Склера

Склера становить 5% щільної фіброзної оболонки ока та виконує захисну та скелетну функцію, тобто визначає та забезпечує форму ока. Вона непрозора, має блискучий білий, сухожилкоподібний вигляд.

Склера складається з щільної колагенової тканини та еластичних волокон, особливо численних у місцях прикріплення очних м'язів. Склера бідна на клітинні елементи, але містить пігментні клітини, які групуються переважно навколо судин і нервів, що проходять через склеру, і іноді видно на зовнішній поверхні у вигляді темних плям. Склера не має власних епітеліальних та ендотеліальних покривів.

Зовні поверхневі шари склери пухкі, вони утворюють тонкий шар епісклери, який зростається з ще більш пухкою підкон'юнктивальною тканиною очного яблука. Спереду склера переходить у рогівку, а ззаду її поверхневі шари зливаються з твердою оболонкою зорового нерва.

Товщина склери в різних місцях коливається в межах 0,4-1,2 мм. Товщина склери незначна в області екватора ока (до 0,4 мм) та перед місцем прикріплення прямих м'язів ока. У місці прикріплення очних м'язів і особливо в колі зорового нерва, де його тверда оболонка вплітається в склеру, товщина склери досягає 1,2 мм.

Склера бідна на судини та нерви. Вона отримує кров від передніх та задніх війчастих судин, які утворюють епісклеральну мережу, віддаючи гілки до склери; чутливі нерви йдуть до склери від довгих та коротких війчастих нервів. Через склеру (біля зорового нерва, в області екватора, біля рогівки) проходять численні артерії, вени та нерви, які постачають та іннервують рогівку та судинний шлях ока. Склера містить менше води, ніж рогівка, 10% білка та мукополісахариди.

Склеральна строма складається з колагенових пучків різних розмірів і форм, які не орієнтовані так упорядковано, як у рогівці.

Внутрішній шар склери (lamina fusca) переходить у супрахороїдальний та супрациліарний шари увеального тракту.

Спереду епісклера складається з щільної васкуляризованої сполучної тканини, яка розташована між поверхневою стромою склери та теноновою капсулою.

Передня поверхня склери покрита трьома судинними шарами.

1. Судини кон'юнктиви є найповерхневішим шаром; артерії звивисті, вени прямі.
2. Судини в капсулі Тенона мають прямий хід з радіальною конфігурацією. При епісклериті найбільший застій крові відбувається в цьому судинному сплетенні. При пальпації воно зміщується над поверхнею склери. Капсула Тенона та епісклера інфільтровані запальними клітинами, а сама склера не набрякає. Інстиляція фенілефрину викликає блідість кон'юнктиви та частково капсули Тенона, що дозволяє побачити нижню склеру.
3. Глибоке судинне сплетення розташоване в поверхневих шарах склери та пов'язане з максимальним застійним міхурами при склериті. Деяка ін'єкція поверхневих судин неминуча, але вона незначна. Інстиляція фенілефрину не впливає на розширені судини цього сплетення. Для локалізації рівня максимальної ін'єкції необхідне обстеження при денному світлі. Строма склери значною мірою аваскулярна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]