Санаторно-курортне лікування та реабілітація при пневмонії

Реабілітація пацієнтів, які перенесли гостру пневмонію, проводиться у 2, 3 або 4 етапи:

• лікарня → амбулаторія;
• лікарня → реабілітаційне відділення → амбулаторія;
• лікарня → реабілітаційне відділення → санаторій → клініка.

При легкій дрібновогнищевій пневмонії реабілітація пацієнтів обмежується стаціонарним лікуванням та спостереженням у поліклініці. До реабілітаційного центру (відділення) направляють пацієнтів, у яких діагностовано поширені ураження (лобарні, полісегментарні, двосторонні) з тяжкою інтоксикацією, гіпоксемією, а також осіб із млявою пневмонією та ускладненнями.

Головною метою реабілітації пацієнтів є усунення морфологічних порушень та відновлення функції органів дихання та кровообігу.

У реабілітаційному відділенні (амбулаторії) медикаментозна терапія (антибактеріальна та протизапальна) призначається лише за індивідуальними показаннями.

Основою реабілітаційних заходів є немедикаментозні методи впливу: ЛФК, дихальні вправи, масаж, фізіотерапія, кліматотерапія, аеротерапія, гідротерапія.

Реабілітація вважається ефективною, якщо нормалізовані функціональні та імунологічні показники, протягом року відсутня тимчасова непрацездатність через основне захворювання, а також зменшена кількість днів тимчасової непрацездатності внаслідок гострих респіраторних інфекцій.

Хворих, які перенесли пневмонію, направляють до місцевих санаторіїв, а також на кліматичні курорти із сухим і теплим кліматом (Ялта, Гурзуф, Сімеїз, Південь України – Київська, Вінницька області).

Людей, які перенесли пневмонію, але страждають на астенію, направляють на курорти з гірським кліматом (Кавказ, Киргизстан, Алтай). З курортів та санаторіїв Республіки Білорусь рекомендують такі: санаторій «Білорусь» (Мінська область), «Буг» (Брестська область), «Алеся» (Брестська область).

Клінічне обстеження

Як відомо, існує п'ять груп осіб, що підлягають диспансерному спостереженню:

1. практично здоровий;
2. «групи загрози» (ті, хто має ризик захворювання);
3. схильність до частих захворювань;
4. страждають на хронічні захворювання (стадія компенсації);
5. люди, які страждають на хронічні захворювання (стадія декомпенсації), інваліди.

Пацієнти, які перенесли пневмонію та виписані з клінічним одужанням (нормалізація рентгенологічних та лабораторних даних), повинні спостерігатися у 2-й групі диспансерного обліку протягом 6 місяців. Перший огляд призначається через 1 місяць, другий – через 3 місяці, третій – через 6 місяців після виписки зі стаціонару. Диспансерний огляд включає клінічний огляд, загальний аналіз крові, аналіз крові на С-реактивний білок, сіалові кислоти, фібриноген, серомукоїд, гаптоглобін.

За відсутності патологічних змін особу, яка перенесла пневмонію, переводять до 1-ї групи; якщо є відхилення від норми, вона залишається у 2-й групі диспансерного обліку протягом року для проведення подальших оздоровчих заходів.

Хворі, які перенесли пневмонію із затяжним перебігом, а також пацієнти, виписані зі стаціонару із залишковими змінами в легенях, підвищеною ШОЕ та біохімічними змінами в крові, спостерігаються в 3-й групі диспансерного обліку протягом року з відвідуванням лікаря через 1, 3, 6 та 12 місяців після виписки зі стаціонару (з повним клініко-лабораторним обстеженням). Консультації фтизіатра та онколога призначаються за показаннями. Повністю одужаного пацієнта переводять до 1-ї диспансерної групи, а якщо рентгенологічні зміни в легенях зберігаються (тягучість, посилення легеневого малюнка) - до 2-ї.

Під час диспансерного спостереження проводиться комплекс лікувальних та профілактичних заходів (щоденна ранкова гімнастика, дихальні вправи, масаж, сауна, за необхідності – фізіотерапія, рекомендується прийом адаптогенів та інших препаратів, що підвищують імунну та загальнобіологічну реактивність).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]