Штучний кришталик (артифакія)

Артіфакія - наявність штучного кришталика в оці. Око з штучним кришталиком називають артіфакічним.

Інтраокулярна корекція афакии має ряд переваг перед очкової. Вона більш фізіологічна, усуває залежність пацієнтів від окулярів, не дає звуження поля зору, периферичних худобою, спотворення предметів. На сітківці формується зображення нормальної величини.

В даний час існує безліч конструкцій штучних кришталиків. За принципом кріплення в оці виділяють три основних типи штучних кришталиків:

• переднекамерной лінзи поміщаються в передній камері ока і знаходять опору в кутку передньої камери. Вони контактують з дуже чутливими тканинами ока - радужкою і рогівкою. Ці лінзи провокують утворення синехій в кутку передньої камери ока, чим і пояснюється їх рідкісне використання в даний час;
• зрачковие лінзи (пупіллярний) називають також ірис-кліпс-лінзами (ИКЛ). Їх вставляють в зіницю за принципом кліпси, утримуються ці лінзи передніми і задніми опорними (гаптіческімі) елементами. Перший кришталик такого типу - лінза Федорова-Захарова - має 3 задні дужки і 3 передні антеннки. У 60-70-ті роки XX ст., Коли застосовували в основному інтракапсулярную екстракцію катаракти, лінзу Федорова-Захарова широко використовували у всьому світі. Головним її недоліком є можливість вивиху опорних елементів або всієї лінзи;
• задньокамерної лінзи

(ЗКЛ) розміщують в сумці кришталика після видалення ядра і кортикальних мас при екстракапсулярної екстракції катаракти. Вони займають місце природної лінзи в загальній складній оптичній системі ока, тому забезпечують найбільш високу якість зору. ЗКЛ краще за інших зміцнюють розділовий бар'єр між переднім і заднім відділами очі, попереджають розвиток багатьох важких післяопераційних ускладнень, таких як вторинна глаукома, відшарування сітківки та ін. Вони контактують тільки з капсулою кришталика, яка не має нервів і судин, яка може до запальної реакції. Цей тип лінз в даний час є кращим. Серед ЗКЛ можна виділити заднекапсулярной, які кріплять безпосередньо на капсулу. Їх використовують в тих випадках, коли після раніше перенесеної травми не збереглася прозора сумка кришталика, а залишилася лише щільна каламутна задня капсула, зрощена з залишками передній.

Штучний кришталик виготовляють з жорсткого (поліметилметакрилат, лейкосапфир і ін.) І м'якого (силікон, гідрогель, поліуретанметакрілат, сополімер колагену і ін.) Матеріалу. Вони можуть бути мультифокальних або виконаними у вигляді призми.

В одне око можна ввести відразу два штучних кришталика. Якщо з яких-небудь причин оптика артіфакічного очі виявилася несумісною з оптикою іншого очі, то її доповнюють ще одним штучним кришталиком необхідної Діоптрійність.

Технологія виготовлення штучних кришталиків постійно вдосконалюється, змінюються конструкції лінз, як того вимагає сучасна хірургія катаракти.

Корекція афакіі може бути виконана і іншими хірургічними способами, заснованими на посиленні заломлюючої здатності рогівки.

[1]