Сифіліс слинних залоз
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сифіліс слинних залоз (люес слинних залоз) - хронічна венерична хвороба, що викликається блідою трепонемой, що характеризується ураженням шкіри, слизових оболонок, внутрішніх органів і нервової системи.
Сифілітичний сіаладеніт зустрічається рідко (0,5% всіх захворювань слинних залоз). Деякі автори (Львів П.П., 1938) вважали, що є імунітет слинних залоз до сифілітичного ураження.
Симптоми сифілісу слинних залоз
Захворювання проявляється у формі подосгрого, нерідко двостороннього сіаладеніта, що супроводжується підвищеною саливацией, болем при жуванні, ковтанні і пальпації слинної залози. Остання повільно збільшується і ущільнюється. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, ущільнені, безболісні. Якщо проводиться специфічне лікування препаратами ртуті, то може наступити абсцедування лімфатичних вузлів, прилеглих до слинної залозі. Цей факт дав підстави деяким авторам стверджувати, що у вторинному періоді сифілісу запалення слинної залози носить банальний характер і пов'язане з проведеним специфічним лікуванням.
У третинному періоді відзначається розвиток гумм, що приводить до часткової загибелі паренхіми залози і подальшого рубцювання. При гума під нижньощелепний залози, у разі вродженого сифілісу, заліза безболісна, нерівномірно ущільнена. У передньонижні її відділі було розм'якшення, при пункції якого отримана рідина, мабуть слина, виливається в області розпалася гуми. При сіалографії виявлялися дефекти заповнення паренхіми залози. Протоки деформовані, в передньому нижньому відділі на місці дефекту заповнення визначалися порожнини округлої форми.
За даними літератури, гумозний сіаладеніт характеризується болючим припуханням слинної залози і розвитком в ній опухолевидного вузла. Надалі вузол розм'якшується і дозволяється у вигляді виразки і утворення норицевого ходу. У патологічний процес можуть залучатися навколишні тканини. При сифілітичному интерстициальном сіаладеніт слинна заліза повільно збільшується. Вона щільна, безболісна і спаяна з навколишніми тканинами, а тому має обмежену рухливість. При цій формі сіаладеніта абсцедирования не спостерігається.
Діагностика сифілісу слинних залоз
Діагностика сифілісу слинної залози утруднена. Процес має багато спільних ознак з хронічним сіаладеніта, актиномикозом, туберкульозом та злоякісними пухлинами слинних залоз. Істотне значення мають анамнестичні дані, прояв захворювання в інших ділянках тіла, позитивні дані лабораторних досліджень (серологічні реакції). Ефект специфічної терапії теж є доказом сифілітичного процесу. Гістологічне дослідження біопсійного матеріалу остаточно підтверджує діагноз. При цьому мікроскопічно в одних випадках відзначається осередкове розм'якшення (гума), а в інших - розростання запально зміненої строми і пов'язані з цим зміни структури залози У великих судинах зміни відбуваються по типу ендартеріїту і ендофлебітом. Спостерігається значний розвиток сполучної тканини навколо капілярів.
[Лікування та прогноз сифілісу слинних залоз
Лікування сифілісу слинних залоз проводять спільно з дерматовенерологом.
Прогноз при сифілісі слинних залоз у разі своєчасного проведення лікувальних заходів більш сприятливий, ніж у хворих, які відмовилися від лікування. Пізно розпочате лікування призводить до швидкого розвитку важких офтальмологічних, стоматологічних та системних проявів захворювання і інвалідізаніі в подальшому.