Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Скринінг раку передміхурової залози
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
У всіх країнах скринінг раку передміхурової залози залишається актуальним. Дані щодо зниження смертності завдяки використанню скринінгу суперечливі. Оскільки організація скринінгових досліджень вимагає значних фінансових витрат, необхідно заздалегідь вирішити питання віку початку та припинення скринінгових обстежень та термінів повторних обстежень.
Метою скринінгу раку передміхурової залози є зниження смертності від раку шляхом раннього виявлення пухлин. Рання діагностика проводиться за допомогою масових або індивідуальних обстежень. Показником ефективності скринінгу є зниження смертності від раку передміхурової залози та забезпечення високої якості життя. Виявлення пухлин та підвищення виживаності не можуть служити таким показником, оскільки рання діагностика сама по собі сприяє підвищенню виживаності (превентивний ефект).
Динаміка смертності від раку передміхурової залози в розвинених країнах різна. У США, Великій Британії, Франції та Австрії її зниження відбувається приблизно з однаковою швидкістю. Зниження смертності, що спостерігається в останні роки в США, часто пояснюється масовими обстеженнями (на основі визначення простатспецифічного антигену), але остаточного підтвердження цьому поки що немає.
Важливість скринінгу раку простати підтверджується дослідженням, проведеним у Тіролі, Австрія. Після запровадження програми раннього виявлення та безкоштовного лікування раку простати смертність від раку простати знизилася на 33% швидше, ніж у решті Австрії. Рандомізоване дослідження у Квебеку, Канада, також показало зниження смертності в результаті раннього виявлення. Порівняння смертності від раку простати в Сіетлі, де проводився масовий скринінг, та Коннектикуті, де його не проводили, не виявило суттєвих відмінностей, хоча мешканці Сіетла регулярно проходили тестування на простат-специфічний антиген (ПСА) і набагато частіше отримували радикальне лікування. Великі рандомізовані дослідження мають визначити ефективність скринінгу. Два таких дослідження проводяться у Сполучених Штатах та Європі; перші результати очікуються у 2008 році.
Таким чином, немає достатніх доказів для рекомендації масового скринінгу на рак передміхурової залози. Американська та Європейська урологічні асоціації рекомендують усім чоловікам старше 50 років проходити тестування на ПСА та пальцеве ректальне дослідження. Лише у 8% афроамериканців віком 40–50 років зі спадковою схильністю під час обстеження була виявлена патологія, але у 55% з них діагноз раку передміхурової залози був підтверджений. Саме тому всі пацієнти з групи ризику повинні проходити щорічне урологічне обстеження після 40 років.
В економічно розвинених країнах обізнаність населення щодо раку простати висока і більшість чоловіків самостійно звертаються до лікаря будь-якої спеціальності для визначення рівня ПСА. У Росії обізнаність щодо раку вкрай низька, тому існує об'єктивна потреба у створенні системи інформування потенційних пацієнтів та популяризації скринінгу раку простати (місцева преса, телебачення).
[