Свічки від вагініту

Вагініт – одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, спричинене діяльністю патогенних мікробів, що провокують запальний процес, що вражає всю слизову оболонку піхви. У цій статті ми спробуємо детальніше зупинитися на медикаментах, а точніше, які супозиторії від вагініту можна використовувати в різних протоколах лікування.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування супозиторіїв при вагініті

Кожен лікарський засіб має свою власну область ефективної роботи. Також є показання до застосування супозиторіїв при вагініті.

• Першим і найпріоритетнішим напрямком роботи препаратів цієї групи є хронічний вагініт, розвиток якого зумовлений анаеробною мікрофлорою (грибкового, бактеріального та змішаного походження):
  • Бактеріальний вагіноз.
  • Рецидивуюча форма захворювання.
  • Неспецифічний вагініт – це запальний процес, що вражає слизову оболонку піхви.
  • Змішаний вагініт.
• Відновлення пошкодженої мікрофлори піхви.
• Вульвовагініт – це запальне двокомпонентне захворювання, що включає вульвіт та вагініт.
• Цервіковагініт – це запалення слизової оболонки піхви та шийки матки.
• Цирвіцит – це запалення шийки матки.
• Профілактика інфекції перед операцією на одному з органів малого тазу, перед рентгенологічним дослідженням порожнини матки та/або сечовивідних шляхів.
• Амебіаз.
• Лямбліоз.
• Трихомоніаз сечостатевого тракту.

Також варто відзначити ознаки, які вказують на ймовірність такої патології:

• Посилені вагінальні виділення, які відрізняються від норми збільшеними обсягами, неприємним запахом і кольором.
• Ці виділення можуть бути каламутними, слизовими та дуже в'язкими.
• Можуть бути навіть гнійні виділення.
• Можливі кров'яні прожилки.
• Трохи рідше можуть також виникати пінисті виділення з неприємним запахом гнилої риби, що більш характерно для трихомонадного вагініту.
• Твердий наліт свідчить про грибкову інфекцію.
• Пацієнт відчуває свербіж.
• Може спостерігатися набряк та гіперемія зовнішніх статевих органів.
• Статевий акт може викликати больові відчуття.
• Нерідкі випадки, коли первинна патологія супроводжується дискомфортом під час сечовипускання, який виражається печінням у цій області, а також больовими симптомами внизу живота або спини.

Може з'явитися субфебрильна температура. Але цей показник зустрічається при вагініті з глибоким ураженням стінок піхви.

Супозиторії при атрофічному вагініті

Атрофічна форма розглянутого захворювання найчастіше зустрічається у жінок у період менопаузи, оскільки вона безпосередньо пов'язана з її гормональним фоном, а саме з дефіцитом жіночого статевого гормону естрогену. Після того, як у жінки припиняються менструації, відсоток людей, які страждають на цю патологію, збільшується. Через сім-десять років медична статистика свідчить про те, що страждає 50% жінок; після більш ніж десяти років стажу цей показник зростає до 73-75%.

Лікарі розрізняють два типи цієї патології: постменопаузальний атрофічний вагініт та той, що пов'язаний зі штучною індукцією менопаузи.

Одним із методів терапії атрофічного вагініту є супозиторії, як місцеве лікування призначає гінеколог. Найчастіше фахівці схильні використовувати місцеву терапію. Це переважно супозиторії: естріол, овестин, орто-гінест, естрокад.

Супозиторії Естріолу вводять пацієнтці вагінально. Бажано використовувати такі супозиторії ввечері, вводячи їх безпосередньо перед сном. Тривалість терапії та дозування активної речовини визначаються лікарем індивідуально, після проходження обстеження та встановлення повної клінічної картини захворювання.

Рекомендована доза становить один супозиторій щодня протягом місяця. Після цього дозування зменшується до одного супозиторія двічі на тиждень.

Супозиторії від бактеріального вагініту

Бактеріальний вагініт часто виникає на тлі антибіотикотерапії, які мають системну або місцеву дію. Ця патологія іноді пов'язана з низкою захворювань. Розвиток захворювання провокують патогенні бактерії або інфекційні агенти. Тому супозиторії від бактеріального вагініту мають цілеспрямовану супресивну дію на патогенні мікроорганізми.

Супозиторії з такою дією частіше використовуються при лікуванні неспецифічного вагініту, спричиненого умовно-патогенною мікрофлорою: грибками та/або бактеріями. Здебільшого сучасні препарати мають подвійну дію, працюючи одночасно на пригнічення іннервації грибків та бактерій, оскільки гінекологам часто доводиться діагностувати змішаний бактеріально-грибковий тип патології.

Останнім часом лікарі віддають перевагу таким препаратам, як орнідазол, тержинан, метронідазол, поліжінакс, тинідазол, гіналгін теонітрозол. Для профілактичних заходів переважно використовуються фарматекс, патентекс овал, контрацептин Т.

Комбінований препарат з антибактеріальною та протигрибковою дією, тержинан - його дія зумовлена складом:

• антибіотик неоміцин, що входить до складу препарату.
• антибактеріальний препарат широкого спектру дії тернідазол.
• протигрибковий засіб ністатин.
• ефективний глюкокортикоїд, преднізолон, який дозволяє за короткий проміжок часу позбутися неприємних симптомів у вигляді свербіння, печіння, набряку зовнішніх статевих органів та болю.

Тержинан призначають по одній одиниці щодня безпосередньо перед сном протягом десяти днів. За необхідності лікар-спеціаліст має право скоригувати час лікувального курсу.

Поліжінакс має схожу фармакодинаміку. Він також містить неоміцин та ністатин. Але також містить диметилполісилоксановий гель, який дозволяє обволікати проблемну ділянку, тим самим посилюючи ефект препарату. Він знімає подразнення, активує клітинний метаболізм стінок піхви, покращуючи їх проникність для компонентів препарату. Також є антибіотик поліміксин B, який забезпечує ширший спектр ураження бактерій. Тривалість терапії в середньому становить 12 днів.

Через низьку ціну та гарну ефективність лікарі часто призначають метронідазол, який призначають у добовій дозі від 0,5 до 2,0 г. Дозування на курс лікування зазвичай становить від 2 до 7,5 г.

Форма випуску

Ліки цієї фармакологічної групи представлені на аптечних полицях у різних формах, але ця стаття про препарати, форма випуску яких визначається як вагінальні супозиторії, що мають різний склад активних інгредієнтів, але об'єднані схожою фармакодинамікою.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакодинаміка

Потрапляючи до місця патологічного пошкодження (піхва, тканини матки, шийка матки та інші), препарат розглянутої фармакологічної групи знижує рівень pH, який піднявся вище норми через дію вторгнулася мікрофлори. Фармакодинаміка активних хімічних сполук, що складають основу препаратів, дозволяє нормалізувати мікрофлору в жіночому органі: Lactobacillus gasseri та Lactobacillus acidophilus.

Протягом перших 30 хвилин дії препарату рівень pH може знизитися в середньому з 6,8 одиниць до 4,0. Подальше зниження відбувається повільніше: протягом наступних чотирьох годин цей показник може зменшитися ще на 0,72.

Комплексний препарат має переважно протигрибкову (з цілеспрямованим впливом на паразитичні грибки), протизапальну, протиінфекційну, антибактеріальну (проти грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів) дію.

Вагінальні супозиторії мають властивості обволікати уражену ділянку, знімати подразнення, а відповідно, і свербіж. Ліки цієї групи покращують перебіг трофічних процесів у слизовій оболонці внутрішньої оболонки піхви, що значно покращує процеси клітинного живлення. Водночас структура ліків дозволяє йому проникати навіть у найдрібніші вагінальні складки.

Препарати цієї групи дозволяють локально підвищити імунний статус організму.

При одноразовому або короткочасному введенні не спостерігається прогресування проліферативних процесів в ендометрії, що дозволяє обійтися без додаткового лікування прогестогенами.

Здебільшого, максимальна концентрація активних речовин у крові може спостерігатися протягом години-двох після введення в організм.

Препарати цієї групи характеризуються високим ступенем зв'язування з білками плазми від 73 до 90%.

Фармакокінетика

Фармакокінетика цих препаратів визначається тим, що проникнення активної хімічної сполуки препарату в патологічно уражену ділянку відбувається повільно, приблизно на 70% протягом чотирьох годин.

Основна кількість препарату, у незміненому або метаболізованому вигляді, виводиться з організму пацієнта з сечею, і лише невелика частина виводиться з калом.

Назви супозиторіїв від вагініту

Фармацевтична наука не стоїть на місці і сьогодні на полицях аптек можна знайти все більше препаратів різної фармакологічної спрямованості та форм випуску. Список ліків, що приймаються для полегшення розглянутої проблеми, також досить великий. Згадаємо лише найчастіше вживані назви супозиторіїв від вагініту.

• Метронідазол – це протипротозойний та антимікробний препарат.
• Поліжінакс – це протимікробний та антисептичний засіб, що використовується в гінекології.
• Далацин – антибіотик групи лінкозамідів.
• Йодоксин – це антисептик.
• Тіберал – препарат для лікування трихомоніазу, лейшманіозу, амебіазу та інших протозойних інфекцій.
• Бетадин – застосовується місцево при лікуванні інфекційних уражень.
• Атрикан – засіб для боротьби з трихомоніазом.
• Кліон-Д – протипротозойний, антибактеріальний та протигрибковий засіб.
• Гіналгін – препарат з антибактеріальною, протипротозойною та протигрибковою дією для місцевого застосування в гінекології.
• Тержинан - комплексний протимікробний засіб.
• Гексикон, який завдяки низькій абсорбції дозволений до застосування навіть під час вагітності та лактації.

Якщо діагностовано кандидозний вагініт, можуть бути призначені більш цільові препарати:

• Ліки полієнової групи:
  • Ністатин.
  • Леворін.
  • Мікогептин.
  • Та інші.
• Препарати групи імідазолу:
  • Клотримазол.
  • Міконазол.

Спосіб застосування та дозування

При призначенні того чи іншого препарату фахівець виходить з клінічної картини захворювання, ступеня тяжкості патологічних проявів, джерела, що стало каталізатором проблеми, стану здоров'я пацієнта на момент обстеження. Виходячи з цього, призначається спосіб застосування та дозування препарату.

Вагінальні супозиторії від вагініту в основному вводяться один раз на день, щодня. Рекомендований час для процедури – вечір, безпосередньо перед сном.

Супозиторій вводиться досить глибоко в піхву. Процедуру введення найкраще проводити в положенні лежачи на спині, злегка зігнувши коліна.

Тривалість курсу терапії суворо індивідуальна та значною мірою залежить від тяжкості патології. Період лікування може варіюватися від шести днів до двох тижнів. А в особливо важких випадках – від кількох тижнів до кількох місяців. За необхідності курс терапії можна повторити. При такому підході до зупинки захворювання ефективність лікування значно зростає.

Якщо з якоїсь причини пропущено одну або декілька доз препарату, то лікування слід продовжувати у звичайній дозі та за тим самим графіком.

Використання супозиторіїв від вагініту під час вагітності

Лікування даного захворювання у жінки, яка готується стати матір'ю, починається з того, що лікар точно визначає причину патології та лише потім призначає протокол терапії. Використання супозиторіїв від вагініту під час вагітності є найбільш прийнятною формою препаратів, що діють місцево, безпосередньо на джерело захворювання. Така форма лікування дозволяє мінімізувати ймовірність негативного впливу хімічних компонентів препарату на перебіг вагітності та розвиток ембріона.

До вагінальних супозиторіїв, які лікар може призначити вагітній жінці, належать: Гексикон, Нео Пенотран, Гіналгін, Кліон, Пульсітекс, Нео-Пенотран Форте та ряд інших. Варто зазначити, що препаратів цієї групи все ж слід уникати в першому триместрі вагітності. У другому та третьому триместрах препарат даної фармакології призначає лише лікар, якщо очікувана користь для організму матері перевищує потенційний ризик для плода.

У період, коли жінка годує грудьми свою новонароджену дитину, прийом цього ліки цілком допустимий. Але на час терапевтичного лікування грудне вигодовування слід припинити, а дитину перевести на штучне вигодовування.

Протипоказання до застосування супозиторіїв при вагініті

Лікарський засіб обов'язково має в основі одну або кілька активних хімічних сполук, властивості яких визначають фармакодинаміку препарату. Вони, будучи активними препаратами, можуть негативно впливати на сусідні органи та системи організму людини (при місцевому застосуванні) або на весь організм (при системній дії). Ці речовини визначають протипоказання до застосування супозиторіїв при вагініті:

• Індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
• Період менструації.
• Перший триместр вагітності.

Побічні ефекти супозиторіїв при вагініті

Якими б безпечними не були препарати, майже всі вони за певних умов і стану організму пацієнтки можуть проявлятися супутніми негативними симптомами. Розглянуті препарати зазвичай добре переносяться організмом пацієнтки, але побічні ефекти супозиторіїв від вагініту все ж можуть проявлятися:

• Сверблячий.
• Печіння в області зовнішніх статевих органів.
• Подразнення у піхві.
• Активізація слизових виділень.
• Симптоми алергічної реакції організму на введення препарату.
• Алергічна контактна екзема.

Якщо у пацієнтки спостерігається один або декілька з перелічених вище симптомів, або якщо з'являються факти, яких немає в переліку, вона повинна негайно повідомити про це свого лікаря, який після аналізу ситуації скоригує лікування.

Передозування

Передозування препарату для лікування вагініту, що використовується у формі вагінальних супозиторіїв, досить швидкоплинне. Але все ж, якщо такий факт зареєстровано, необхідно провести симптоматичну терапію, яку повинен призначати лише кваліфікований спеціаліст.

У разі алергічної реакції організму призначають антигістамінні препарати.

При судомах і треморі застосовують седативні препарати, а у більш важких випадках – внутрішньовенне введення діазепаму.

Взаємодія з іншими препаратами

Приймати будь-які ліки в протоколі лікування монотерапією необхідно дуже обережно, але набагато складніше правильно призначити комплексне лікування з призначенням двох або більше препаратів одночасно. Супозиторії від вагініту, взаємодіючи з іншими препаратами, здатні посилювати взаємну ефективність, пригнічувати її або «дотримуватися нейтральності».

У більшості випадків препарати цієї фармакокінетичної групи та форми застосування досить нейтральні у взаємодії з багатьма лікарськими засобами.

Потрібно лише пам'ятати, що під час курсу лікування слід утримуватися від вживання алкогольних напоїв будь-якої міцності.

Це питання досі не було вивчено настільки ґрунтовно, і результати моніторингу досить нечисленні. Але відомо, що препарати розглянутої фармакодинаміки подовжують дію векуронію броміду. Також відомо, що спільне застосування з кумариновим антикоагулянтом посилює фармакологічні властивості останнього.

Умови зберігання

Залежно від того, наскільки правильно дотримано всіх умов зберігання, залежить рівень фармакологічної ефективності використовуваного препарату, який необхідний протягом усього дозволеного виробником періоду дії препарату. Ці рекомендації детально описані в інструкції, що додається до препарату. Вони не складні, але їх суворе виконання просто необхідне.

• Препарат у розглянутій формі необхідно зберігати в прохолодному місці, де температура в приміщенні не перевищує +20 градусів протягом усього терміну дозволеного використання.
• Вагінальні супозиторії слід зберігати в недоступному для маленьких дітей місці.
• Лікарський засіб не слід піддавати впливу прямих сонячних променів, оскільки це скорочує термін його придатності та знижує його фармакодинамічну активність.

Вжити до дати

Випускаючи будь-які ліки на полиці аптек, виробник повинен вказувати на їх упаковці: дату виробництва препарату та кінцеву дату, після якої небажано використовувати даний препарат у лікувальних та профілактичних цілях. Тоді препарат починає втрачати свої фармакологічні характеристики, і, отже, не варто очікувати від такого препарату високої ефективності в зупинці захворювання.

Така недбалість може призвести до погіршення стану пацієнта та втрати дорогоцінного часу. Термін придатності препарату цієї категорії варіюється від двох до трьох років.

Погана екологія, продукти, які вживає сучасна людина, ставлення до правил особистої гігієни та інші фактори можуть спровокувати розвиток багатьох гінекологічних захворювань. Якщо жінка починає відчувати дискомфорт в області зовнішніх статевих органів, спостерігає появу більш рясних маткових виділень, не варто зволікати зі зверненням до лікаря - гінеколога. Адже всім відомо, що чим раніше діагностовано захворювання, тим менше зусиль і коштів доведеться докласти для позбавлення від проблеми. Але найголовніше, що в цьому випадку організм пацієнтки отримає менший відсоток розладів та ускладнень. Супозиторії від вагініту, список яких був розглянутий у цій статті, є найпопулярнішими в лікуванні озвученої патології, оскільки при високій ефективності, маючи місцеву дію, препарати цієї форми випуску мають найменший негативний вплив на інші органи та системи людського організму. Варто нагадати, що при дискомфорті не варто займатися самолікуванням, будь-які фармакологічні препарати повинні бути призначені кваліфікованим лікарем. Самолікування може призвести лише до погіршення ситуації та втрати часу на своєчасну медичну допомогу.