Симптоми аднекситу

Симптоми аднекситу різняться залежно від форми захворювання, яка може бути гострою, підгострою, хронічною, односторонньою або двосторонньою.

Серед захворювань внутрішніх органів жіночої репродуктивної системи однією з найпоширеніших патологій є аднексит – запалення придатків матки, тобто яєчників, фаллопієвих (маткових) труб та зв’язок, що їх підтримують.

Причиною аднекситу є інфекція. Це різні патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, включаючи стафілококи та стрептококи, пептококи, ентерококи, бактерії Mycoplasma genitalium та Mycoplasma hominis, гарднерели, кандиди, збудники хламідіозу, гонореї, туберкульозу, кишкова паличка тощо. Інфекція може бути занесена ззовні під час статевого контакту або аборту, а з кровотоком або з лімфою може потрапити в придатки матки з будь-якого запального вогнища в організмі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми гострого аднекситу

Наступні симптоми гострого аднекситу є сигналом запального процесу, що розпочався в придатках матки:

• ниючий-колючий біль внизу живота (в області тазу);
• підвищена температура тіла (до +38-38,5°C і вище);
• слабкість, підвищене потовиділення, озноб, лихоманка;
• тахікардія та запаморочення;
• м'язові та/або головні болі;
• біль у попереку;
• серозні або гнійні вагінальні виділення;
• аномальні вагінальні кровотечі, не пов'язані з менструацією;
• розлади сечовипускання;
• підвищення рівня лейкоцитів у крові та збільшення ШОЕ.

Клінічну картину гострого аднекситу доповнює постійний біль за всією черевною стінкою та його посилення при рухах або пальпації; напруга живота (як при гострому апендиксі або кишковій коліці).

Симптоми підгострого аднекситу

Підгострий запальний процес характеризується проявом менш виражених симптомів протягом тривалішого періоду часу – від кількох днів до кількох тижнів.

Симптоми підгострого аднекситу відрізняються від симптомів гострого аднекситу лише своєю інтенсивністю. Тобто біль внизу живота слабшає, температура тіла знижується, хоча самопочуття залишається стабільно незадовільним. Спостерігаються напади слабкості, головний біль, тягнучі болі в поперековій ділянці та ниючі болі в паховій області. Тупий біль часто іррадіює в крижі та стає помітнішим при переохолодженні або фізичному навантаженні, під час інтимної близькості, перед і під час менструації. Самі місячні стають більш інтенсивними за обсягом виділень та больовим синдромом. При підгострому аднекситі відзначається наявність виділень з піхви та цервікального каналу у вигляді слизових або серозних білей.

Як зазначають гінекологи, на тлі ослабленого імунітету та відсутності своєчасного лікування періодично згасаючі симптоми підгострого аднекситу стають «трампліном» для розвитку хронічної форми цього захворювання.

Симптоми хронічного аднекситу

Запальні захворювання внутрішніх статевих органів часто мають хронічну форму, і запалення придатків матки не є винятком.

Хронічний аднексит найчастіше є або наслідком недостатнього терапевтичного втручання при підгострому аднекситі, або проявом латентної (прихованої) форми цієї патології.

Основні симптоми хронічного аднекситу:

• майже постійна субфебрильна температура тіла (в діапазоні +37-37,5°C);
• періодично виникає тупий біль, локалізований внизу живота, поперековій та паховій областях;
• больові відчуття під час інтимної близькості;
• порушення нормального менструального циклу;
• патологічні вагінальні виділення.

Субфебрильна температура є ознакою млявого запального процесу. Біль викликається не стільки запаленням яєчників і маткових труб, скільки процесом утворення спайок – щільних фіброзних тяжів, що з’єднують здорові тканини між собою, що призводить до непрохідності маткових труб. Біль під час статевого акту також є результатом спайок, що порушують фізіологічну рухливість сусідніх органів.

А такий симптом хронічного аднекситу, як порушення менструального циклу, пов'язаний з тим, що запалення яєчників порушило чергування їх фізіологічних фаз (фолікулярної, овуляторної та лютеїнової). Наслідки цього проявляються у вигляді нерегулярності менструацій та зміни їх тривалості та інтенсивності.

Оскільки придатки матки складаються з двох парних органів – двох маткових труб і двох яєчників, розташованих по обидва боки тіла матки, запалення може мати різну локалізацію. Водночас, як показує клінічна практика, симптоми правобічного аднекситу та симптоми лівобічного аднекситу відрізняються лише тим, що біль сильніше відчувається відповідно з правого або лівого боку живота. Однак при дуже сильному больовому синдромі встановити точну локалізацію буває дуже складно. А симптоми двостороннього аднекситу – гострого та хронічного – описані вище.

Симптоми загострення хронічного аднекситу

Причини рецидиву запального процесу в придатках матки індивідуальні. Це можуть бути переохолодження, порушення обміну речовин, авітаміноз, стрес. Симптоми загострення аднекситу проявляються у вигляді посилення болю в паху та внизу живота; підвищення температури (до +38-39°C), лихоманки та слабкості; сухості в роті; нудоти та блювоти; почастішання серцебиття; розладів сечовипускання; діареї та метеоризму. Причому різкі болі під час загострення хронічного запалення придатків викликані не тільки спайками, які можуть вражати тканини інших органів малого тазу.

Лікарі попереджають: якщо не лікувати аднексит, не можна виключати «сценарій», за якого гнійний ексудат, що накопичився у вогнищі запалення, може вийти за його межі та спричинити гостре запалення частини тазової очеревини – тазовий перитоніт. А це смертельно небезпечно.

Симптоми аднекситу під час вагітності

Специфічний стан імунної системи жінки під час вагітності призводить до зниження стійкості організму до різних інфекцій. Це дозволяє збудникам активніше атакувати «слабкі місця», в першу чергу органи малого тазу та сечостатеву систему. Симптомами аднекситу під час вагітності також є біль внизу живота, підвищення температури тіла, порушення сечовипускання, погіршення загального самопочуття та виділення з піхви (ексудативні або гнійні).

Найнебезпечнішим варіантом є гострий або підгострий аднексит, що виникає в першому триместрі вагітності. Це захворювання, як і будь-який інший запальний процес на ранніх термінах гестації, може спровокувати викидень. Або ж може дати ускладнення у вигляді негативних морфологічних та функціональних змін плаценти, що призводять до плацентарної недостатності та порушення внутрішньоутробного розвитку плода.

Гінекологи називають наслідки запалення придатків матки серед основних причин самовільних викиднів та безпліддя у жінок і рекомендують звертати увагу на симптоми аднекситу, які повинні спонукати вас негайно звернутися до лікаря.