, а також паралельно з іншими неселективними бета-адреноблокаторами. [ 6 ]

Побічна дія сальбутамолу

Препарат може викликати безсоння, тривогу, легкий м’язовий тремор, запаморочення та головний біль, зниження артеріального тиску, кропив’янку, набряк обличчя, диспепсію та риніт.

Передозування

Ознаками передозування є почастішання серцевого ритму та гіперактивність. Рівень калію в сироватці крові може знизитися, а рівень молочної кислоти – підвищитися. Ці показники необхідно контролювати під час інгаляції. [ 8 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Сальбутамол добре поєднується з низкою протиастматичних препаратів: глюкокортикостероїдами, антигістамінними препаратами, муколітиками.

Супутнє застосування з неселективними бета-адреноблокаторами небезпечне через розвиток задухи.

Діуретики посилюють його гіпокаліємічний ефект.

Трициклічні антидепресанти посилюють дію препарату та можуть призвести до різкого зниження артеріального тиску.

Умови зберігання

Умови зберігання вимагають тримати препарати подалі від яскравого світла, в недоступному для дітей місці, подалі від вогню, при температурі повітря не вище 25ºС.

Термін придатності

Сальбутамол придатний для використання протягом 2 років з дати виробництва, після чого препарат необхідно утилізувати.

Аналоги

Асортимент медикаментів настільки широкий, що завжди є можливість замінити той чи інший препарат аналогами з таким самим терапевтичним ефектом.

Що краще для інгаляцій? Є ще один засіб з кількома компонентами, ідентичними сальбутамолу, – беродуал. Що ж варто вибрати?

Сальбутамол широко використовується як засіб екстреної допомоги для купірування нападів астми, його навіть застосовують у гінекології. Перевагою препарату є різні форми випуску.

Беродуал ефективний проти бронхіту, містить 2 активні інгредієнти, що дає можливість використовувати його в меншому дозуванні. З іншого боку, він має більше побічних ефектів.

Доцільність використання того чи іншого препарату має залишатися на розсуд лікаря.

Лікування кашлю інгаляціями можна проводити за допомогою інших ліків:

• Вентолін для інгаляцій – активні інгредієнти – сальбутамол і тетрафторетан. Показання ті ж. Балончик містить 200 доз по 100 мкг кожна. Частота використання не більше 4 разів на день;
• Беротек для інгаляцій – основним компонентом є фенотеролу гідробромід, розслаблює м’язи бронхів і судин, використовується для купірування нападів астми, їх профілактики та інших станів з оборотним звуженням органів дихання. Рекомендовану дозу (в середньому 5-10 крапель) доводять до об’єму 3-4 мл фізіологічним розчином і заповнюють інгалятор;
• Пульмікорт – це суспензія для інгаляцій, виготовлена з будесоніду, глюкокортикостероїду. Вона має сильну протизапальну дію. Застосовується у пацієнтів, для яких розпилення ліків стисненим повітрям неефективне, та використовується в небулайзерах. Препарат не призначений для швидкого купірування нападів астми;
• еуфілін – містить амінофілін та активні речовини групи теофіліну, має спазмолітичну дію. Потрапляючи всередину у вигляді аерозолю, він обволікає уражену поверхню бронхів, забезпечуючи негайний терапевтичний ефект. Для інгаляцій за допомогою небулайзера підійде лікарська форма у вигляді ампул.

Відгуки

Для пацієнтів з бронхіальною астмою інгаляції з сальбутамолом та іншими препаратами, призначеними для лікування дихальних шляхів, є необхідним заходом для виживання та налагодження життя, близького до нормального. Згідно з відгуками, без інгалятора люди не тільки не змогли б працювати, виконувати свої повсякденні функції, а й жити.