Сухі бородавки на руках і ногах

Мабуть, кожен чув про таке доброякісне утворення, як суха бородавка. Але мало хто знає, що викликає її появу та як зупинити ріст і поширення наросту.

Суха бородавка – це гіперпластична ділянка епідермальної тканини. Сама гіперплазія може бути результатом активності вірусу (ВПЛ), яким зазвичай заражаються через прямий контакт з хворою людиною. Ризик зараження особливо високий, якщо у людини є мікротравми на шкірі або ослаблений загальний імунний захист.

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, щонайменше 80% дорослих людей мають у своєму організмі якісь каріотропні ДНК-вірусні клітини. Однак сам вірус проявляється не у всіх: людина може спокійно жити з ВПЛ і навіть не знати про це все своє життя. Річ у тім, що суха бородавка з'являється на шкірі лише тоді, коли в організмі створюються певні сприятливі для неї умови – наприклад, різке зниження імунітету, інтенсивні зміни рівня гормонів, велика кількість шкідливих звичок тощо.

Суха бородавка може рости як на шкірі, так і на слизових оболонках. Її ріст часто непередбачуваний: вважається, що «вигнати» вірус з організму дуже і дуже важко, майже неможливо, але відомо багато випадків, коли бородавка зникала сама по собі. Вчені досі не можуть відповісти, чому це відбувається.

Як чоловіки, так і жінки мають рівні шанси заразитися вірусом, тому суха бородавка може виникнути у будь-кого – і в будь-якій віковій категорії, навіть у дітей.

Найчастіше наріст з'являється на кінцівках, особливо на руках і ногах.

Причини сухої бородавки

Немає єдиної причини виникнення сухих бородавок. Звичайно, основним фактором є наявність вірусу (ВПЛ) – він передається через прямий контакт з хворою людиною, або через контакт з її особистими речами, або навіть від носія, який не проявляє жодних ознак інфекції (навіть він сам не знає про її існування). ВПЛ є найпоширенішою інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ). 79 мільйонів американців старше 20 років інфіковані ВПЛ. [ 1 ]

Також можливе так зване «самоінфекція»; наприклад, суха бородавка може з’явитися після порізів бритвою або інтенсивних процедур пілінгу.

Сухі бородавки на ступнях часто з'являються в результаті потертостей шкіри взуттям, або на тлі інших дрібних травм. На руках нарости часто з'являються після частого використання побутової хімії, а також при різних мікротріщинах, отриманих на роботі або під час роботи, наприклад, в саду.

Діти можуть заразитися папіломавірусом, контактуючи з іншими дітьми в дитячому садку чи школі, але часто інфекція передається дитині від матері під час вагітності або пологів.

Фактори ризику

Не у всіх з'являються сухі бородавки, навіть якщо вони мають вірус. За оцінками, до 70% сексуально активних жінок протягом свого життя інфікуються вірусом папіломи людини (ВПЛ), який викликає бородавки. [ 2 ] Наступні фактори підвищують ризик розвитку бородавок:

• Пошкодження шкіри та слизових оболонок: це можуть бути подряпини, тріщини, виразки, садна. Небезпека полягає в тому, що папіломавірус може виживати на навколишніх предметах до трьох годин, тому він може легко потрапити на шкіру, а через пошкодження – у кровотік людини. Проникнення вірусу стає ще більш імовірним, якщо шкіра волога, або, навпаки, надмірно суха та чутлива, потріскана.
• Висока вологість у поєднанні з підвищеною температурою повітря: наприклад, при регулярному носінні закритого, не просушеного взуття, особливо зі штучних матеріалів, на стопах можуть з'являтися як сухі бородавки, так і мозолі. Ситуацію погіршує схильність до надмірного потовиділення.
• Слабкий імунний захист: при спочатку слабкому імунітеті вірус отримує додаткові можливості для розмноження та поширення. Імунний захист послаблюється під впливом неправильного харчування, нездорового способу життя, гормональних змін, систематичної нестачі відпочинку та інших інфекційних та запальних процесів в організмі.

Патогенез

Основним фактором зростання сухих бородавок вважається вірус ВПЛ. Вірус вражає не тільки шкіру, але й слизові оболонки рота, носа та сечостатевої системи. Вірус належить до А-підгрупи родини Papovaviridae. Науково доведено існування понад семи десятків різновидів папіломавірусу.

Зараження можливе лише контактним та побутовим шляхом: через рукостискання, через спільне використання певних речей, одягу, іграшок.

Коли інфекція потрапляє на шкіру, вона починає активно розмножуватися, якщо їй супроводжують певні сприятливі умови.

Самозараження також не є рідкістю. Наприклад, заразитися можна через порізи бритвою, інтенсивні процедури пілінгу, звичку гризти нігті тощо. До групи ризику належать люди, які регулярно відвідують громадські лазні та басейни, спортзали, а також ті, хто працює на м’ясокомбінатах, птахофермах тощо.

Мінімальний інкубаційний період для ВПЛ може становити від шести до двадцяти тижнів. Однак, як ми вже говорили, захворювання не завжди проявляється зовні, а протікає приховано, безсимптомно. Якщо сухі бородавки все ж з'являються, то вони виявляються переважно на кінцівках, рідше на обличчі, шиї, плечах.

Симптоми сухої бородавки

Суха бородавка виглядає як щільне та сухе піднесення над поверхнею шкіри. Розмір наросту може варіюватися, але зазвичай не перевищує 4-8 мм. Найчастіша локалізація сухих бородавок – руки, ноги (зазвичай пальці, долоні та стопи), обличчя. Колірна гама новоутворень також варіюється – від сірувато-брудного до коричнево-жовтого або матово-тілесного.

Перші ознаки утворення бородавки також мають свої особливості. При активації вірусу на шкірі утворюються дрібні папілярні структури. Шар епідермісу в ураженій ділянці починає зроговівати. З сосочків утворюється бородавчастий наріст, а також розвивається дрібна мережа судин. При некрозі деяких папілярних структур утворюється суха шорстка поверхня – це суха бородавка. Зовні вона може мати багато спільного з мозолем, але всередині є стрижні з темними або червонуватими цятками – корінці.

Через деякий час шар шкіри над сосочками відшаровується, і коріння оголюється. Далі бородавка продовжує рости, і кілька наростів, розташованих поруч, можуть зливатися. Якщо такі нарости досягають великих розмірів, вони можуть викликати дискомфорт, біль або навіть періодично кровоточити.

• Суха бородавка на стопі та руках вважається найпоширенішим новоутворенням. Вона може бути поверхневою або глибокою: останній варіант зазвичай супроводжується болем і має невелику суху ямку в центрі. Поверхневе розростання характеризується гіперкератозом. Сухі бородавки в області стопи викликають особливий дискомфорт, оскільки пацієнту стає неприємно наступати на уражену кінцівку. Оскільки бородавку такої локалізації часто помилково приймають за звичайну мозоль, люди звертаються за медичною допомогою лише в запущених випадках, при великих новоутвореннях.
• Сухі бородавки на тілі зустрічаються рідше, ніж на руках і ногах. Однак їх поява можлива на шиї, під пахвами, на грудях та у верхній частині спини. Проблема особливо часто виникає у людей, схильних до надмірного потовиділення. Бородавки зазвичай нерівні, напівсферичні, з жовтуватим або рожевим відтінком. Консистенція наростів варіюється від еластично-м’якої до щільної, сухої. Розміри також варіюються – від пари міліметрів до 3 сантиметрів.
• Суха бородавка на обличчі найчастіше зустрічається в підлітковому віці. Таке новоутворення зазвичай невелике та має гладку (рідше шорстку) поверхню. Колір наросту може зливатися з тоном шкіри, тому в багатьох випадках бородавка на обличчі не особливо привертає уваги власника. Пацієнти часто звертаються до лікарів, коли проблема має широке поширення.

Ускладнення і наслідки

Найбільш ймовірними ускладненнями сухих бородавок є наступне:

• дискомфорт, свербіж та біль у зоні наросту;
• часте пошкодження виступаючої бородавки, супутні кровотечі, посилений ріст новоутворення;
• вторинне інфікування, проникнення мікробів або грибкової інфекції в рану;
• розширення ураження, поширення бородавок по всій кінцівці та/або тілу;
• злоякісне переродження, малігнізація бородавки.

Майже всі перераховані вище ускладнення виникають у запущених формах патологічних утворень. Тому краще не чекати появи неприємностей, а почати лікувати суху бородавку на ранній стадії розвитку.

Діагностика сухої бородавки

Перш ніж направити пацієнта на видалення сухої бородавки, лікар обов'язково проведе необхідні діагностичні заходи, оскільки іноді буває важко відрізнити бородавку від інших новоутворень.

Якщо у лікаря виникнуть хоч найменші сумніви щодо походження наросту, він призначить необхідні обстеження та аналізи:

• Зішкрібання тканини бородавки застосовується нечасто, але лише у разі кровотечі, виразки наросту. Суть процедури полягає в наступному: за допомогою медичного інструменту клітини бородавки «зішкрібаються» з поверхні, переносяться на предметне скло, а потім відправляються на лабораторне мікроскопічне дослідження.
• Біопсія – це забір біологічного матеріалу з подальшим гістологічним аналізом. Клітини та тканини бородавки збираються голкою або скальпелем. Дослідження дозволяє оцінити клітинний склад матеріалу та виключити онкологічне захворювання.
• Для з'ясування наявності вірусу папіломи в організмі використовується метод полімеразної ланцюгової реакції. Матеріал для дослідження не обов'язково брати безпосередньо з бородавки: це може бути кров, слинні виділення тощо. Цей метод дозволяє виявити навіть приховане існування вірусу в організмі.
• Аналіз ДНК при рестрикційному ендонуклеозі, імуноферментний аналіз, Digene-тест.
• Методи генетичної ампліфікації в поєднанні з генотипуванням можуть ідентифікувати специфічні типи ВПЛ. Однак знання генотипу ВПЛ у доброякісних бородавках не впливає на вибір терапії. [ 3 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика є обов'язковою, оскільки лікарю важливо виключити інші можливі патології, схожі за проявом на суху бородавку.

Чим відрізняється суха мозоль від бородавки? Від чого ще слід відрізняти суху бородавку?

Суха бородавка	Вона має суху, щільну поверхню, на якій можна знайти ледь помітні темні цятки – це капіляри, що живлять новоутворення. Суха бородавка може викликати не тільки дискомфорт: вона може бути досить болючою, особливо якщо розташована на стопі або долоні. Бородавка характеризується постійним зростанням – як зовнішнім, так і глибоким у тканини.
Сухий мозоль	Він має щільну поверхню з вираженим сосочковим малюнком. Темні плями – капіляри – відсутні. Якщо стиснути мозоль з поперечних боків, то болю не буде, але натискання зверху може бути досить болючим. Як правило, суха мозоль з'являється не у випадковому місці, а там, де є постійне або регулярне навантаження, тертя, тиск.
Контагіозний молюск	Нарости являють собою шкірні утворення діаметром від одного до восьми міліметрів. Вони знаходяться переважно на стопах і статевих органах. Зовні наріст має багато спільного з бородавкою, але має своєрідний «кратер» у центрі, з якого виділяється сирниста рідина.
Чужорідне тіло в шкірі, скалка	Поява стороннього тіла в шкірі характеризується гострим початком, здавлювання утворення в будь-якому напрямку викликає біль. У міру розвитку запалення пошкоджена ділянка набрякає, червоніє, виділяється гній або серозна рідина.

Лікування сухої бородавки

Наразі не існує ліків від ВПЛ-інфекції, і лікування не впливає на передачу. [ 4 ] Тому сучасне лікування спрямоване на полегшення ознак і симптомів. Жоден метод лікування не є повністю ефективним.

У 1995 році Американська академія дерматології розробила критерії показань до лікування бородавок [ 5 ], включаючи:

1. бажання пацієнта пройти терапію,
2. симптоми болю, кровотечі, свербіння або печіння,
3. інвалідизуючих або спотворюючих уражень,
4. велика кількість або великий розмір уражень,
5. бажання пацієнта запобігти поширенню бородавок на неуражену шкіру, та
6. стан ослабленого імунітету.

Лікування сухої бородавки, перш за все, полягає в її видаленні. Це стає можливим завдяки різноманітним хірургічним та медикаментозним засобам.

Однак відповідь на питання, як видалити суху бородавку, дає в кожному конкретному випадку лікар. Тільки він може вирішити, який метод підходить конкретному пацієнту – чи буде це хірургічне чи хімічне видалення, чи оптимально використовувати інші існуючі методи.

Будь-які засоби від сухих бородавок використовуються в комплексі – наприклад, наріст припікають і одночасно використовують кератолітики. Лікування часто проводять Солкодермом, Кондиліном, розчинами молочної кислоти або нітратом срібла.

Щоб позбутися вірусної інфекції, лікар може призначити оксолінову мазь, бромнафтохінон тощо.

Наріст можна швидко видалити за допомогою рідкого азоту, електрокоагуляції або хімічних засобів – ферезолу, кислот (саліцилової або трихлороцтової тощо).

Для зміцнення імунної системи призначають імуностимулятори та вітамінні комплекси, а після процедури видалення актуальна протизапальна терапія.

Засоби від сухих бородавок

Солкодерм	Розчин, що містить кислоту, що викликає некроз та муміфікацію тканини бородавки. Препарат діє лише в області нанесення. Після обробки бородавка темніє, утворюється струп, який відпадає протягом кількох днів або тижнів (залежно від розміру та глибини наросту).
Виросток	Препарат подофілотоксину, має цитостатичні та антимітотичні властивості. Розчин наносять на бородавку вранці та ввечері протягом трьох днів. За необхідності курс лікування повторюють через 4 дні. Можливі побічні ефекти: почервоніння та болючість у ділянці нанесення.
Нітрат срібла 10%	Препарат має бактерицидну та припікаючу дію, використовується для нанесення безпосередньо на область бородавки, уникаючи прилеглих здорових тканин. Побічні ефекти – легкий дискомфорт у місці нанесення.
Оксолінова мазь	Зовнішній препарат з противірусною активністю. Мазь наноситься на бородавку тричі на день протягом кількох днів або тижнів, доки розміри наросту не зменшуватимуться. Препарат підходить для використання пацієнтами різних вікових категорій і практично не має протипоказань та побічних ефектів.
Фересол	Припікаючий та бактерицидний препарат на основі фенолу та трикрезолу. Засіб наноситься точно на суху бородавку. Повторна обробка можлива через тиждень після відшаровування кірки. Допускається до п'яти процедур. Побічним ефектом є відчуття печіння в області нанесення.

Глутаральдегід має віруцидну дію та доступний у вигляді 10% гелю, що змішується з водою, або спиртового розчину. Глутаральдегід зазвичай застосовується двічі на день і може забарвлювати шкіру в коричневий колір і викликати контактну чутливість.1 Повідомлялося, що лікування таке ж ефективне, як і саліцилова кислота, з показниками виліковування понад 70%. Не було опубліковано жодних рандомізованих контрольованих досліджень щодо лікування бородавок глутаральдегідом.[ 6 ]

Формальдегід також має віруцидну дію, руйнуючи верхній шар епідермальних клітин і, можливо, пошкоджуючи віріони. Доступні 0,7% гелі або 3% розчини використовуються для замочування обрізаних підошовних бородавок для пришвидшення їх розсмоктування. Формальдегід, який широко використовується як консервант у багатьох продуктах, таких як лосьйони та шампуні, може викликати сенсибілізацію, і його слід уникати пацієнтам з екземою та алергією.

Одне контрольоване дослідження лікування підошовних бородавок формальдегідом включало 192 пацієнтів з підошовними бородавками. Показники одужання коливалися від 61% до 67% через 2 місяці, але суттєво не відрізнялися між чотирма групами лікування: 3% формалін, 3% формалін, вода (плацебо) та сахароза (плацебо).

Мурашина кислота – це хімічний подразник, який міститься в укусах та жалі багатьох перетинчастокрилих комах, включаючи бджіл та мурах, і вперше була виділена з рудих мурах, звідси й назва від латинського слова formica, що означає «мураха». У нерандомізованому, плацебо-контрольованому, відкритому дослідженні за участю 100 пацієнтів техніка місцевого застосування з використанням голки/проколу 85% мурах призвела до повного одужання на 92% порівняно з 6% у групі плацебо (води).[ 7 ] Механізм дії цього засобу невідомий.

Блеоміцин, антибіотик, отриманий зі Streptomyces verticillus, вибірково впливає на плоскоклітинні та ретикулоендотеліальні тканини.[ 8 ] П'ять рандомізованих контрольованих досліджень оцінювали ефективність блеоміцину;[ 9 ] однак порівнювати дослідження важко. Показники одужання коливалися від 16% до 94%.

Цинк, що надходить з їжею, має глибокий вплив на імунну систему людини, а його дефіцит призводить до зниження імунної здатності. [ 10 ] На основі цього було проведено плацебо-контрольоване клінічне дослідження з використанням перорального сульфату цинку (10 мг/кг щодня) для лікування стійких бородавок. Повне одужання було відзначено у 87% пацієнтів у групі лікування порівняно з відсутністю одужання в групі плацебо. [ 11 ]

Фторурацил застосовувався місцево як антипроліферативний засіб для лікування бородавок.[ 12 ] В одному проспективному, плацебо-контрольованому, сліпому, рандомізованому дослідженні до 70% бородавок регресували при лікуванні 5-ФУ в поєднанні з лідокаїном для зменшення болю та адреналіном для індукції вазоконстрикції для підтримки високих концентрацій препарату для місцевого застосування.[ 13 ]

У відкритих дослідженнях щоденні дози циметидину, антагоніста H2-рецепторів, у розмірі від 20 до 40 мг/кг призвели до видалення 82% бородавок зі шкіри.[ 14 ] Вважається, що циметидин у високих дозах діє як імуномодулятор, пригнічуючи функцію супресорних Т-клітин, одночасно збільшуючи проліферацію лімфоцитів, тим самим посилюючи клітинні імунні відповіді.[ 15 ]

5% крем іміквімоду – це імуномодулятор, який може стимулювати цитокіни, включаючи інтерферон-α, інтерлейкін-1, інтерлейкін-6, фактор некрозу пухлини-α, гранулоцитарно-макрофагальний колонієстимулюючий фактор та гранулоцитарно-колонієстимулюючий фактор. Абсорбція іміквімоду через неушкоджену шкіру мінімальна. Його використання для лікування зовнішніх аногенітальних бородавок було схвалено Федеральним управлінням з лікарських засобів США у 1997 році та нещодавно було схвалено для лікування негіперкератотичних, негіпертрофічних актинових кератозів та поверхневих базальноклітинних карцином.

Використання іміквімоду для лікування негенітальних бородавок офіційно не оцінювалося в рандомізованому контрольованому дослідженні. Однак у відкритому неконтрольованому дослідженні з використанням 5% крему іміквімоду для лікування звичайних шкірних бородавок пацієнти наносили 5% крем іміквімоду на бородавки один раз на день протягом п'яти днів на тиждень та змивали його вранці водою з милом.[ 16 ] Пацієнти продовжували це лікування протягом 16 тижнів або до повного зникнення бородавок. Повне зникнення бородавок спостерігалося у 30% пацієнтів; у 26% пацієнтів розмір бородавки зменшився на >50%.

Противірусні препарати

Цидофовір – це нуклеозидний аналог дезоксицитидинмонофосфату, який пригнічує синтез ДНК, викликає фрагментацію ДНК, зменшує епітелізацію та посилює екскоріацію.[ 17 ] Його успішно використовують у ВІЛ-позитивних пацієнтів для місцевого лікування генітальних бородавок.[ 18 ]

Пластир від сухих мозолів та бородавок

Найпоширенішим пластиром від сухих мозолів і бородавок вважається Саліпод. Це відомий продукт, основа якого представлена саліциловою кислотою, осадженою сіркою, каучуком, ланоліном, каніфоллю тощо.

Використовувати такий пластир легко: вирізається шматочок відповідного розміру та закріплюється на попередньо розпареній та висушеній бородавці. Пластир носять, не знімаючи, протягом двох днів. Якщо після видалення бородавка залишається на місці, процедуру повторюють. Зазвичай після другого-четвертого разу бородавка відшаровується та відділяється.

Нагадуємо, що самостійне видалення бородавок небезпечне. Попередньо слід проконсультуватися з лікарем.

Саліцилова кислота є препаратом першої лінії вибору для багатьох пацієнтів, оскільки вона доступна без рецепта. Це кератолітична терапія з механізмом дії, який повільно руйнує інфікований вірусом епідерміс і може викликати імунну відповідь на легке подразнення, спричинене саліциловою кислотою.

Вітаміни

Навіть якщо у вашому організмі є вірус папіломи, ви можете запобігти появі бородавок, якщо підтримуватимете свій імунітет на належному рівні. І перше, що вам для цього потрібно, це повноцінне надходження вітамінів в організм.

Які вітаміни найбільше потрібні для запобігання поширенню бородавок?

• Вітамін А – найкращий помічник імунної системи в боротьбі з бородавками. Ретиноїди також є потужними імуномодуляторами. [ 19 ] Існують деякі докази того, що ретиноїди можуть пригнічувати транскрипцію ВПЛ в уражених клітинах. [ 20 ] Ретиноїди можна вводити місцево або системно. Він посилює та посилює реакцію організму на впровадження та активацію папіломавірусу. Вітамін А присутній у достатній кількості в моркві, болгарському перці, винограді, петрушці та гарбузі.
• Для вирішення різних дерматологічних проблем завжди призначають вітамін Е. Достатню його кількість можна отримати, вживаючи насіння, горіхи та рослинні олії. Крім того, деякі фахівці радять обробляти сухі бородавки безпосередньо олійним розчином вітаміну Е: розчин слід наносити тричі на день протягом 2-3 тижнів. Імовірно, після такого лікування нарости повинні зникнути самостійно.
• Аскорбінова кислота – відомий вітамін з антимікробними, імуностимулюючими та протизапальними властивостями. Ківі, цитрусові, броколі та болгарський перець містять багато вітаміну С. Ці продукти слід систематично включати в раціон або приймати вітамін в аптечному варіанті.

Додаткове збагачення організму вітамінами збільшує шанси пацієнта повністю позбутися сухих бородавок. А як «бонус» можна отримати зміцнення імунної системи, покращення стану шкіри, волосся та нігтів.

Фізіотерапевтичне лікування

Окрім хірургічних методів, сухі бородавки можна видалити за допомогою фізичних процедур, таких як:

• Лікувальний електрофорез з цинком має кератолітичну дію. Для процедури використовується 1-2% розчин хлориду або сульфату цинку. Під час сеансу виникає деякий біль через припікаючі властивості цинку.
• Ультразвукове лікування має багато спільного з радіохвильовою терапією, але замість радіохвиль використовується високочастотний звук. Суха бородавка знищується, не викликаючи неприємних больових відчуттів.
• Лужні ванни – чудовий спосіб позбутися бородавок, особливо якщо нарости розташовані на тілі та у великій кількості. Процедури проводяться щодня або через день протягом 3-4 тижнів. При поодиноких бородавках допускаються локальні ванни.
• Повідомлялося, що просте послідовне занурення в гарячу воду (від 45 до 48 °C) значно зменшує кількість шкірних бородавок на руках і ногах.[ 21 ]

Фізіотерапевтичне лікування призначає лікар після діагностичних процедур: важливо переконатися, що бородавки не мають злоякісного походження та що у пацієнта немає протипоказань до такої терапії.

Народні засоби

Багатьом пацієнтам вдається позбутися бородавок назавжди за допомогою народних методів. Можливо, народні рецепти не дозволять одразу позбутися сухої бородавки, але при систематичному використанні багато методів демонструють досить хороший результат. Звичайно, попередньо слід проконсультуватися з лікарем.

• Візьміть яблуко, розділіть його на дві частини за допомогою нитки. Натріть бородавки частинами плоду, покладіть яблуко назад і перев'яжіть його тією ж ниткою, закопайте глибоко в землю. Вважається, що в міру того, як яблуко згниє, бородавки зникнуть.
• Візьміть шматочок сухого льоду, загорніть його в марлеву серветку та прикладіть до бородавки. Тримайте його там стільки, скільки зможете витримати. Нарост має зникнути після кількох процедур.
• Зубчик часнику розрізають на дві частини та використовують для натирання сухої бородавки 2-3 рази на день (перед сном).

Компоненти часнику (Allium sativum) продемонстрували свою противірусну активність та пригнічення проліферації вірусно-інфікованих клітин.[ 22 ] В одному плацебо-контрольованому дослідженні застосування хлороформних екстрактів часнику призвело до повного зникнення шкірних бородавок без рецидивів через 3–4 місяці.[ 23 ]

• Приготуйте часникову мазь. Подрібніть зубчики часнику в пасту, змішайте 1 чайну ложку цієї пасти з такою ж кількістю розтопленого смальцю та 4 чайними ложками натурального яблучного оцту. Нанесіть суміш на бородавку перед сном, накривши її пов'язкою. Повторюйте процедуру щодня, поки наріст не відпаде.
• Робіть компрес з тертої неочищеної картоплі щодня перед сном протягом кількох тижнів.

Лікування травами

Найпоширенішою рослиною, яка може позбавити людину від сухої бородавки, є чистотіл. Його сік має чудовий очисний ефект. Якщо обробляти наріст жовтим соком рослини двічі на день, то через деякий час бородавка відпаде самостійно. Тривалість лікування залежить від розміру та глибини наросту, тому може становити від одного тижня до 1-1,5 місяців.

Ще однією ефективною рослиною є полин. Три столові ложки сухого подрібненого полину заливають 500 мл окропу, і настоюють у термосі протягом двох годин. Використовують для компресів, які повторюють щодня, поки бородавка не відпаде.

Окрім вищезазначених методів, успішно використовується також лікування алое. Спочатку розчиніть 1 чайну ложку харчової соди в 200 мл теплої води. Змочіть розчином невеликий шматочок вати та прикладіть його до сухої бородавки на 20 хвилин. Потім зніміть ватний диск, а до наросту (зрізом на бородавці) прикладіть невеликий зріз листка алое, закріпіть пластиром. Повторюйте лікування щодня, доки новоутворення не зникне.

Гомеопатія

Сухі бородавки успішно лікуються гомеопатичними засобами. У гомеопатії такі новоутворення вважаються ознакою порушення імунної функції, тому дія препаратів спрямована на корекцію імунітету. В результаті такого лікування організм самостійно позбавляється від патологічних наростів, без побічних ефектів та ризику передозування.

Наступні гомеопатичні засоби визнані найефективнішими та надійними:

• Антимоніум крудум – цей засіб успішно бореться з різними ущільненнями та гіперкератозом. Використовуйте потенції від 5 до 15 CH, по 5 глобул двічі на день.
• Нітрикум ацидум може доповнювати лікування вищезазначеним препаратом, якщо суха бородавка починає кровоточити, покривається тріщинами та супроводжується неприємними колючими відчуттями. Застосовуйте 1 тюбик стандартної дози, потенції 7 або 9 CH щодня.
• Каустикум призначають при навколонігтьових та лицьових бородавках у потенції 7 CH 1-2 рази на день.
• Дулькамара допомагає позбутися бородавок на зап'ясті, а також наростів, що виникають у пацієнтів, схильних до ожиріння та надмірного потовиділення. Рекомендована доза – 5 глобул, потенція 5 або 7 CH двічі на день.

Використовуючи альтернативні методи лікування, важливо пам’ятати, що багато бородавок зникають спонтанно, з лікуванням чи без нього.[ 24 ]

Хірургічне лікування

Будь-який хірург запропонує своєму пацієнту кілька методів видалення сухої бородавки. Йдеться про такі процедури:

• Метод електрокоагуляції підходить для позбавлення від різних видів бородавок. Процедура проводиться під місцевою анестезією, за допомогою спеціального коагулятора. За допомогою високочастотного струму та інструменту з металевою петлею лікар обережно зрізає наріст, одночасно коагулюючи судини, що допомагає уникнути кровотечі. Після зрізання бородавки на шкірі утворюється щільна кірка: вона відпадає приблизно через тиждень. Рубець після видалення не дуже виражений, що, однак, залежить від глибини росту бородавки. За допомогою електрокоагуляції з подальшим нанесенням гелю цидофовіру очищення склало 100% з рецидивом 27%. [ 25 ]
• Хірургічне видалення застосовується для видалення великих і глибоких бородавок. По суті, це звичайна міні-операція з використанням місцевої анестезії. Хірург видаляє бородавку скальпелем, а потім накладає шви (їх знімають приблизно через 7-8 днів). Видалена таким чином бородавка зазвичай відправляється на гістологічне дослідження.
• Лазерне видалення передбачає використання лазерного променя, що сприяє випаровуванню та коагуляції епітеліальних клітин. Під час процедури використовується місцева анестезія, а саме видалення відбувається швидко та безболісно. Шви не потрібні: після маніпуляції на шкірі залишається невелика легка вм'ятина, яка через 2-3 тижні розгладжується та набуває природного кольору. Рандомізованих контрольованих досліджень щодо ефективності CO2-лазера опубліковано не було.
• Метод кріодеструкції передбачає глибоке заморожування бородавки за допомогою рідкого азоту. Найчастіше використовується рідкий азот з температурою -196°C. Ефект від процедури може бути помітним не одразу: бородавка перетворюється на кірку приблизно через тиждень після впливу, а відпадає ще через два тижні. Щоб видалення пройшло без ускладнень, важливо суворо дотримуватися всіх рекомендацій, даних лікарем. [26 ] Агресивна кріотерапія (10 секунд) значно ефективніша (коефіцієнт виліковування 52%), ніж м’яка кріотерапія (короткочасне заморожування) (коефіцієнт виліковування 31%).
• Інфрачервона коагуляція. Повідомляється, що пряме застосування інфрачервоних контактних коагуляторів є дешевшою, безпечнішою та зручнішою альтернативою лікуванню CO2-лазером. Прилад дозволяє контролювати некроз тканин без їх адгезії та призводить до ремісій з частотою рецидивів 10,8%. [ 27 ] Порівняно з електрокоагуляцією, інфрачервона коагуляція дає подібні результати. [ 28 ]
• Фотодинамічна терапія. Замість використання ендогенних цільових поглиначів (тобто води для CO2-лазера та оксигемоглобіну для імпульсного лазера на барвнику 585 нм), фотодинамічна терапія використовує світло з довжиною хвилі, що поглинається специфічними фотосенсибілізуючими молекулами, які екзогенно вводяться в цільову тканину.[ 29 ] Одним із широко використовуваних агентів є 5-амінолевулінова кислота (АЛК), яка є проліком, що стимулює накопичення порфіринів у тканинах.[ 30 ] Порфірини потім діють як фотосенсибілізуючий агент. При опроміненні порфірини індукують каскад фотоокислення, який пошкоджує уражені клітини. АЛК застосовується місцево у вигляді мазі або крему та переважно накопичується в місці ураження.

Профілактика

Ви можете зменшити ймовірність розвитку сухих бородавок такими способами:

• дбайте про своє здоров'я, ведіть здоровий спосіб життя;
• зміцнюйте імунну систему, правильно харчуйтеся, загартовуйтеся, будьте фізично активними, уникайте стресових ситуацій;
• позбутися шкідливих звичок, повноцінно відпочивати та відновлюватися;
• дотримуватися правил гігієни, уникати користування чужими речами;
• у таких місцях, як громадські лазні та басейни, завжди слід мати при собі змінне взуття, рушники, серветки тощо;
• Будь-які порізи або садна на шкірі завжди слід обробляти дезінфікуючими засобами, такими як спиртовмісні лосьйони, хлоргексидин тощо.

Слід бути уважним при виборі взуття та одягу. Найкраще вибирати моделі з натуральних матеріалів, відповідно до розміру та сезону.

Будь-які проблеми зі шкірою повинен лікувати лікар: самолікування може мати негативні наслідки.

Прогноз

Вивчаючи ефективність лікування, необхідно враховувати спонтанну регресію бородавок. Суха бородавка в деяких випадках може зникнути самостійно, без будь-якого зовнішнього втручання. Однак очікування самозагоєння може зайняти багато часу, тому в більшості випадків лікарі радять видаляти такі нарости. Прогноз зазвичай сприятливий, приблизно у 20% випадків може спостерігатися рецидив сухих бородавок: як правило, це пов'язано з наявністю папіломавірусу в організмі та слабкістю власного імунного захисту.