Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми перелому гомілкостопа
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Симптоми перелому гомілковостопного суглоба в клінічній практиці часто помилково діагностуються як ознаки вивиху або розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба. Найчастіше травмується гомілковостопний суглоб - частина гомілковостопного суглоба, гомілковостопний суглоб у свою чергу поділяється на латеральну зону (нижній епіфіз малогомілкової кістки) та медіальну кісточку (нижній епіфіз великогомілкової кістки). Перелом гомілковостопного суглоба в клініці зустрічається набагато частіше, ніж усі інші переломи нижніх кінцівок. Відсоток травм в області гомілковостопного суглоба становить понад 20% від загальної кількості переломів опорно-рухового апарату. Найбільш травмованою частиною гомілковостопного суглоба є зв'язки, їх розтягнення складають 50% від загальної кількості травм гомілковостопного суглоба.
Другою за поширеністю травмою є зовнішня частина щиколотки, потім плеснова кістка, і список закінчується травмами обох щиколоток. Щиколотки можуть бути пошкоджені безпосередньо або внаслідок вивиху чи підвивиху. Пряма травма – це сильний удар або поранення. Непряма травма – це наслідок пошкодження таранної кістки, найчастіше внаслідок вивиху. Часто травми щиколотки поєднуються з розривами зв’язок, іноді з осколковими травмами, відривними травмами в області прикріплення зв’язок. Симптоми перелому щиколотки безпосередньо залежать від типу, механізму перелому та його тяжкості.
[ Які симптоми перелому щиколотки?
- Явний набряк, що швидко поширюється;
- Суглобова область сильно деформована;
- Гострий біль;
- Утруднення ходьби, іноді повна нерухомість.
Як правило, наслідком вивиху є характерний сильний біль в області гомілковостопного суглоба. Якщо це дійсно просто розтягнення зв'язок та вивих, то рух пацієнта утруднений, але можливий. Якщо це не вивих, симптоми перелому гомілковостопного суглоба такі: потерпілий не може стояти на пошкодженій нозі, спиратися на неї дуже боляче. Іноді, навіть при сильному болю, пацієнт продовжує ходити, чим більше і довше триває рухова активність, тим більш масштабним стає набряк. Набряк поширюється з області суглоба на всю стопу, що може виглядати нетипово - відхилено назовні (при пронаційному переломі).
Пронаційний перелом гомілковостопного суглоба – це травма, що виникає внаслідок сильного, надмірного обертання (пронації) стопи. Розтягується та рветься латеральна зв'язка дельтоподібного відростка, іноді відбувається розрив з внутрішньої частини гомілковостопного суглоба. Перелом зазвичай горизонтальний, набряк поширюється з обох боків від пошкодження. Якщо потерпілий продовжує ходьбу, таранна кістка втрачає стабільність і починає зміщуватися в область між великогомілковими кістками. Кістковий блок, компенсуючи розрив зв'язки, призводить до наступного розриву – дистальної міжгомілкової зв'язки, яка також може відірвати кістку разом з її фрагментом. Таранна кістка проходить далі та провокує перелом гомілковостопного суглоба. Ось чому так важливо вчасно звернути увагу на симптоми перелому гомілковостопного суглоба, щоб не спровокувати додаткові травми. Крім того, тривалий набряк може призвести до лімфостазу м'яких тканин, що саме по собі є окремою терапевтичною проблемою.
Супінаційні травми виникають внаслідок активного тиску на гомілковостопний суглоб, коли стопа знаходиться в положенні супінації (повернена всередину). Латеральна зв'язка перерозтягується, розривається та відривається від кістки. Розрив зв'язки часто супроводжується важким травматичним ушкодженням. Таранна кістка проникає всередину, зміщуючи її косо, а також може спричинити тріщину або перелом.
Симптоми перелому гомілковостопного суглоба вимагають ретельного обстеження та підтвердження рентгенологічним дослідженням. Для запобігання переломам і травмам гомілковостопного суглоба рекомендується виконувати спеціальний комплекс вправ для підвищення еластичності зв'язок.