Синдром Брауна (Brown)

Синдром Брауна зазвичай є вродженим, але іноді може бути набутим.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми синдрому Брауна

Синдром Брауна з правої сторони має такі симптоми.

Основні симптоми синдрому Брауна

• Зазвичай правильне положення основного ока.
• Обмеження підняття очного яблука при приведенні праворуч, а іноді й у медіальному положенні.
• Як правило, спостерігається нормальне підняття правого очного яблука при відведенні.
• Гіперфункція верхнього косого м'яза живота мінімальна або відсутня.
• Позитивна тракційна проба з підняттям очного яблука в аддукції.

Періодичні симптоми синдрому Брауна

• Відхилення вниз при приведенні.
• Гіпотропія в первинному положенні.
• Аномальне положення голови з нахилом голови в один бік та підняттям підборіддя.

Класифікація синдрому Брауна

Вроджений

• Ідіопатичний.
• Вроджений клацаючий синдром з порушенням руху верхнього косого сухожилля через блок.

Придбано

• Ятрогенне пошкодження блокового м'яза або верхнього косого сухожилля.
• Запалення сухожилля, спричинене ревматоїдним артритом, пансинуситом або склеритом.

[ 6 ], [ 7 ]

Диференціальна діагностика синдрому Брауна

1. Параліч нижнього косого м'яза характеризується більш вираженим вертикальним відхиленням у первинному положенні, А-подібною формою та негативною тракційною пробою.
2. Недостатність монокулярного елеватора характеризується неможливістю підняти очне яблуко в будь-якому положенні.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування синдрому Брауна

Вроджені випадки зазвичай не потребують лікування. Показаннями до хірургічного лікування є гіпотропія в первинному положенні та/або вимушене положення голови. Рекомендується ослаблення верхнього косого м'яза.

У набутих випадках стероїдна терапія (перорально або шляхом ін'єкцій у ділянку блоку) може бути ефективною разом з лікуванням причини.