Таблетки від ожиріння

У сучасному світі зайва вага є поширеною проблемою. Часто, щоб привести організм у норму, люди вдаються до різних народних та лікарських засобів, які допомагають знизити, а згодом і контролювати вагу. Дійсно, існують так звані таблетки від ожиріння – препарати, які можуть бути засновані на кількох принципах дії: притуплення апетиту, прискорення обмінних процесів або блокування засвоєння їжі.

Показання до застосування таблеток від ожиріння

Застосування таблеток від ожиріння показано таким пацієнтам:

• люди, індекс маси тіла яких дорівнює або перевищує 30, за відсутності протипоказань до застосування таких препаратів;
• люди, індекс маси тіла яких дорівнює або перевищує 27, а також мають захворювання, спричинені надмірною вагою.

Індекс маси тіла демонструє відповідність між зростом і вагою пацієнта – його використовують для точного визначення дефіциту, норми або надлишку маси тіла. Загальновизнано, що для жінок такий індекс повинен бути в діапазоні 20-22, а для чоловіків – 23-25.

Щоб дізнатися свій індекс, достатньо зробити кілька розрахунків:

• масу тіла в кілограмах слід поділити вдвічі на зріст у метрах;
• Отримане значення відповідає вашому індексу.

Наприклад, ваша вага 60 кг, а зріст 1 м 65 см. Поділіть 60 на 1,65 - отримаємо 36,36. Знову поділіть це число на свій зріст: 36,36 поділіть на 1,65 - отримаємо 22,03. Це ваш індекс.

Форма випуску

Таблетки від ожиріння найчастіше представлені у формі капсул з кишковорозчинною оболонкою. Такі капсули мають модифіковане вивільнення, тобто ліки повинні бути стабільними та не розпадатися в кислоті шлункового соку, а вивільнятися лише в кишечнику. Капсули найчастіше мають кислотостійку оболонку.

Капсули з ліками всередині мають багато переваг перед іншими лікарськими формами:

• вони привабливі на вигляд;
• їх легко ковтати;
• Завдяки капсулі ліки потрапляють саме в ту частину травного тракту, куди їм потрібно.

Рідше можна знайти препарати проти ожиріння, представлені у формі твердих таблеток або гранул.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фармакодинаміка таблеток від ожиріння

Більшість препаратів проти ожиріння зменшують всмоктування ліпідів у кишковій порожнині. Наприклад, такі препарати, як Орсотен, Орлістат та Ксенікал, пригнічують ферменти, що розщеплюють жири. Через це жири не можуть всмоктуватися та виводяться з організму в незмінному вигляді з калом. Поступово це викликає зменшення надходження калорійних харчових інгредієнтів у кровоносну систему та, відповідно, зниження маси тіла.

Фармакодинамічні властивості Рідкісу, Голдлайну та Сибутраміну базуються на центральній дії препаратів. Збільшення кількості нейромедіаторів у синаптичних зв'язках стимулює центральні серотонінові рецептори та адренорецептори. В результаті у людини переважає відчуття ситості, зменшується потреба в наступному прийомі їжі, а вироблення енергії в організмі збільшується.

Також спостерігається непрямий вплив сибутраміну на буру жирову тканину, яка відповідає за терморегуляцію.

Серед додаткових речовин у таблетках часто присутня целюлоза. Це сорбент, який зв'язує та виводить з організму токсичні речовини, мікроби, кінцеві продукти метаболізму, алергени тощо, що додатково полегшує та очищає організм.

Фармакокінетика таблеток від ожиріння

Препарати на основі сибутраміну добре всмоктуються в травній системі (близько 80%). Біотрансформація відбувається в печінці – утворюються дві активні метаболічні речовини. Якщо прийняти одноразову дозу препарату, максимальний вміст активного компонента в крові можна спостерігати через 80 хвилин, а пік вмісту активних метаболітів – протягом 3-4 годин. Прийом препарату на повний шлунок знижує активну концентрацію метаболічних речовин на 30% та подовжує фазу пікової концентрації на 3 години. Прийом їжі не впливає на швидкість розподілу препарату в тканинах.

Сибутрамін та його метаболіти виводяться через сечовивідну систему протягом 16 годин.

Препарати на основі орлістату (Орсотен, Ксенікал) мають терапевтичний ефект протягом 1-2 днів з початку прийому. Такий самий ефект триває ще 1-3 дні після закінчення курсу лікування. Орлістат практично не всмоктується в системний кровотік, діючи безпосередньо в порожнині кишечника та виводячись з організму з калом (не менше 97%). Аналіз крові, проведений через 8 годин після прийому препарату, не показав його присутності в системі кровообігу.

Назви таблеток від ожиріння

Складні та запущені типи ожиріння лікуються лише під наглядом фахівців, оскільки схема лікування зазвичай включає сильнодіючі препарати. До таких препаратів належать препарати, що притуплюють відчуття голоду та перешкоджають засвоєнню жирів.

• Таблетки Ксенікалу від ожиріння – перешкоджають всмоктуванню жирів у нижніх відділах травного тракту, внаслідок чого вони виходять з організму з калом у неперетравленому вигляді. Ксенікал діє безпосередньо на органи травлення, пригнічуючи вироблення ферментів – ліпаз, які беруть участь у розщепленні жирів та сприяють їх засвоєнню. Дуже поширений препарат. Приймається під час їжі по 1 капсулі на день (120 мг).

Зазвичай, вже на другий день від початку лікування, у калі можна виявити частинки неперетравленого жиру. У цей період бажано вживати нежирну та низьковуглеводну їжу, оскільки в іншому випадку можуть розвинутися кишкові розлади.

• Орсотен – це аналог Ксенікалу, про який ми говорили вище. Той самий діюча речовина, той самий принцип дії, те саме дозування. •
• Голдлайн (Сибутрамін) – це препарат, який безпосередньо впливає на центральну нервову систему. Впливаючи на активність мозку, пов’язану з відображенням відчуття ситості в організмі, Голдлайн змушує мозок думати, що він ситий, і пацієнт зрештою не відчуває голоду. Крім того, цей препарат дозволяє виробляти енергію з власних запасів в організмі, що тільки сприяє зниженню ваги. Голдлайн дуже ефективний у випадках регулярного переїдання, а також у пацієнтів з діабетом II типу.

Курс лікування можна розпочати з щоденного вживання 10 мг препарату, іноді дозування збільшують до 15 мг на добу. Тривалість лікування не більше трьох місяців, після чого слід зробити перерву. •

• Рідкісні є повним аналогом Голдлайну (діюча речовина – сибутрамін).
• Ліндакса – препарат, подібний до Голдлайну, Рідкісні (діюча речовина – сибутрамін).

Спосіб застосування та дозування

Препарати проти ожиріння на основі орлістату (Орсотен, Ксенікал) приймаються перорально, під час їжі. Під час курсу лікування бажано дотримуватися збалансованої калорійної дієти, з не більше 30% жиру на добу. Переїдання не рекомендується. Тривалість курсу та дозування призначає лікар. Стандартна доза становить 1 капсулу препарату від 1 до 3 разів на день, але не більше 3 капсул на день.

Препарати на основі сибутраміну (Редуксин, Ліндакса, Голдлайн) приймаються в кількості 5-10 мг один раз на день. Бажано приймати таблетку (капсулу) вранці, не розжовуючи, запиваючи склянкою води, незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування визначає лікар, але не рекомендується приймати препарат більше 90 днів.

Лікування таблетками від ожиріння має проводитися медичним спеціалістом, який має достатній практичний досвід у лікуванні надмірної ваги. Ефект від лікування буде швидшим і стійкішим, якщо ліки поєднувати з правильним харчуванням і дозованою фізичною активністю.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Використання таблеток від ожиріння під час вагітності

Таблетки та інші ліки від ожиріння не рекомендуються для використання під час вагітності та годування груддю. Річ у тім, що дія препаратів ще недостатньо вивчена, щоб бути повністю впевненим, що ці засоби не мають негативного впливу на перебіг гестаційного процесу, на плід, що росте, а під час лактації – на розвиток дитини, а також на повноту та кількість грудного молока. Більше того, під час курсу лікування препаратами від ожиріння жінкам дітородного віку рекомендується використовувати протизаплідні препарати або зовнішню контрацепцію, щоб виключити можливість вагітності під час терапії.

Протипоказання до застосування таблеток від ожиріння

Перш ніж призначити будь-які ліки від ожиріння, лікар обов'язково зазначить відсутність протипоказань до їх застосування. Окрім вагітності та лактації, до таких протипоказань належать:

• цукровий діабет;
• гіпертензія;
• серцеві захворювання;
• патології нирок;
• підвищений внутрішньоочний тиск;
• алкоголізм та наркоманія;
• гіпертиреоз, гіпотиреоз, ендемічний зоб;
• психічні розлади, важкі депресивні стани;
• головний біль невідомого походження;
• підготовка до операції з використанням анестезії;
• алергічна схильність;
• дитинство;
• синдром хронічної мальабсорбції, холестаз;
• важкі розлади харчової поведінки (нервова анорексія або булімія).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Побічні ефекти таблеток від ожиріння

Ліки від ожиріння можна використовувати лише протягом короткого періоду часу. По-перше, такі ліки втрачають свою ефективність, якщо приймати їх більше кількох тижнів. По-друге, з часом можуть з'явитися небажані побічні ефекти:

• тахікардія (прискорене серцебиття);
• підвищений артеріальний тиск;
• підвищене потовиділення;
• кишкові розлади, такі як запор;
• розлади сну;
• головні болі;
• розлади нервової системи – безпричинні переживання, хвилювання тощо;
• сухість у роті;
• порушення менструального циклу у жінок;
• приєднання інфекції в дихальних або сечовивідних шляхах;
• судоми;
• алергічні висипання на шкірі.

Часто спостерігаються розлади травлення, такі як біль в епігастральній ділянці, здуття живота та діарея. Ці симптоми посилюються, якщо під час лікування вживати їжу з високим вмістом жиру.

Передозування

При прийомі необґрунтовано великої дози таблеток від ожиріння у пацієнта може виникнути ризик розвитку побічних ефектів, характерних для певного препарату. У таких випадках спеціальна терапія не потрібна, оскільки специфічного антидоту для цієї ситуації не існує. Рекомендується спостерігати за станом пацієнта протягом 24 годин після прийому надлишкової дози. За показаннями може бути застосована симптоматична терапія.

Корисність процедур гемодіалізу та форсованого діурезу не встановлена, але є сумнівною.

Взаємодія з іншими препаратами

Орлістат при спільному прийомі може призвести до зниження рівня циклоспорину в крові. Якщо препарати приймаються разом, необхідно контролювати рівень циклоспорину та коригувати його дозування.

При одночасному застосуванні похідних орлістату з антикоагулянтними препаратами рекомендується контролювати протромбіновий час.

Орлістат та інші таблетки на його основі знижують біодоступність жиророзчинних вітамінних речовин – це вітаміни E, A, K, ергокальциферол та каротин. Між застосуванням цих препаратів має пройти не менше 2 годин.

Орлістат та препарати для щитовидної залози приймаються під суворим медичним наглядом. Те саме стосується препаратів йоду.

Препарати сибутраміну не слід приймати разом з ліками для лікування депресивних розладів, з ліками від мігрені (наприклад, суматриптан, ерготамін), з сильними знеболювальними (фентаніл тощо), з ліками, що блокують кашльовий рефлекс.

Настійно рекомендується не вживати алкоголь під час прийому таблеток від ожиріння, оскільки наслідки можуть бути непередбачуваними.

Умови зберігання

Препарати проти ожиріння можна зберігати при температурі від +15 до +25°C, у недоступному для дітей місці.

Термін придатності таких продуктів необхідно перевіряти за інформацією на упаковці: зазвичай цей термін становить від 2 до 3 років.

Відгуки про таблетки від ожиріння

Багато користувачів, які випробували на собі дію таблеток від ожиріння, часто доходять висновку, що без зміни принципів харчування та способу життя ефект від препаратів може бути не таким помітним. Більше того, лікувати важке ожиріння слід лише під наглядом лікарів, оскільки самолікування може вплинути на стан серцево-судинної та ендокринної систем, органів травлення та опорно-рухового апарату – усіх систем, які за багато років «звикли» до зайвих кілограмів і можуть дати збій в результаті різкої втрати ваги.

Окрім цього, існує ще одна проблема лікування ожиріння таблетками.

У наш час існує багато несертифікованих безрецептурних препаратів, які масово пропонуються споживачам через Інтернет, рекламу, розсилки та відгуки клієнтів. Міністерство охорони здоров'я наполегливо радить бути обережним із використанням таких неперевірених продуктів, оскільки їхня безпека та ефективність абсолютно не гарантовані. Було б добре, якби такі таблетки виявилися просто непотрібними «пустушками». Але не слід забувати, що вони також можуть завдати шкоди.

У більшості випадків, перш ніж купувати добавки та таблетки від ожиріння, краще хоча б раз відвідати лікаря та уточнити інформацію про конкретний препарат: наскільки він якісний, чи підійде він вам, якою має бути дозування тощо актуальні питання. Не бентежтеся цих питань: це цілком нормально та логічно, якщо ви думаєте та дбаєте про своє здоров'я.