Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сітчасте ліведо (синдром Мелькерссона-Розенталя): причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Ліведо ретикулярис (синдром Мелькерсона-Розенталя) вперше був описаний у 1928 році Мелькерссоном. Він спостерігав пацієнта з рецидивуючим парезом лицевого нерва та стійким набряком губ, а в 1931 році Розенталь додав третій симптом – складчастий або мошонковий язик.
Причини сітчастого ліведо
Причини та патогенез захворювання до кінця не вивчені. Деякі автори класифікують його як інфекційно-алергічний, оскільки дерматоз починається або рецидивує після інфекційних захворювань (тонзиліт, грип, простий везикулярний лишай тощо). До передуючих факторів також можуть належати травми, функціональні порушення периферичної та центральної нервової системи.
Симптоми сітчастого ліведо
Симптоми ретикулярного левідо. Синдром Мелькерссона-Розенталя частіше зустрічається у жінок. Він включає тріаду симптомів: параліч лицьового нерва, макрохейліт та складки язика.
Захворювання зазвичай починається в дитячому або підлітковому віці, рідко у дорослих. Першим симптомом є парез лицевого нерва, який з часом трансформується в односторонній параліч лицевого нерва різного ступеня тяжкості.
Другою клінічною ознакою синдрому Мелькерссона-Розенталя є макрохейліт, який розвивається внаслідок набряку та інфільтрації губ. Губи потовщені та вивернуті назовні, мають щільну, рідше – тістоподібно-еластичну консистенцію, помірно напружені, при натисканні ямки не залишається. Губа нагадує слонову хворобу, її краї нещільно прилягають до зубів, без ознак запалення та регіонарного лімфаденіту. Внаслідок набряку губ різної інтенсивності виникає чітка асиметрія обличчя.
Третя ознака – мошонковий язик. Поверхня язика, пронизана складками, стає горбистою та місцями може зроговіти. Такий гіпертрофований складчастий язик стає менш рухливим.
Синдром Мелькерссона-Розенталя може проявлятися не лише як синдром з трьома симптомами, але й як макрохейліт у поєднанні з одностороннім паралічем лицьового нерва. Іноді макрохейліт є єдиним симптомом захворювання.
Що потрібно обстежити?
Диференціальна діагностика
Якщо синдром Мелькерссона-Розенталя проявляється лише макрохейлітом, його необхідно диференціювати насамперед від слоновості, яка виникає при хронічному бешиховому запаленні, та набряку Квінке.
Лікування сітчастого ліведо
Проводиться комплексне лікування, що включає кортикостероїди (25-30 мг на добу перорально), антибіотики широкого спектру дії, протималярійні препарати, антигістамінні препарати, вітаміни. Зовнішньо – фізіотерапія (УВЧ, дарсонваль тощо).