Стан після хіміотерапії

Стан онкохворого після проходження курсу хіміотерапії досить важкий або середньої тяжкості. Звичайно, пацієнти з різним рівнем імунітету, з різними стадіями раку, а також з іншими наявними захворюваннями організму по-різному переносять лікування.

Але поширеним симптомом є різке погіршення здоров'я та самопочуття пацієнта після проходження курсу хіміотерапії.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Організм після хіміотерапії

Після курсу хіміотерапії у пацієнтів спостерігається різке зниження всіх показників функціонування організму. Перш за все, це стосується стану кровотворної системи та самої крові. Формула крові та її склад зазнають різких змін, які виражаються в падінні рівня її структурних елементів. В результаті імунітет пацієнтів значно знижується, що виражається у схильності пацієнтів до будь-яких інфекційних захворювань.

Усі внутрішні органи та системи відчувають наслідки токсичного ураження від хіміотерапевтичних препаратів, що містять отрути, що вбивають швидкозростаючі клітини. Цей тип клітин є злоякісним, як і клітини кісткового мозку, волосяних фолікулів, слизових оболонок різних органів. Вони страждають раніше за всіх інших, що виражається у зміні самопочуття пацієнтів, загостренні різних захворювань та появі нових симптомів, а також зміні зовнішнього вигляду пацієнта. Ураженню також піддаються серце та легені, печінка та нирки, шлунково-кишковий тракт та сечостатева система, шкіра тощо.

У пацієнтів після хіміотерапії спостерігаються алергічні реакції, висипання та свербіж шкіри, випадіння волосся та облисіння.

Також страждають периферична та центральна нервові системи, що призводить до появи полінейропатії.

Водночас відзначається поява загальної слабкості та підвищеної стомлюваності, депресивних станів.

Імунітет після хіміотерапії

На стан імунітету людини впливає багато факторів, зокрема склад крові та кількість різних видів лейкоцитів, зокрема Т-лімфоцитів. Після хіміотерапії імунітет пацієнта різко знижується, що пов'язано з падінням рівня лейкоцитів, що відповідають за імунну відповідь організму проти різних інфекцій та патологічних агентів внутрішнього та зовнішнього походження.

Тому після курсу хіміотерапії пацієнти проходять лікування антибіотиками, щоб уникнути зараження інфекційними захворюваннями. Цей захід, звичайно, не сприяє покращенню загального стану пацієнта, який і так знижений застосуванням хіміотерапії.

Поліпшити імунітет після завершення лікування допомагають такі заходи:

1. Прийом антиоксидантів – вітамінів, що стимулюють імунну систему. До них належать вітаміни С, Е, В6, бета-каротин та біофлавоноїди.
2. Необхідно вживати багато свіжих овочів, фруктів, зелені та ягід, які містять антиоксиданти – смородину, полуницю, болгарський перець, лимони та інші цитрусові, малину, яблука, капусту, броколі, нерафінований рис, пророщену пшеницю, петрушку, шпинат, селеру тощо. Антиоксиданти є в зернових та бобових культурах, у нерафінованих рослинних оліях, особливо оливковій.
3. Необхідно включати до складу препаратів, багатих на селен, а також продуктів, що містять цей мікроелемент. Цей елемент сприяє збільшенню кількості лімфоцитів, а також покращує вироблення інтерферону та стимулює імунні клітини до вироблення більшої кількості антитіл. Селеном багаті часник, морепродукти, чорний хліб, субпродукти - качина, індича, куряча, коров'яча та свиняча печінка; яловичі, свинячі та телячі нирки. Селен міститься в нерафінованому рисі та кукурудзі, пшениці та пшеничних висівках, морській солі, борошні грубого помелу, грибах та цибулі.
4. Невелика, але регулярна фізична активність допомагає зміцнити імунітет. До них належать ранкова зарядка, прогулянки на свіжому повітрі, їзда на велосипеді, плавання в басейні.
5. Ромашковий чай – простий засіб для підвищення імунітету. Столову ложку сухих квіток ромашки заварюють склянкою окропу, охолоджують і проціджують. Мінімальна кількість ромашкового настою для вживання – дві-три столові ложки тричі на день до їди.
6. Настоянка ехінацеї або Іммунал – чудовий засіб для зміцнення імунної системи. Спиртову настоянку слід запивати невеликою кількістю рідини. Початкова доза вважається сороком краплями, а потім настоянку приймають по двадцять крапель щогодини-дві. Наступного дня можна приймати по сорок крапель настоянки тричі на день. Найдовший курс лікування – вісім тижнів.

Печінка після хіміотерапії

Печінка є одним з найважливіших органів людського організму, і вона виконує безліч різних функцій. Відомо, що клітини печінки найбільш схильні до негативного впливу введення хіміотерапевтичних препаратів з усіх інших органів. Це пов'язано з тим, що печінка бере активну участь в обмінних процесах, а також у виведенні з організму різних шкідливих і токсичних речовин разом з жовчю та нейтралізації різних шкідливих і токсичних речовин. Можна сказати, що з самого початку хіміотерапії печінка є провідником препарату, а після лікування вона починає функціонувати в режимі захисту організму від токсичної дії компонентів препарату.

Багато схем хіміотерапії є дуже токсичними для печінки, причому у деяких пацієнтів наслідки дії препарату становлять до вісімдесяти відсотків пошкодження печінки.

Печінка після хіміотерапії може мати кілька ступенів ураження, виділяють чотири основні ступені – легкий, середній, високий та тяжкий. Ступінь ураження цього органу виражається в рівні зміни біохімічних показників його функціонування.

При пошкодженні печінки відбувається порушення метаболічних процесів у клітинах органу, токсичні зміни клітинних структур, порушення кровопостачання клітин печінки та загострення раніше наявних захворювань печінки. У цьому випадку порушуються імунні можливості цього органу. Також можливий канцерогенез – поява пухлинних процесів у печінці.

Після хіміотерапії обов'язковий біохімічний аналіз крові, результати якого показують, наскільки пошкоджена печінка. Враховується рівень білірубіну та ферментів у крові. У пацієнтів, які не зловживали алкоголем, не хворіли на гепатит і не працювали на небезпечних хімічних підприємствах, показники крові можуть бути нормальними. Іноді у пацієнтів дані біохімічного аналізу можуть погіршуватися в три-п'ять разів відносно норми.

Пацієнтів можна запевнити, що печінка – це орган, який швидко та успішно регенерується. Якщо одночасно застосовувати відповідну дієту та медикаментозну терапію, цей процес можна значно прискорити та полегшити.

Гепатит після хіміотерапії

Гепатит – це група запальних захворювань печінки, що переважно мають вірусну (інфекційну) природу. Гепатит також може бути спричинений токсичними речовинами, які у надлишку містяться в цитостатиках.

Гепатит після хіміотерапії виникає на тлі пошкодження клітин печінки. Причому, чим більше пошкоджений цей орган, тим більша ймовірність гепатиту. В ослаблену печінку проникають інфекції, які призводять до розвитку запальних процесів.

Можливість розвитку гепатиту також пов'язана з низьким рівнем імунітету після хіміотерапії, що спричиняє погану опірність організму інфекційним захворюванням.

Симптомами гепатиту є:

1. Поява втоми та головного болю.
2. Виникнення втрати апетиту.
3. Поява нудоти та блювоти.
4. Виникнення підвищеної температури тіла, до 38,8 градусів.
5. Поява жовтуватого відтінку на шкірі.
6. Зміна кольору білків очей з білого на жовтий.
7. Поява коричневої сечі.
8. Зміна кольору калу – він стає безбарвним.
9. Поява відчуттів у правому підребер'ї у вигляді болю та стиснення.

У деяких випадках гепатит може виникнути та протікати без симптомів.

Волосся після хіміотерапії

Після хіміотерапії випадає волосся, а деякі пацієнти повністю лисіють. Хіміотерапевтичні препарати пошкоджують фолікули, з яких росте волосся. Тому випадіння волосся може спостерігатися по всьому тілу. Цей процес починається через два-три тижні після хіміотерапії і називається алопецією.

Якщо онкологічні процеси в організмі сповільнилися, імунітет пацієнта підвищується, а його загальний стан і самопочуття покращуються. З'являються хороші тенденції до росту волосся. Через деякий час фолікули стають життєздатними, і волосся починає рости. Причому цього разу воно стає густішим і здоровішим.

Однак не всі хіміотерапевтичні препарати викликають випадіння волосся. Деякі протипухлинні препарати лише частково позбавляють пацієнта волосся. Існують препарати, які цілеспрямовано впливають лише на злоякісні клітини та дозволяють волоссю пацієнта залишатися цілим. У цьому випадку волосся лише стоншується та слабшає.

Онкологи рекомендують голити голову перед хіміотерапією. Ви можете придбати перуку, щоб безпечно з'являтися в громадських місцях.

Після завершення курсу фахівці рекомендують використовувати такі рекомендації:

1. Використовуйте препарат «Сіділ». Але не варто купувати препарат самостійно, оскільки він має ряд побічних ефектів. Найкраще проконсультуватися з лікарем щодо застосування цього засобу.
2. Щодня робіть масаж голови з використанням реп'яхової олії. Нанесіть олію на шкіру голови, помасажуйте, потім одягніть на голову поліетиленову шапочку та обгорніть її рушником. Через годину змийте олію м'яким шампунем. Реп'яхову олію можна замінити засобами для росту волосся, що містять вітаміни та кераміди.

Шлунок після хіміотерапії

Хіміотерапевтичні препарати пошкоджують слизову оболонку шлунка, через що пацієнти відчувають низку неприємних симптомів. З'являються нудота та блювота, печія та гострий пекучий біль у верхній частині живота, метеоризм та відрижка, слабкість та запаморочення. Ці симптоми є ознаками гастриту, тобто запальних або дистрофічних змін слизової оболонки шлунка. У цьому випадку може спостерігатися погіршення переносимості певних продуктів, а також втрата апетиту та втрата ваги.

Щоб відновити належну роботу шлунка, необхідно дотримуватися дієти, рекомендованої фахівцями, та приймати призначені ліки.

Вени після хіміотерапії

Вени пацієнта відчувають вплив токсичних препаратів після хіміотерапії. Ранні (безпосередні) ускладнення включають появу флебіту та флебосклерозу вен.

Флебіт – це запальний процес стінок вен, а флебосклероз – дегенеративна зміна стінок вен, при якій стінки судин потовщуються.

Такі прояви венозних змін спостерігаються в ліктьовому та плечовому суглобах пацієнта після багаторазового введення хіміотерапевтичних препаратів – цитостатиків та/або протипухлинних антибіотиків.

Щоб уникнути таких проявів, рекомендується вводити вищезгадані препарати у вену повільним темпом, а також завершувати інфузію препарату, вводячи повний шприц п'ятивідсоткового розчину глюкози через голку, що залишилася в посудині.

У деяких пацієнтів хіміотерапевтичні препарати мають наступний побічний ефект на вени – у них починаються запальні процеси, які призводять до утворення тромбів та появи тромбофлебіту. Такі зміни в першу чергу впливають на пацієнтів, чия кровоносна система схильна до утворення тромбів.

Лімфатичні вузли після хіміотерапії

Після хіміотерапії у деяких пацієнтів може спостерігатися запалення та збільшення лімфатичних вузлів. Це відбувається через підвищену чутливість фолікулів лімфатичних вузлів до токсичної дії цитостатиків.

Це трапляється з кількох причин:

1. Через пошкодження клітин лімфатичних вузлів.
2. Через зменшення кількості елементів крові (лейкоцитів і лімфоцитів), які відповідають за імунну відповідь організму.
3. Через реакцію організму на проникнення інфекції в організм.

Нирки після хіміотерапії

Під час хіміотерапії відбувається ураження нирок, яке називається нефротоксичністю. Цей наслідок лікування проявляється некрозом клітин тканини нирок, що є результатом накопичення препарату в паренхімі канальців. Спочатку спостерігається пошкодження епітелію канальців, але потім процеси інтоксикації можуть проникати глибше – у клубочкову тканину.

Подібне ускладнення після хіміотерапії має іншу назву: тубулоінтерстиціальний нефрит. У цьому випадку це захворювання може розвиватися в гострій формі, але потім, після тривалого лікування, може перейти в хронічну.

Ураження нирок, як і ниркова недостатність, впливає на розвиток тривалої анемії, яка з'являється (або посилюється) через порушення вироблення ниркового еритропоетину.

Після хіміотерапії спостерігається різний ступінь ниркової недостатності, яку можна визначити за допомогою лабораторних аналізів крові та сечі. На ступінь цієї дисфункції впливає рівень креатину або залишкового азоту в крові, а також кількість білка та еритроцитів у сечі.

Відчуття після хіміотерапії

Після хіміотерапії у пацієнтів спостерігається різке погіршення самопочуття. З'являється сильна слабкість, підвищена стомлюваність та втома. Психоемоційний стан пацієнта змінюється на гірше, може спостерігатися депресія.

Хворі скаржаться на постійну нудоту та блювоту, важкість у шлунку та печіння в епігастральній ділянці. У деяких пацієнтів спостерігається набряк рук, обличчя та ніг. Деякі пацієнти відчувають сильну важкість та тупий біль у правому боці в області печінки. Больові відчуття також можуть спостерігатися по всьому животу, а також у суглобах та кістках.

Спостерігається оніміння рук і ніг, а також втрата координації під час руху та зміни сухожильних рефлексів.

Після хіміотерапії різко посилюється кровоточивість слизових оболонок рота, носа та шлунка. У пацієнтів спостерігаються прояви стоматиту, які виражаються у вираженій сухості та болю в ротовій порожнині.

Наслідки після хіміотерапії

Після проходження курсу хіміотерапії пацієнти починають відчувати різні наслідки лікування. Пацієнти відчувають погіршення самопочуття, загальну слабкість, млявість та підвищену стомлюваність. З'являється втрата апетиту та зміна смаку їжі та страв, виникає діарея або запор, виявляється важка анемія, пацієнтів починає турбувати нудота і навіть блювота. Пацієнта можуть турбувати оральний мукозит (біль у роті та горлі) та стоматит, а також різні кровотечі.

Зовнішній вигляд пацієнта також змінюється. Після хіміотерапії зазвичай випадає волосся. Змінюється зовнішній вигляд і структура шкіри – вона стає сухою та болючою, а нігті – дуже ламкими. З’являються сильні набряки, особливо кінцівок – рук і ніг.

Також страждають психічні та емоційні процеси пацієнта: погіршується пам'ять та концентрація уваги, спостерігаються періоди помутніння свідомості, з'являються труднощі з процесом мислення, дестабілізується загальний емоційний стан пацієнта, спостерігаються депресивні стани.

Периферична нервова система також сильно зазнає впливу препаратів. У різних частинах тіла відчувається оніміння, поколювання, печіння або слабкість. Такі зміни в першу чергу впливають на руки та ноги пацієнта. Під час ходьби може виникати біль у ногах та всьому тілі. Можливі втрата рівноваги та падіння, запаморочення, судоми та посмикування м’язів, труднощі з утриманням предметів у руках або їх підняттям. М’язи постійно відчувають втому або біль. Знижена гострота слуху.

Хіміотерапія негативно впливає на статеве бажання та на погіршення репродуктивних функцій пацієнта. Спостерігається розлад сечовипускання, виникнення болю або печіння, а також зміна кольору, запаху та складу сечі.

Ускладнення після хіміотерапії

Ускладнення після хіміотерапії пов'язані із загальною інтоксикацією організму внаслідок вживання лікарських препаратів. Розрізняють місцеві та загальні ускладнення, а також ранні (безпосередні) та пізні (віддалені) наслідки хіміотерапії.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Обстеження після хіміотерапії

Скринінг після хіміотерапії проводиться з двома цілями:

1. Щоб визначити успішність лікування.
2. Визначити ступінь ураження організму пацієнта токсичною дією препаратів та призначити відповідне симптоматичне лікування.

Процедура обстеження включає лабораторне дослідження аналізів крові: загального, біохімічного та лейкоцитної формули. Також необхідно здати аналіз сечі на виявлення рівня білка.

Додаткові обстеження після хіміотерапії можуть включати ультразвукове дослідження та рентген.

[ 8 ], [ 9 ]

Аналізи після хіміотерапії

Під час курсу хіміотерапії пацієнти проходять аналізи щонайменше двічі на тиждень. Це стосується, перш за все, аналізів крові та їх обстеження. Цей захід зумовлений необхідністю контролю стану пацієнта під час хіміотерапії. Якщо результати аналізів задовільні, курс лікування можна продовжити, а якщо погані, то зменшити дози препаратів або взагалі припинити лікування.

Після хіміотерапії пацієнти також проходять аналізи, спрямовані на моніторинг стану пацієнта після хіміотерапії. Перш за все, проводиться загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові та лейкоцитарна формула. Ця група аналізів дозволяє зафіксувати рівень ураження організму після хіміотерапії, а саме життєво важливих органів і систем, та вжити відповідних заходів для нормалізації стану пацієнта.

Загальною зміною після хіміотерапії є зміна всіх показників крові. Знижується рівень лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів. Підвищується рівень АЛТ та АСТ, а також кількість білірубіну, сечовини та креатину. Знижується рівень загального білка в крові, змінюється кількість холестерину, тригліцеридів, амілази, ліпази та ГГТП.

Такі зміни складу крові свідчать про ураження всіх органів і систем різного ступеня тяжкості після курсу хіміотерапії.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Що робити після хіміотерапії?

Багато пацієнтів, які пройшли курс лікування цитостатиками, починають ставити питання: «Що робити зі своїм здоров’ям після хіміотерапії?»

Перш за все, необхідно визначити, які симптоми турбують пацієнта після завершення хіміотерапії. Про них необхідно повідомити спеціалістів, які спостерігають за станом пацієнта після хіміотерапії. Лікуючий лікар, ознайомившись з певними симптомами, може направити пацієнта до більш спеціалізованого спеціаліста для консультації та призначення відповідного лікування.

Фахівці з вужчим профілем можуть призначати певні ліки як симптоматичне лікування, а також вітамінно-мінеральні комплекси та імунопідтримуючу терапію.

Поряд з полегшенням стану пацієнта медикаментами, необхідно ставити перед собою мету відновлення функцій пошкоджених органів і систем. Перш за все, це стосується функції кровотворення, імунної системи, роботи травної системи шлунка, кишечника, печінки, функції нирок. Дуже важливо відновити мікрофлору в кишечнику, тим самим зупинивши перебіг дисбактеріозу. Водночас необхідно звертати увагу на усунення симптомів загальної інтоксикації організму, а також слабкості, депресивних станів, болю, набряків та втрати апетиту.

Методи відновлювальної терапії включають:

• Перехід на здорове харчування, яке включає повний спектр продуктів, корисних для організму.
• Помірна фізична активність – прогулянки на свіжому повітрі, ранкова зарядка.
• Використання масажів, фізіотерапії тощо для покращення здоров'я.
• Використання народної медицини та фітотерапії для відновлення організму.
• Застосування психотерапевтичних методів для покращення психоемоційного стану пацієнта.

Лікування після хіміотерапії

Лікування після хіміотерапії базується на виникненні найбільш тривожних симптомів у пацієнтів. Вибір методу терапії, а також відповідне медикаментозне лікування може бути здійснено лише після результатів лабораторних аналізів крові та, за необхідності, інших аналізів.

До засобів, що покращують стан пацієнта після курсу хіміотерапії, належать:

1. Зміна раціону пацієнта та дотримання певної дієти.
2. Перебуваючи в стані спокою, можливість відновити сили.
3. Прогулянки на свіжому повітрі, посильні фізичні навантаження, наприклад, лікувальна фізкультура.
4. Отримання позитивних емоцій та позитивних вражень від інших, робота з психологом.
5. Певні фізіотерапевтичні процедури.
6. Медикаментозне лікування побічних ефектів.
7. Використання народної медицини.
8. Санаторно-курортне лікування.

Вагітність після хіміотерапії

Вагітність після хіміотерапії вважається суперечливим питанням. Якщо хіміотерапія супроводжується медикаментозним захистом яєчників, то це збільшує шанси жінки стати матір'ю в майбутньому. Але багато пацієнток залишаються безплідними, навіть незважаючи на інтенсивне лікування цієї проблеми. Це відбувається тому, що після кожного курсу хіміотерапії шанси на вагітність зменшуються в кілька разів.

Токсична дія препаратів впливає на яєчники та пригнічує їх функціонування. Такий вплив відчувається тим чіткіше, чим ближче до яєчників розташована зона хіміотерапії.

Під час хіміотерапії можуть бути використані два методи хірургічного захисту яєчників:

1. Зміщення яєчників із зони дії препаратів.
2. При загальній хіміотерапії яєчники можуть бути видалені з організму та збережені до одужання жінки. Після цього яєчники повертаються на їхнє початкове місце.

Фахівці рекомендують починати планування вагітності не раніше ніж через рік після закінчення хіміотерапії. Це пов'язано з необхідністю для організму жінки відновитися після інтоксикації та вивести токсичні речовини. В іншому випадку, якщо терміни зачаття не будуть дотримані, у плода можуть відбутися незворотні зміни протягом внутрішньоутробного періоду, і дитина може народитися з вадами здоров'я та розвитку.

Секс після хіміотерапії

Секс після хіміотерапії – досить складний акт. Це викликано, перш за все, погіршенням загального стану здоров'я та самопочуття пацієнтів. Гормональні зміни призводять до зниження сили сексуального бажання, а в багатьох випадках – його тимчасової відсутності.

У жінок можуть спостерігатися зміни вагінальної мікрофлори, що виражається в появі молочниці, яка супроводжується неприємними симптомами. У цьому випадку статевий акт викликатиме дискомфорт і біль, що негативно впливає на бажання займатися сексом.

Внаслідок хіміотерапії чоловіки відчувають труднощі з досягненням та підтримкою ерекції, а також розвивається аноргазмія – відсутність оргазмів.

Навіть якщо у багатьох жінок після хіміотерапії немає менструацій, під час статевого акту слід використовувати контрацепцію. Завжди існує ризик завагітніти, що небажано одразу після хіміотерапії.

У чоловіків токсичні продукти хіміотерапевтичних препаратів проникають у сперму та можуть впливати на зачаття та народження дитини з аномаліями розвитку, яка матиме вроджені вади.

Менструації після хіміотерапії

Токсична дія хіміотерапевтичних препаратів пригнічує активність яєчників. Це проявляється в порушенні менструального циклу, виникненні його нестабільності. У деяких пацієнток може спостерігатися повне припинення менструації. Це призводить до появи тимчасового безпліддя у жінок.

Для відновлення репродуктивних функцій після хіміотерапії пацієнтка повинна пройти відповідне гормональне лікування, щоб менструація могла повернутися. У деяких випадках організм так і не відновлює свої репродуктивні функції, що означає ранній вступ у менопаузу (клімакс) та повну відсутність менструації назавжди.

Тривалість життя після хіміотерапії

Неможливо точно передбачити, скільки проживе пацієнт після хіміотерапії. Такі припущення залежать від багатьох факторів, зокрема:

• Стадія онкологічного процесу.

На першій та другій стадіях захворювання можливе повне відновлення організму після хіміотерапії та відсутність рецидивів захворювання. При цьому пацієнти можуть вести повноцінне життя протягом двадцяти або тридцяти років після закінчення лікування.

Третя та четверта стадії раку не дають райдужного прогнозу: після хіміотерапії пацієнти в цьому випадку можуть прожити від одного до п'яти років.

• Ступінь ураження організму після хіміотерапії.

Наслідки перенесеного лікування мають різну тяжкість для всіх пацієнтів. Ускладнення варіюються від нульового до п'ятого ступеня токсичного ураження організму пацієнта.

У легких та середніх випадках пацієнти можуть одужати достатньо, щоб продовжувати жити повноцінним життям протягом тривалого часу. Звичайно, необхідно радикально змінити свій спосіб життя, зробивши його здоровим з фізичного та психологічного аспектів.

Важкі ступені ураження організму можуть спричинити серйозні наслідки для здоров'я пацієнта. У цьому випадку смерть може настати невдовзі після хіміотерапії, а також протягом одного року після лікування.

• Зміна способу життя пацієнта.

Ті пацієнти, які дійсно мають намір жити довго, починають піклуватися про своє здоров'я. Вони змінюють свій раціон у бік здорової та корисної їжі, змінюють місце проживання на більш екологічно чисті райони, починають займатися фізичною активністю, вдаються до методів зміцнення імунітету та загартовування. Шкідливі звички - алкоголь, куріння та інші також підлягають остракізму. Ті, хто хоче вести повноцінне життя, можуть вдатися до зміни професійної діяльності та місця роботи, якщо це значно впливає на якість життя пацієнта. Всі вищезазначені заходи можуть призвести не тільки до збільшення тривалості життя після хіміотерапії до десяти - двадцяти - тридцяти років, але й до повного усунення ознак захворювання.

• Психологічне налаштування пацієнта на одужання дуже важливе. Помічено, що ті пацієнти, які справді готові до повноцінного життя після проходження хіміотерапії, живуть довго, не відчуваючи рецидивів захворювання. Психологічне налаштування на одужання дуже важливе для тривалості життя пацієнта. Адже недарма багато захворювань, зокрема й онкологічних, вважаються такими, що мають психосоматичну природу.
• Величезну роль відіграє зміна психологічного середовища в місці проживання та роботи пацієнта. Відомо, що негативні емоції є однією з основних причин соматичних захворювань, зокрема онкологічних. Імунні та відновлювальні процеси в організмі безпосередньо пов'язані з психічним станом пацієнта. Тому перебування в атмосфері позитивних емоцій, підтримки, участі та уваги є одним із факторів, що збільшують тривалість після хіміотерапії. Важливо змінити атмосферу вдома та на роботі пацієнта таким чином, щоб це позитивно впливало на його стан.

Також важливо насолоджуватися життям і мати яскраві, приємні враження. Тому необхідно продумати для пацієнта такі заняття та захоплення, які б приносили пацієнтам задоволення та наповнювали їхнє життя сенсом.

Інвалідність після хіміотерапії

Інвалідність після хіміотерапії видається у разі невизначеного прогнозу стану пацієнта. У цьому випадку велике значення має високий ризик рецидиву, наприклад, можливість появи метастазів.

Якщо після хірургічного лікування не призначено подальшої променевої терапії або хіміотерапії, це означає, що прогноз пацієнта на одужання високий. Водночас відсутні ускладнення, які призводять до стійких порушень у функціонуванні організму та обмежують життя пацієнта. У цьому випадку інвалідність не видається через відсутність підстав.

Якщо пацієнту необхідно проходити важке лікування протягом тривалого періоду, йому може бути призначена друга група інвалідності терміном на один рік. Хіміотерапія може бути різного ступеня тяжкості, це впливає на групу інвалідності, яка може бути третьою.

Слід зазначити, що інвалідність призначається не одразу після хірургічного втручання, а через три-чотири місяці з моменту початку лікування і довше. Це стосується працюючих пацієнтів, пенсіонерів та непрацюючої категорії пацієнтів. Оформлення інвалідності не може бути довше чотирьох місяців після хіміотерапевтичного лікування захворювання.

У цьому випадку пацієнт проходить лікарську комісію, яка видає висновок про очевидний несприятливий клінічний та трудовий прогноз для пацієнта. Це не залежить від тривалості тимчасової непрацездатності пацієнта, але має бути зроблено не пізніше чотирьох місяців з моменту її настання. На проходження комісії направляються лише громадяни, які мають постійні обмеження в життєдіяльності та працездатності та потребують соціального захисту.

Стан пацієнта після хіміотерапії є визначальним фактором для вжиття подальших заходів щодо покращення здоров'я, підвищення якості життя та соціального захисту прав пацієнта.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]