Симптоми раку горла

Сьогодні статистика показує, що 65-70% злоякісних пухлин – це рак гортані. Сьогодні, як бачимо, це одне з найпоширеніших захворювань горла. Особливо часто воно вражає чоловіків віком від 40 років. Жінки також можуть бути в групі ризику. З усіх, хто захворів, близько 60% повністю виліковуються. Найчастіше від цього захворювання страждають міські жителі, тоді як сільські жителі схильні до нього в 1,5 - 2 рази менше.

Причини раку горла

Найпоширенішими причинами цього може бути куріння. Чим більше людина курила протягом свого життя, тим вищий у неї ризик розвитку раку гортані.

При складній взаємодії тютюнового диму та алкоголю ризик розвитку злоякісної пухлини зростає майже вдвічі. Варто також зазначити, що симптоми раку горла з'являються не тільки через куріння та зловживання алкоголем.

Вживання алкоголю, різні інфекційні захворювання ротової порожнини, а також забруднення навколишнього середовища також можуть спровокувати рак гортані. Вірус папіломи людини також може призвести до раку гортані.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Окрім вищезазначеного, до факторів ризику належать:

• брак вітамінів групи В та А, що також може спричинити рак горла;
• слабка імунна система, вроджені захворювання або ВІЛ-інфекція;
• чоловіки, які працюють у місцях накопичення хімічних речовин або постійно контактують зі шкідливими хімічними елементами. До них належать деревний пил, фарби, лаки тощо.
• Афроамериканці.

Якщо людина:

• їсть багато солоного м'яса;
• не дотримується гігієни порожнини рота;
• часто дихає повітрям з високим вмістом азбесту або вугільного пилу;
• має низку генетичних схильностей до цього захворювання,
• тоді вони також можуть мати ризик розвитку раку гортані.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми раку горла

Рак гортані виникає таким чином, що здорові клітини раптово починають активно ділитися, рости та торкатися сусідніх органів. Більше того, ракові клітини можуть метастазувати. Ракові вогнища можуть з'являтися навіть там, де цього не очікують, у дуже віддалених місцях від самої пухлини. Це можна пояснити тим, що клітини цієї пухлини можуть поширюватися по всіх лімфатичних та кровоносних судинах.

Рак гортані може вимагати хірургічного втручання з видалення злоякісної пухлини, а саме гортані. В результаті людина повністю втрачає здатність самостійно говорити. Є надія на штучну гортань, яку створили вчені в наш час. Це так званий «голосовий протез», який здатний відновити до 80% мовлення.

Це невеликий коробчастий імплантаційний пристрій, який вводиться в простір, що утворився після операції між трахеєю та стравоходом, що є дуже неприємним і незвичним для людини.

У цьому випадку неважко визначити симптоми раку горла та гортані. Ранні форми раку гортані можна розпізнати за хрипким голосом. Але якщо людина помічає наступні ознаки, їй також важливо якомога швидше звернутися до лікаря.

Отже, якщо чоловік:

• без причини відчуває помітну втрату ваги,
• протягом тривалого часу кашель не залишає його в спокої,
• відчуває дискомфорт під час ковтання, а саме йому важко дихати та з'являється біль,
• відчуває постійний біль у горлі або вусі,
• відчувається видима шишка або набряк на шиї,

Це основні симптоми раку горла та гортані, як би сумно це не звучало.

Якщо описані симптоми з'являються, якщо вони не зникають більше двох тижнів, краще якомога швидше звернутися до лікаря. Зазвичай у 80% випадків 1-ша стадія раку гортані протікає безсимптомно. Тому краще, якщо пацієнт все ж вчасно помітить неприємні та незвичайні відчуття або больові відчуття.

Слід сказати, що симптоми раку горла можуть бути різними для кожного пацієнта. Вище ми перерахували найпоширеніші. Але вони також можуть відрізнятися залежно від розташування пухлини, особливостей її розвитку та будь-яких патологічних впливів на інші органи людини. Наприклад, якщо пухлина розташована в надгортанному хрящі або в черпакоподібно-надгортанній складці, то людина відчуватиме, ніби в горлі клубок. Цей фактор також можна віднести до перших симптомів раку горла. Якщо в результаті захворювання пошкоджені голосові складки, то хрипкий голос з часом може взагалі зникнути. Якщо пухлина росте в підгортанній ділянці, то вона провокуватиме утруднення дихання, може призвести до задухи та нескінченного кашлю.

Якщо пацієнт відчуває стороннє тіло при ковтанні, як ми вже писали раніше, то це одна з перших пухлин гортані, яка викликана ущільненням надгортанного хряща. Симптом болю у вусі може з'явитися на пізнішій стадії розвитку раку гортані і зазвичай це відбувається через те, що пухлина проростає в нерви або розростаються метастази. Такий симптом, як хрипота, виникає через те, що пухлина дозволяє голосовим зв'язкам щільно змикатися і, як правило, в процесі розвитку раку ця хрипота посилюється, аж до повного зникнення голосу. Якщо дихання утруднене, то це безпосередньо пов'язано з проростанням пухлини в просвіт гортані. Їх можна віднести до найпізніших симптомів раку горла. Надалі вона може проростати в сусідні органи, наприклад, у тканини шийного відділу, трахеї. Найшвидше метастази можуть потрапити в область шиї. Так само і з такою ж швидкістю вони можуть з'явитися в корені язика, в легенях та інших органах. Метастатичні пухлини мають таку ж структуру, як і основна пухлина. Тому, якщо воно потрапляє в легені, це називається «метастатичною пухлиною гортані в легенях», але не раком легень. Тільки цих ознак раку горла лікарю недостатньо. Він не в змозі діагностувати рак горла. Пацієнту потрібно пройти ще чимало аналізів та обстежитися. Одним з найпоширеніших тестів, що використовуються для діагностики захворювання, є біопсія. За допомогою тонкої голки лікар бере зразок тканини пухлини, щоб у медичній лабораторії визначити, чи є в тканині ракові клітини чи ні. Біопсія може допомогти визначити наявність захворювання, а за допомогою інших діагностичних тестів можна визначити розмір і форму пухлини та її точне розташування. Якщо присутні злоякісні клітини, пацієнт повинен пройти комп'ютерну томографію, яка може виявити тривимірне зображення пухлини.

Перші симптоми раку горла

Ми вже говорили про симптоми загалом, тепер поговоримо про перші симптоми раку горла. Перші ознаки раку гортані такі.

Початкова стадія раку горла, як її ще називають, супроводжується зміною тембру голосу, хрипотою, аж до повного зникнення голосу. Після чого людина просто не може ковтати слину, або навіть взагалі ковтати їжу через больові відчуття, які її мучать. Відчуття присутності якихось сторонніх або чужорідних тіл у горлі ще може бути ще одним першим симптомом раку горла. Ну і останнє, що може проявитися спочатку, це задишка.

На пізніх стадіях раку горла ви можете відчути:

• утруднення проходження їжі через стравохід.
• постійний біль, який практично не проходить навіть при лікуванні горла всілякими методами та засобами.
• нападоподібний або кашель, який навіть не проходить.
• поява болю у вухах.
• не невеликі набряки на шиї через те, що збільшилися розміри лімфатичних вузлів.
• в деяких випадках – швидка втрата ваги.

На запущених 3-4 стадіях раку горла з'являється мокротиння з гноєм, домішками крові та неприємним запахом з рота. Дихання з кожним днем стає все складнішим.

Лікування цього захворювання можливе, але його потрібно розпочати своєчасно. Тільки ступінь ускладнення визначає, чи завершиться воно простим лікуванням, чи гортань людини зазнає хірургічного втручання.

Головне, що потрібно зрозуміти, це те, що чим раніше людина обстежить свій організм, чим швидше буде поставлено діагноз, тим більше шансів отримати допомогу без шкоди для здоров'я, що допоможе не занедбувати хворобу. Не доводьте хворобу до крайніх термінів, щоб навіть найрадикальніші методи вже не змогли допомогти.

Під час профілактичного огляду у стоматолога або отоларинголога можуть бути виявлені виразки на слизовій оболонці гортані, якщо такі є. Однак більш точний діагноз пацієнт може отримати лише за допомогою спеціального обстеження. Ультразвукове та рентгенологічне дослідження допомагають визначити місце розташування пухлини, її розмір та форму. Під час лікування фахівець часто може призначити магнітно-резонансну томографію. Обов'язковим діагностичним тестом є лабораторні дослідження, при яких в результаті отримання шматочка тканини або мазка, взятого з гортані, проводяться експерименти під мікроскопом. Такий аналіз вкрай необхідний, оскільки з його допомогою можна виявити атипові клітини – мертві або з відхиленнями.

Якщо лікування проведено правильно, особливо на ранніх стадіях захворювання, можна благополучно досягти сприятливого прогнозу. Ситуацію погіршує, як правило, проростання ракових виразок у сусідні органи та тканини, деякі ускладнення, особливо віддалені метастази, що служить ознакою генералізації процесу.

Стадії

Медицині знайомі різні форми раку горла. Найпоширенішим серед них є плоскоклітинний рак гортані. Найчастіше злоякісні пухлини гортані розташовуються в середньому відділі, де розташовані голосові зв'язки.

Як ви можете самостійно визначити, чи є ви носієм раку гортані чи ні?

Як згадувалося раніше, певні симптоми можуть виникати залежно від того, де саме розташована пухлина. Якщо вона присутня у верхніх відділах глотки, то виникають больові відчуття в горлі. Цей біль дуже схожий на біль при стенокардії.

Якщо пухлина локалізується в глотці, то під час ковтання їжі з'являється болісне відчуття в горлі. Іноді біль може початися в зубах, або вони можуть раптово почати випадати.

Якщо рак утворився на голосових зв'язках, у гортані, то, перш за все, пацієнт не може не помітити хрипоту голосу, аж до того, що він може повністю зникнути. А як ми вже говорили, задишка, утруднене дихання, відчуття чогось незвичайного в горлі – це інші симптоми раку горла та гортані.

Як і будь-яка інша злоякісна пухлина, рак гортані проходить кілька стадій:

Стадія 0, на якій біопсія виявляє наявність аномальних клітин у слизовій оболонці, які не виходять за межі слизової оболонки.

• 1 стадія – пухлина у вигляді невеликої виразки, розташованої в області слизової оболонки. Це може бути ділянка гортані, яка не впливає на хрипоту голосу.
• 2 стадія – пухлина може розвинутися на всю гортань. Симптоми раку горла включають початкову хрипоту голосу, але метастазування в лімфатичні вузли не спостерігається.
• 3 стадія – пухлини гортані поширюються на сусідні тканини гортані, що може спричинити зміни голосу та збільшення лімфатичних вузлів до 3 см.
• 4 стадія – пухлина виростає до великих розмірів і охоплює всю гортань, проростаючи в сусідні тканини: стравохід, легені та щитовидну залозу. Метастази можуть виникати також у віддалених органах.

Важливо, щоб перед лікуванням лікар ретельно вивчив наявні симптоми раку горла та визначив стадію розвитку захворювання у пацієнта.

Рак горла – це дуже серйозне захворювання, з яким не можна жартувати. Тому при появі перших ознак і симптомів не зволікайте з візитом до лікаря. Краще звернутися до спеціаліста якомога швидше, ніж потім страждати від усіх гірких наслідків.

[ 8 ]

Лікування раку горла

Рак гортані можна лікувати двома способами: консервативно та за допомогою хірургічного втручання. Сьогодні достатня увага приділяється якості життя пацієнта. Тому на ранніх стадіях розвитку раку середнього та надгортанкового відділів лікування починають з консервативних методів – променевої та хіміотерапії. За якістю та результатами воно не поступається хірургічному. Така терапія не порушує функцій гортані, і пацієнти можуть продовжувати працездатність.

Що входить до поняття «Компліноване лікування»? Це, як правило, поєднання хірургічного втручання та променевої терапії. Її проводять пацієнтам з великими, як правило, пухлинами та розвитком ракового процесу. Передопераційна променева терапія дає змогу зменшити розміри пухлини та сприяє зменшенню розвитку ракових клітин. Однак, якщо дози променевої терапії великі, рана може гоїтися ще гірше.

Радіотерапія

При цій терапії опромінення раку гортані проводиться з латеральних полів і охоплює всю гортань та область регіонального метастазування. Загальні реакції включають слабкість, головний біль та нудоту. Місцеві реакції можуть виникати в гортані та на шкірі шиї. Пацієнти можуть відчувати біль під час ковтання, набряк тканин шиї. При змінах у гортані виникає запалення та набряк слизової оболонки та голосових зв'язок. Це може призвести до ще більшої хрипоти, та ще меншого просвіту гортані. Тому, якщо у пацієнта виявлено велику пухлину, йому необхідно провести трахеостомію (трубка вводиться в трахею в місці, розташованому нижче самої пухлини, через яку пацієнт може вільно дихати, після лікування її видаляють). При променевій терапії функція звукоутворення не змінюється в гіршу сторону, а після лікування людини дзвінкий голос повністю відновлюється.

Хіміотерапія

Проводиться лише в поєднанні з променевою терапією та хірургічним лікуванням. Для цього використовуються препарати платини, переважно цисплатин. Необхідно обстежуватися у спеціаліста: у перший рік – щомісяця, у другий рік – один раз на 3 місяці, від 3 до 5 років – один раз на 6 місяців, а після 5 – один раз на рік.

Хіміотерапія, заснована на застосуванні лікарських препаратів, допомагає перемогти рак. Хіміотерапія є частиною комплексного лікування раку гортані, яке призначається у 2 випадках:

1. Перед хірургічним втручанням або перед променевою терапією. В результаті її використання в цьому випадку розмір пухлини може бути значно зменшений.
2. Після операції або після променевої терапії. Її головна мета — остаточне знищення будь-яких ракових клітин, що залишилися.

Але обидва є дуже жорстокими методами лікування, які можуть дати свої ускладнення в майбутньому. Все це впливає не лише на злоякісні клітини, а й на інші здорові органи людини. Під час хіміотерапії ліки потрапляють у кров. Під час променевої терапії, яка спрямована на пошкодження ракових клітин, вона також може впливати на здорові клітини, що може негативно позначитися на організмі в цілому.

[ 9 ], [ 10 ]

Операція

Операції можуть бути абсолютно різними. Можна видалити частину гортані. Але лікарі роблять усе можливе, щоб зберегти дихальну функцію та голос. При великих пухлинах гортань видаляють повністю, після таких операцій дихання відбувається через трахеостому і людина позбавляється дзвінкого голосу. Щоб повністю відновити мовлення, необхідна робота з логопедом. На цьому уроці пацієнтів навчають вимовляти звук за допомогою повітря, що заковтується в шлунок. Таке мовлення дозволяє пацієнту спілкуватися з іншими людьми і навіть повернутися до нормального способу життя, роботи. Крім того, використовуються спеціальні силіконові голосові протези.

Профілактика

Щоб зменшити ризик раку гортані, потрібно дотримуватися деяких рекомендацій лікаря.

1. Кожен метод лікування, який би не обрав пацієнт, вимагає складного курсу лікування та періодичної профілактики захворювань.
2. Основними причинними факторами раку горла та багатьох інших онкологічних захворювань, таких як: рак губи, ротової порожнини, стравоходу, є алкоголь та куріння, їх підвищене вживання. Тому, перш за все, потрібно відмовитися від шкідливих. Це зменшить ризик появи та розвитку ракових утворень.
3. Необхідно виключити з раціону гострі, солоні та дуже гострі страви. Навпаки, їжте більше овочів та фруктів. Щодня потрібно доглядати за ротовою порожниною, скорочувати перебування на сонці, використовувати засоби індивідуального захисту, якщо є захворювання горла.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Прогноз

Симптоми раку горла розвиваються повільно. Як правило, метастази, якщо й розвиваються, то у віддалених ділянках. І то дуже рідко. Тому на початкових стадіях раку гортані прогноз відносно сприятливий.

[ 14 ]