Тріщина кістки руки

Наразі в травматології зростає значення такої патології, як перелом кістки руки. Найчастіше ця патологія діагностується під час рентгенологічного дослідження та вимагає досить тривалого лікування та подальшої реабілітації. Якщо суворо дотримуватися схеми лікування та реабілітації, виконувати всі рекомендації лікаря, подальше функціонування руки можна повністю відновити.

[ 1 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, переломи кісток кисті найчастіше трапляються у людей старше 50 років, оскільки у них розвиваються природні вікові зміни, що порушують природні властивості кісткової тканини. Дистрофічні та вікові зміни кісткової тканини становлять приблизно 25% усіх переломів. Приблизно 52% переломів і тріщин кісток кисті виникають через різні травматичні ситуації. Це можуть бути як масові катастрофи, так і різні побутові ситуації, в яких кістка піддається удару, тиску, стисканню. Приблизно 14% переломів трапляється в дитячому віці, оскільки діти мають досить високий рівень активності, вони майже ніколи не сидять на місці, багато рухаються. Вони граються, бігають, потрапляють у різні ситуації. В іншому випадку можуть бути різні причини та схильні фактори, зокрема, екстремальні види спорту, неправильні рухи, неправильні фізичні вправи, неправильні тренування.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини тріщини кістки руки

Існує багато причин, чому може з'явитися тріщина кістки. І в першу чергу, це пов'язано з різними травматичними ситуаціями. Наприклад, тріщина може бути викликана сильним поштовхом, тиском, стисканням, ударом. Це може траплятися як у повсякденному житті, так і в процесі професійної діяльності. Особливо, якщо ця діяльність пов'язана з фізичним навантаженням. Тріщини часто виникають у професійних спортсменів, які неправильно виконують фізичні вправи, неправильно розраховують силу та інтенсивність навантаження.

Ще однією характерною особливістю є те, що оптимальні умови часто виникають у зв'язку з масовими подіями, аваріями, під час катастроф (стихійних, техногенних). Розломи та тріщини часто виникають під час аварій, катаклізмів, повеней, снігових бур, ураганів, пожеж, обвалів будівель, землетрусів. Тріщини часто виникають на гірськолижних курортах, під час занять екстремальними видами спорту, а також під час подорожей.

Фактори ризику

Основним фактором ризику є перебування людини в умовах, коли на її організм може впливати якась специфічна фізична сила, механічний фактор руйнівного характеру. Звичайно, зона військових дій, локальних конфліктів, зони з підвищеним ризиком катастроф, надзвичайних ситуацій.

Ще одним додатковим фактором ризику є остеопороз, захворювання, при якому порушується структурний стан кісток, остеоцити (клітини кісткової тканини) втрачають свої основні властивості, такі як еластичність та пружність.

В результаті кістки стають крихкими, ламкими, а ризик переломів кісток різко зростає. Сюди також входять дегенеративні процеси, що вражають кісткову тканину, рак кісток та туберкульоз, вікові зміни кісткової тканини, дистрофія, при якій кістки стають більш крихкими, внаслідок чого можуть зламатися навіть при незначному ударі. Також факторами ризику є порушення обміну речовин, зокрема, порушення кальцієво-фосфорного обміну в кістковій тканині. Це можуть бути порушення регуляторних, рідше – гормональних процесів. Ризик зростає при недостатньому харчуванні, нестачі вітамінів, мінеральних компонентів.

[ 6 ], [ 7 ]

Патогенез

Патогенез базується на прямому порушенні анатомічної та морфологічної цілісності кістки. У цьому випадку може відбуватися зміщення кістки, іноді утворюються фрагменти. Перелом може бути в одному місці або в кількох. Можуть утворюватися фрагменти, що збільшує ризик пошкодження м’яких тканин, кровоносних судин, нервових волокон. Тріщини кісток часто супроводжуються синцями, гематомами, розтягненнями або розривами навколишньої м’язової тканини, а також пошкодженням цілісності шкірного покриву. Відповідно, це не дозволяє користуватися ураженою кінцівкою, а також створює біль. У деяких випадках у місці перелому може утворюватися патологічна рухливість.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми тріщини кістки руки

Основними симптомами тріщини є відчуття порушення цілісності кістки при пальпації, неправильне положення кістки, зміщення та роздавлювання. Викривлення кінцівки або зміна її форми також можуть бути явними ознаками тріщини. Масивна кровотеча можлива, якщо порушена цілісність шкіри. Також часто утворюються гематоми під шкірою, якщо цілісність шкіри не порушена. Зазвичай великі гематоми під шкірою утворюються через пошкодження м’яких тканин.

Тріщини супроводжуються болем (зазвичай біль різкий, виникає одразу в момент, коли виникла сама тріщина). Але бувають випадки, коли людина не відчуває, що кістка тріснула, і лише з часом розвивається ниючий біль, який постійно турбує людину. Зазвичай вони не знімаються знеболювальними. Також часто людина не може рухати пошкодженою кінцівкою, не може нею рухати. Це основна відмінність переломів і тріщин від інших травм, які не зачіпають кістку. Так, при пошкодженні кістки людина не може рухати кінцівкою, тоді як при пошкодженні будь-яких інших частин тіла та тканин людина може рухати кінцівкою, навіть якщо це супроводжується болем і дискомфортом. У деяких випадках, навпаки, розвивається неправильна (надмірна рухливість кінцівки).

Зазвичай першою ознакою тріщини є різкий біль. Часто вона супроводжується хрускотом, неможливістю рухатися. В іншому випадку перші ознаки визначаються формою тріщини, що розвивається. При відкритій формі пошкоджується цілісність шкіри, з рани стирчить кістковий уламок, а також може розвинутися кровотеча. Розвивається набряк. При закритому переломі може бути пошкоджена цілісність кровоносних судин і нервів. Поверхня шкіри стає холодною, блідою, синьою, онімілою. Перелом іноді може супроводжуватися такими ознаками, як блідість, пітливість, запаморочення, спрага, що свідчить про розвиток шоку.

Чи набрякає рука, коли тріщина кістки?

Неможливо дати однозначну відповідь на питання, чи набрякає рука, якщо тріснута кістка. Це залежить від багатьох факторів, включаючи тип перелому. Зокрема, закритий перелом майже завжди супроводжується тим, що кістка тріснута, а цілісність шкірного покриву не порушена. Відповідно, пошкоджуються внутрішні м'які тканини, нерви та судини. Якщо кров витікає з пошкодженої судини та накопичується під шкірою, з'являється гематома. При утворенні інших пошкоджень та порушеннях обміну речовин у м'яких тканинах розвивається їх набряк та почервоніння. Таким чином, ризик розвитку набряку зростає з розвитком закритої тріщини. При відкритому типі тріщин та переломів ризик розвитку набряку також не виключений, але він значно нижчий, ніж при закритих тріщинах.

Стадії

Існує 2 стадії розвитку тріщини в кістці руки. На першій стадії розвивається сама тріщина, коли порушується анатомічна та структурна цілісність кістки, рука стає нерухомою. Друга стадія настає, якщо гіпсова пов'язка не накладена безпосередньо на тріщину. Зазвичай у цьому випадку розвивається біль, набряк, почервоніння та подразнення. При відкритій тріщині з'являється пошкодження кровоносних судин і нервів, порушується цілісність шкірного покриву. При закритій тріщині розвивається гематома, підшкірний крововилив, рідше – набряк.

Форми

Залежно від характеристик, що використовуються як основа для класифікації, існує велика різноманітність типів тріщин. Таким чином, залежно від того, чи розірвана шкіра чи ні, тріщини класифікуються як відкриті або закриті. При відкритій формі фрагментована (тріщина) кістка виходить назовні з однією зі своїх частин. При закритій формі порушення цілісності шкіри та навколишніх тканин не відбувається. Кістка тріскається, але залишається в товщі шкіри.

Залежно від того, чи зміщені ділянки тріщин, переломи (тріщини) класифікуються як зі зміщенням і без нього. Тріщини також класифікуються як одиночні або множинні (залежно від того, на скільки частин кістка тріснула). При одинарній тріщині кістка просто розколюється на 2 половини. При множинних переломах кістка роздроблюється на кілька фрагментів.

Перелом плечової кістки

Плечова кістка досить міцна. І щоб розвинулася тріщина, потрібно докласти значну силу. Часто такі травми є наслідком ударів, різкого тиску на кістку, поштовху. Досить часто такі патології спостерігаються при різних аваріях, інцидентах.

Якщо плечова кістка тріснута, найчастіше відбувається зміщення уламків кістки. Такі тріщини та переломи майже завжди ускладнюються низкою факторів. Загоєння та відновлення рухової функції займає досить тривалий час і потребує серйозного лікування. Перш за все, необхідно усунути зміщення (якщо воно є), а потім зафіксувати (з'єднати) кістки.

Накладається шина або туга пов'язка. Важливою умовою для забезпечення повного загоєння є контакт кісток та подальша іммобілізація (забезпечення спокою). Для досягнення цієї мети накладається гіпсова пов'язка. Мета — з'єднати кісткові фрагменти та забезпечити їх нерухомість, що сприяє зрощенню кісток. Гіпс не має ранозагоювальних властивостей. Окрім з'єднання та іммобілізації кісток, гіпс також забезпечує надійний захист пошкодженої кістки. З накладанням гіпсу можна почекати лише за наявності незагоєних ран. Але кінцівку необхідно надійно іммобілізувати. Час накладання гіпсу можна відкласти лише на кілька днів, не більше, оскільки інакше кістка може неправильно зарости.

Після зняття гіпсу рекомендується використовувати народні засоби, які допоможуть швидко полегшити наслідки тривалої іммобілізації кісток. Нижче наведено рецепти найефективніших засобів.

• Рецепт № 1.

За основу візьміть мед. Додайте столову ложку гліцерину, а також водні або спиртові настої м’яти, коренів алтеї, звіробою, лопуха, коренів бадану та квітів фіалок. Змішайте все до однорідної маси. Розчиніть столову ложку засобу в 5 літрах гарячої води, а руку з кістковою тріщиною помістіть у розчин.

• Рецепт №2.

Вершкове масло використовується як основа для приготування відвару для лікувальних ванн. Його розтоплюють і нагрівають до теплого стану. В отриману олію вливають 2 мл концентрованих екстрактів таких рослинних компонентів: квітів календули, трави чистотілу, квітів чорної бузини, кореня звіробою, трави чистотілу великого та кореня аїру. У ванну додають столову ложку на 5 літрів води, і поміщають туди руку на 10-15 хвилин.

• Рецепт № 3.

Візьміть будь-який крем для тіла. Додайте столову ложку води або спиртового настою кукурудзяних стовпчиків з рильцями, листям брусниці, травою хвоща польового та чорною бузиною. Змішайте все до однорідної маси та додавайте у ванну під час лікувальних ванн.

• Рецепт №4.

Як основу для приготування відвару для лікувальних ванн використовується оливкова олія або будь-яка інша жирна основа. Нагрівайте до теплого стану. Краще використовувати водяну баню. В отриману олію вливають 2 мл концентрованих екстрактів наступних рослинних компонентів: квітів бузку, евкаліпта, квітів білої акації, черемхи, листя берези, свіжого листя лопуха. 2 столові ложки суміші додають на 2-3 літри води.

• Рецепт № 5.

Додайте до звичайного спирту (500 мл) столову ложку коренів хрону, репеху звичайного, хвоща польового, лопуха, кори берези та осики, кори дуба. Пийте по столовій ложці двічі на день.

• Рецепт № 6.

Для приготування візьміть столову ложку подорожника, насіння льону, листя капусти, чорної бузини, білої лілії, осіннього крокуса. Все це настоюється не менше 3-4 днів, застосовується як компрес. Не можна приймати всередину, оскільки крокус отруйний. Якщо виключити його зі складу засобу, то відвар можна приймати всередину.

• Рецепт № 7.

Візьміть у рівних частинах деревій, хрон, редьку, спориш та полин. Додайте півсклянки меду, залийте 500 мл спирту. Пийте по третині склянки на день.

• Рецепт № 8.

Як основу використовується горілка або чистий спирт. Потім додається приблизно столова ложка таких компонентів: клопогон, любисток, чорна тополя, ромашка, буркун. Перемішується, потім відставляється і дається настоятися. Пити по столовій ложці 3-4 рази на день.

• Рецепт № 9.

Як основу використовується горілка або чистий спирт (500 мл). Потім додається приблизно столова ложка наступних компонентів: корінь алтеї, звіробій, м’якоть кореня лопуха, лимонний сік, яєчний жовток. Змішати, залишити на добу, потім прикладати до місця тріснутої кістки кисті у вигляді примочок, компресів, а також пити по півсклянки на день.

• Рецепт № 10.

Додайте до звичайного спирту (500 мл) столову ложку ромашки, буркуну, кореня алтеї, мальви, насіння льону та осики. Пийте по столовій ложці двічі на день.

Перелом кістки передпліччя

Передпліччя досить легко пошкодити. Тріщина кістки може виникнути при високому опорі, тиску, як у різних побутових ситуаціях, так і в виробничих умовах. Досить легко пошкодити кістку передпліччя при артеріях, травмах. Такі переломи та тріщини часто супроводжуються порушенням кровоносних судин, нервів. Нерідко порушуються основні процеси в шкірі, зокрема, шкіра стає синьою, блідою. З'являються запаморочення та головний біль. Може знадобитися невідкладна допомога. Важливо звернутися до лікаря.

Для проведення діагностики потрібно звернутися до лікаря (діагноста, терапевта, хірурга, травматолога, ортопеда – тут досить великий вибір спеціалістів). Вони повинні поставити діагноз і лише на його основі підібрати лікування. В основному, при виявленні тріщини суть лікування зводиться до іммобілізації, зняття набряку, болю та накладення гіпсової пов'язки.

Також використовується симптоматична терапія, але вона менш ефективна і найчастіше розглядається як допоміжна. Наприклад, для зняття болю використовуються знеболювальні засоби. Обов'язковою умовою успішної терапії є включення до розпорядку дня мануальної терапії, масажу, лікувальної фізкультури, дихальних вправ та фізичної активності. Плавання корисне тим, що розслабляє напружені м'язи та тонізує ослаблені.

При тріщинах необхідно приймати вітаміни, оскільки крихкість прямо чи опосередковано пов'язана з порушенням вітамінного обміну, гіповітамінозом або авітамінозом. Також досить часто крихкість пов'язана з порушенням кальцієвого та фосфорного обміну. Також необхідний вітамін С, який є потужним антиоксидантом, виводить та нейтралізує токсини, знімає наслідки гіпоксії та оксидативного стресу, що виникають безпосередньо в момент перелому.

[ 12 ]

Тріснута кістка на пальці

Тріщини на пальцях рук утворюються легше та швидше, ніж на будь-яких інших ділянках. Це пов'язано, по-перше, з тим, що кістки тут складаються з кількох фаланг, з'єднаних між собою в єдину кістку. По-друге, для того, щоб кістка тріснула, потрібен мінімальний вплив. Якщо є підозра на перелом пальця, необхідно забезпечити нерухомість не тільки самих пальців, але й зап'ястя, кисті та променевої кістки. Для цього накладають шину. Якщо немає можливості негайно накласти її в професійному закладі, використовують підручні засоби. Цілком можливо використовувати різні жорсткі матеріали, до яких прибинтовують кінцівку. Однак не можна занадто туго бинтувати кінцівку через те, що може порушитися кровообіг і знизитися іннервація. Якщо тріщина супроводжується болем, необхідно прийняти знеболювальне. Найпростіший засіб, який використовується від болю, - це но-шпа. Рекомендується приймати її курсом, по одній таблетці 2-3 рази на день (незалежно від наявності чи відсутності болю). Курс лікування становить 10-14 днів.

Іноді з'являється біль, свербіж, набряк (при тривалому носінні гіпсу, при розвитку компартмент-синдрому), добре допомагає гель Троксевазин, який використовується 2-3 рази на день для змащування та розтирання ураженої ділянки навколо пластиру.

Добре зарекомендувала себе мазь Травмалгон, вона має зігрівальний ефект та усуває біль і м'язову напругу.

Важливою також є диференціальна діагностика, спрямована на виявлення причини патології. Подальше лікування залежить від правильного визначення причини та патогенезу. Наприклад, тріщини часто виникають на тлі остеопорозу, при якому порушується щільність і структура кісткової тканини (вона стає більш крихкою, ламкою та легко пошкоджується). Це може статися з багатьох причин. Якщо причиною є дефіцит певних речовин в організмі, ці речовини необхідно додавати. Якщо причиною є якась патологія, необхідно вжити заходів для її позбавлення. У цьому випадку може знадобитися спеціальна терапія.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Тріщина в променевій кістці кисті

Променева кістка кисті дуже часто тріскається при різних аваріях, зокрема, при автомобільних катастрофах. Такі тріщини часто є відкритими, виникають під впливом великої сили та тягнуть за собою кровотечу та набряк. Небезпека полягає в тому, що може розвинутися шоковий стан, включаючи больовий, особливо якщо він супроводжується пошкодженням нервів. Переломи та тріщини визначаються за допомогою рентгена. Лікування зводиться до спокою та іммобілізації.

Існує принцип невідкладної допомоги, а саме: спокій – холод – іммобілізація (РХІ). Це означає, що руці слід надати положення, в якому вона буде максимально розслаблена та перебувати у стані спокою.

Після того, як рука буде у стані спокою, необхідно прикласти холод. Холод прикладається до пошкодженої ділянки (лід у пухирці). Пухир попередньо потрібно обгорнути рушником і поліетиленовим пакетом і залишити щонайменше на 30 хвилин. Це зменшить набряк, усуне біль і полегшить стан. Якщо з'явився або збільшився набряк, необхідно продовжувати прикладати лід кожні 15 хвилин, поки набряк не спаде.

Потім проводиться іммобілізація шляхом накладання гіпсової пов'язки. Це знерухомить та захистить пошкоджену кістку. Для досягнення іммобілізації кінцівку знерухомлюють разом із суглобами, розташованими вище та нижче тріщини.

Після зняття гіпсової пов'язки знадобиться тривале реабілітаційне лікування. Можливо, знадобиться проведення відповідної реабілітаційної терапії, а також введення лікувальної фізкультури. Дуже ефективними є мануальна терапія та масаж. У більшості випадків терапія є тривалою, безперервною та триває в середньому від шести місяців до 2 років. Іноді до комплексного лікування включають відповідні фізіотерапевтичні методи, народні засоби та гомеопатію.

Фізіотерапія зазвичай використовується як допоміжний засіб, який включається до комплексної терапії. Максимальна ефективність спостерігається при спільному застосуванні з медикаментами.

Рекомендується використовувати фізіотерапію в рамках комплексного лікування, особливо на етапі реабілітаційного лікування. З усіх методів фізіотерапевтичного лікування найкраще зарекомендували себе різні теплові процедури, що дозволяють швидко зняти спазми та запалення, нормалізувати стан м’язового каркаса, кісток, усієї опорно-рухової системи.

Також використовується електрофорез, який дозволяє доставляти активні речовини безпосередньо до місця запалення, а також підвищує електричну активність м’язів та нервових імпульсів. Електрофорез також дозволяє швидко зняти біль.

Рекомендується чергувати фізіотерапію з масажем та сеансами мануальної терапії. Особливу увагу слід приділяти безпосередньо ділянці, де був гіпс.

Також добре працюють такі методи, як акупунктура, апітерапія (лікування укусами бджіл) та гірудотерапія (лікування п'явками).

Стандартне заняття обов'язково повинно включати елементи активної та пасивної гімнастики, а також правильне дихання.

[ 16 ]

Тріщина в ліктьовій кістці кисті

При розробці ліктьової кістки потрібно діяти як і у всіх інших випадках – забезпечити спокій, холод та іммобілізацію. При виникненні болю прийняти знеболювальні, наприклад, парацетамол, анальгін, баралгін, аспірин. Гіпсову пов'язку слід накласти протягом 48 годин після травми, для чого слід звернутися до лікаря. При відвідуванні лікаря зазвичай робиться рентгенівський знімок, який підтверджує діагноз. Якщо тріщина ліктьової кістки виникла зі зміщенням, необхідно вправити уламки. Іноді виникає потреба в тугому закріпленні спеціальним апаратом.

Під час діагностики використовуються різні методи діагностики. Все починається з класичного огляду. За необхідності використовуються функціональні проби, які можуть бути дуже інформативними та дозволяють досить точно диференціювати тріщину від іншого стану. Наприклад, найпримітивнішим тестом можна вважати тест на рух. Так, рука з тріщиною не може рухатися, тоді як рука з розтягненням зв'язок або іншим пошкодженням зв'язок, м'яких тканин, але не кісток, може рухатися вільно, навіть крізь біль та опір. Також майже завжди використовуються лабораторні та інструментальні дослідження. Після зняття гіпсу проводиться відновлювальна терапія. Добре допомагають народні засоби. Розглянемо деякі рецепти.

• Рецепт № 1.

Додайте по 30 грамів кінського щавлю, споришу, липи дрібнолистої, листя малини та коренів лопуха до звичайного спирту (500 мл). Настоюйте 30 хвилин. Використовуйте для припарок.

• Рецепт №2.

Для приготування настою візьміть столову ложку трави пустирника, коренів цикорію, кори верхівкових гілок верби, календули лікарської, соснових бруньок, залийте приблизно 500 мл коньяку. Все це настоюється не менше 3-4 днів, використовується для примочок.

• Рецепт № 3.

Візьміть у рівних частинах сік конюшини, білої акації, полину, оману та листя алое. Візьміть приблизно 2-3 столові ложки кожного компонента, залиште настоюватися не менше 5 днів, використовуйте як компрес, а курс лікування – 28 днів.

• Рецепт №4.

Як основу використовується горілка або чистий спирт. Потім додається столова ложка насіння моркви, кори дуба, коренів лопуха та сирої картоплі. Перемішується, потім відставляється і дається настоятися.

• Рецепт № 5.

Додайте столову ложку соку подорожника, кропиви, первоцвіту, чорної бузини, черемхи та сосни до звичайного спирту (500 мл). Використовуйте для компресу.

• Рецепт № 6.

Для приготування бальзаму візьміть по столовій ложці мати-й-мачухи, меліси, білої берези, білої верби, звичайного деревію, листя малини, залийте спиртом або горілкою (500 мл). Використовуйте для компресу, а також можна пити по третині склянки двічі на день.

• Рецепт № 7.

Візьміть у рівних частинах подрібнений порошок кореня оману, листя ожини, кісточкових ягід, морошки, чорниці, лісової суниці. Залийте все це 500 мл спирту, додайте 50 мл свіжого соку каланхое. Настоюйте не менше 5 днів, використовуйте для примочок протягом 28 днів.

Ускладнення і наслідки

Основними побічними наслідками та ускладненнями переломів і тріщин ліктьової кістки є тріщини, що зміщуються або прогресують. При сильному болю може розвинутися больовий шок. При пошкодженні кровоносних судин розвивається кровотеча. Пошкодження нервів може призвести до невралгії. Паралічу. Також існує високий ризик розвитку набряку, гіперемії, запалення та інфекції.

Скільки часу потрібно, щоб загоїлася тріщина в кістці кисті?

Існує багато видів переломів і тріщин. Вони мають різні причини, патогенез, механізм розвитку, наслідки. Відповідно, відрізняється і час загоєння. Тому неможливо відповісти на питання, скільки часу гоїться тріщина в кістці руки. Наприклад, у молодих людей тріщина гоїться набагато швидше, ніж у людей старшого віку. У людей з правильним харчуванням, які отримують усі вітаміни та мінерали, всі необхідні компоненти, кістка може гоїтися швидше, ніж у людини, яка не отримує достатнього харчування, страждає на гіповітаміноз. В середньому, неускладнена закрита тріщина в кістці руки, при правильній та своєчасній невідкладній допомозі та накладенні гіпсової пов'язки, може гоїтися в середньому за 1 - 3 місяці. При ускладненнях цей процес може затягнутися до шести місяців і більше.

[ 17 ]

Діагностика тріщини кістки руки

Травматологія представлена багатьма патологіями. Наприклад, часто зустрічається таке явище, як тріщина в кістці руки. Вона виникає з різних причин. Існують також певні фактори ризику, що зумовлюють патологію. Згідно зі статистикою, тріщини найчастіше виникають на кістках рук. Тріщини набагато рідше зустрічаються на ногах, і ще рідше на інших органах. Симптоми можуть відрізнятися, але основним проявом цієї патології є тріщина, яка візуалізується на рентгенівському знімку.

Діагностика

У діагностиці основними методами є інструментальні методи, що дозволяють візуалізувати патологію. Наприклад, використовують рентгенівську, комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію, які дозволяють проаналізувати особливості патології, а також оцінити, які фактори ризику лежать в основі розвитку патології, а також дозволяють виявити найважливіші характеристики тріщини, а саме: її напрямок, розмір, характер, форму. На основі цих даних формується план відновлення та лікування кінцівки. Лабораторні методи малоінформативні та практично не користуються попитом. Вони використовуються рідко.

Як визначити тріщину в кістці кисті?

Досвідчений травматолог також може визначити тріщину кістки пальпацією (обмацуванням кістки). Але в будь-якому випадку завжди необхідно достовірно підтвердити діагноз, тому, згідно з протоколом, лікар зобов'язаний призначити метод візуалізації, наприклад, рентгенологічний метод дослідження. Тільки після отримання результатів рентгена лікар може остаточно встановити діагноз і призначити відповідне лікування.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Тести

Аналізи майже ніколи не призначають для діагностики. Але іноді їх можуть призначити для контролю ефективності терапії. Стандартні аналізи включають клінічні аналізи крові, сечі та калу.

Також можуть знадобитися ревматичні проби, аналіз на С-реактивний білок, біохімічні дослідження та імунограма, які призначаються, якщо є ризик ускладнень або травма важко загоюється.

[ 21 ], [ 22 ]

Інструментальна діагностика

Основним методом інструментальної діагностики є рентгенологічне дослідження, а також комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія (КТ; МРТ). Це методи, що дозволяють візуалізувати тріщину та дослідити її основні характеристики.

Диференціальна діагностика

Суть диференціальної діагностики полягає в тому, що лікар повинен, використовуючи різні методи дослідження, провести диференціальний діагноз, відокремлюючи ознаки тріщини в руці від інших патологій, що мають подібні прояви.

Лікування тріщини кістки руки

Зазвичай призначається стандартне лікування, суть якого полягає у знятті основних симптомів (наприклад, біль, набряк, розрив м’яких тканин, судин, порушення цілісності шкірного покриву). Потім, на другому етапі, вживаються заходи щодо зрощення пошкодженої кістки. У цьому випадку використовується стандартна гіпсова пов’язка. Важлива іммобілізація пошкодженої кінцівки (забезпечення нерухомого положення кістки для її подальшого зрощення). При сильному болю важливо використовувати знеболювальні препарати.

Крім того, застосовується також медикаментозна терапія. В основному для прискорення загоєння та запобігання ускладненням. В основному використовуються такі групи препаратів: нестероїдні протизапальні препарати; вітаміни та мікроелементи, інші добавки; симптоматична терапія. За необхідності також використовуються антибіотики, противірусні засоби, народні та гомеопатичні засоби, фітотерапія. Добре допомагають компреси та ванночки для зняття набряку та болю. Після зняття гіпсу проводиться тривала реабілітаційна терапія, яка спрямована, перш за все, на відновлення функціональної активності пошкодженої кінцівки та забезпечення її рухової активності.

Препарати

Найчастіше знеболювальні засоби використовуються при переломах кісток, оскільки основним симптомом є біль, який особливо сильний у момент травми, доки не буде надана професійна допомога. Потім біль дещо зменшується (за умови правильного зрощення кістки та відсутності ускладнень). У момент травми біль може бути настільки сильним, що людина може пережити травматичний шок.

Під час лікування важливо вживати запобіжних заходів, а саме дотримуватися рекомендацій лікаря. Це допоможе уникнути численних побічних ефектів. Основним побічним ефектом є неправильне зрощення кінцівки, посилення болю, набряк та больовий шок, або хронічний біль.

Одним з основних видів лікування больового синдрому є прийом знеболювальних. Так, анальгін використовується стандартно при будь-якому типі больового синдрому. Це старий, але тим не менш, ефективний засіб, який допомагає швидко усунути біль. Тому його призначають по одній таблетці 2-3 рази на день. Курс лікування становить 7-10 днів, залежно від тяжкості больового синдрому. Також слід враховувати, що цей препарат не слід приймати людям зі схильністю до кровотеч, з гемофілією, оскільки препарат розріджує кров і може викликати кровотечу. Також його не рекомендується приймати людям у післяопераційному періоді.

Для знеболення призначають препарат спазмолгон. Рекомендується приймати по одній таблетці 1-2 рази на день. Тривалість терапії в середньому становить до 10 днів. Не рекомендується приймати його довше, оскільки виникає звикання.

Якщо вищевказані ліки не допомагають, можна спробувати кетолорак. Це один з досить потужних знеболювальних препаратів, який знімає біль будь-якого походження за відносно короткий час. Його призначають у післяопераційних періодах, при тривалому незагоєнні кістки, болючих рухах. Рекомендується приймати по половині, рідше – по одній таблетці на день. У багатьох аптеках він продається лише за рецептом, оскільки це сильний препарат з численними

Іноді процес загоєння супроводжується сильним свербінням. У цьому випадку необхідно призначити антигістамінний препарат – супрастин (призначається традиційно в більшості випадків). Рекомендується приймати по одній таблетці 1-2 рази на день. Рекомендований курс лікування – 7 днів. Крім того, слід враховувати, що препарат може викликати сонливість.

Вітаміни

Майже завжди тріщини та будь-які патології кісток свідчать про розвиток дефіциту вітамінів, порушення обміну мікроелементів та порушення вітамінно-мінерального обміну. Тому рекомендується приймати вітаміни в таких добових концентраціях:

• Вітамін PP – 60 мг
• Вітамін B1 (тіамін) - 2-3 мг
• Вітамін B2 – рибофлавін – 2-3 мг
• Вітамін B3 (пантотенова кислота) - 5-10 мг
• Вітамін B6 (піридоксин) – 2-3 мг
• Вітамін B9 (фолієва кислота) – 0,5-1 мг
• Вітамін B12 (кобаламін) – 0,0025-0,005 мг
• Вітамін B15 (пантогамова кислота) – 2 мг
• Вітамін А (ретинол) – 240 мг
• Вітамін Е (токоферол) – 45 мг
• Вітамін С (аскорбінова кислота) – 1000 мг.

Фізіотерапевтичне лікування

Для лікування тріщини, як у період іммобілізації, накладання гіпсової пов'язки, так і в період відновлення, коли гіпс вже знятий, призначаються різні методи фізіотерапії. Але вони використовуються як додатковий засіб. Для зняття болю використовується медикаментозне лікування. Для відновлення функції – рухова активність, лікувальна фізкультура в поєднанні з фізіотерапією. Який метод обрати, залежить від діагнозу, мети фізіотерапії, провідного симптому патології. І це визначає тільки лікар.

Найчастіше використовується лікування ультразвуком, мікрострумами, хвилями різної довжини, електрофорез, теплові процедури та електропроцедури. На етапі відновлення ці процедури рекомендується чергувати з масажем та сеансами мануальної терапії. Велика увага приділяється масажу ураженої кінцівки, сегментарно-рефлекторному масажу, рефлексотерапії, акупунктури та точковому масажу (шиацу). Це ефективні засоби, що нормалізують кровообіг, покращують іннервацію уражених ділянок, допомагають підтримувати функціональний стан ураженої кінцівки та мінімізують трофічні порушення.

На етапі відновлення після зняття гіпсової пов'язки використовуються різні компреси та обгортання. Обов'язкова фізіотерапія, без якої неможливо подолати больовий синдром, зняти набряк, підтримувати нормальне харчування. У цьому аспекті використовується активна та пасивна гімнастика, правильне дихання.

Народні засоби

Традиційна медицина найбільш ефективна після зняття гіпсової пов'язки, оскільки має потужний реабілітаційний потенціал.

• Рецепт № 1.

Мазь, виготовлена з вершкового масла, меду та екстракту прополісу, використовується для змащування та розтирання ділянки, на яку накладали гіпсову пов'язку. Ця мазь також має протисвербіжну дію та знімає біль. Цю мазь можна використовувати під час масажу ураженої кінцівки замість масажної олії. Для приготування мазі візьміть приблизно 50 грамів вершкового масла. Додайте приблизно 10 грамів прополісу, розтопленого на водяній бані або парі, мед, ретельно перемішайте. Потім додайте шипшину, лемонграс, кропиву, квіти лаванди та дайте застигнути до утворення однорідної маси. Нанесіть тонкий шар приблизно на 15-20 хвилин на уражені ділянки, потім накрийте сухим теплом.

• Рецепт №2.

Для загального зміцнення організму використовується бальзам. Його готують на спиртовій основі. Для приготування беруть по столовій ложці трави бурачника, портулаку, рути, чорної гірчиці та фуміторію. Пиють по 10 грамів на день.

• Рецепт № 3.

Для прикладання компресів до уражених ділянок використовуйте протизапальний та знеболювальний склад: 3-4 столові ложки лікарського імбиру, любистку, меліси, чорного морозника, лікарської кульбаби, кучерявої петрушки залийте літром окропу, накрийте кришкою. Настоюйте, поки відвар не стане теплим. Після цього використовуйте для компресів.

[ 23 ], [ 24 ]

Медовий компрес для тріснутої кістки пальця

Якщо на кістці пальця з'явилася тріщина, після зняття гіпсу, для відновлення втрачених функцій використовуйте медовий компрес. Для приготування компресу потрібен базовий відвар, який буде використовуватися для компресу. Отже, візьміть теплу воду, комфортної температури з розрахунку 30-40 грамів меду на склянку теплої води. Замість води можна використовувати відвари лікарських трав, що посилить ефект. Традиційно рекомендується використовувати шавлію або ромашку, які швидко знімуть запальний процес. Потім складіть марлю в кілька шарів, в центр помістіть невеликий шар вати. Змочіть все це в приготованому відварі, потім прикладіть до пальця приблизно на 15-20 хвилин. Відвар можна використовувати 2-3 рази поспіль. Але не рекомендується використовувати більше, оскільки мед втрачає свої властивості. Можна робити до 5 таких компресів на день. Тривалість лікування варіюється від 7 до 30 днів.

Лікування травами

Для симптоматичного та загальнозміцнюючого лікування використовуються різні трави. Найкраще використовувати трави у вигляді відварів та настоїв. Їх також використовують для змащування уражених ділянок, накладання під компрес, а також як масажну олію та бальзам для розтирання.

Для знеболення найкраще зарекомендував себе півонія. Він містить велику кількість фітонцидів, нормалізує обмінні процеси в шкірі.

Ромашка, календула, шавлія мають протизапальну дію.

Для профілактики гнійних, септичних, запально-інфекційних процесів використовують алое, ялівець, городню ріпу.

Гомеопатія

Прийом гомеопатії вимагає елементарних запобіжних заходів, обов'язкової консультації з лікарем. Головним запобіжним заходом є суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря. В іншому випадку можуть виникнути численні побічні ефекти, включаючи погіршення стану, прогресування паралічу, больовий синдром.

• Рецепт №1. Тонізуючий засіб для внутрішнього вживання

Для приготування візьміть столову ложку трави будяка, шпанської мушки, яструба лікарського, печатки Соломона та 50 грамів кизилу звичайного, залийте приблизно 500 мл горілки або чистого спирту, потім додайте пів чайної ложки меленого імбиру. Залиште все це настоюватися щонайменше 3-4 дні, пийте по 50 мл на день. Курс лікування – щонайменше 28 днів (повний біохімічний цикл).

• Рецепт №2. Відновлювальний засіб для внутрішнього застосування

Візьміть рівні частини ялицевої олії та олії обліпихи (по 100 грамів кожної). Потім візьміть приблизно 2-3 столові ложки кожного компонента: багрин, оман, хвою сосни, листя подорожника та шавлії, квіти календули, ромашку, липу, залийте 500 мл білого вина, настоюйте не менше 5 днів, пийте невеликими кількостями двічі на день, 28 днів.

• Рецепт №3. Протизапальна мазь

Цю мазь можна приготувати вдома самостійно. Її можна наносити тонким шаром на місце, де розташована тріщина і де нещодавно був пластир. Для її приготування візьміть вершкове масло за основу, розтопіть його на водяній бані. Потім додайте приблизно столову ложку таких компонентів: буряковий сік, звіробій, сік шипшини з корицею, настій півонії. Перемішайте до утворення однорідної консистенції, потім відставте і дайте застигнути.

• Рецепт №4. Протизапальний крем

Наносити на уражені ділянки. Наносити легкими масажними рухами до повного вбирання. Можна використовувати після душу, після масажу, перед сном. Додайте кілька мілілітрів концентрованого екстракту білого бріону та лаврової олії до звичайного дитячого крему або будь-якого іншого крему для тіла.

Хірургічне лікування

Хірургічні методи лікування застосовуються у випадках виникнення ускладнень, або якщо тріщина зачіпає нерви, судини, м'які тканини. Необхідність також виникає при розвитку некрозу, запальних, гнійно-септичних ускладнень, інфекційних процесів.

Як довго слід носити гіпсову пов'язку при переломі променевої кістки?

Звичайно, носити гіпсову пов'язку на тріщину потрібно до її загоєння. Скільки саме часу це займе, можна визначити лише під час огляду у спеціаліста. Для променевої кістки кисті цей період в середньому становить від 1 до 3-4 місяців. Момент загоєння визначається за допомогою рентгенівського дослідження.

Профілактика

Профілактика базується на усуненні всіх можливих факторів ризику: падінь, здавлення, механічних пошкоджень кінцівки. Крім того, для підвищення міцності кісток необхідні регулярні фізичні вправи, активний спосіб життя, правильне харчування та споживання необхідної кількості вітамінів і мінералів. Важливо регулярно проходити профілактичні огляди та, за необхідності, своєчасно лікуватися.

[ 25 ], [ 26 ]

Прогноз

Перебіг та прогноз захворювання залежать від тяжкості захворювання, місця розташування тріщини, її вираженості. Також швидкість загоєння значною мірою залежить від індивідуальних особливостей, стану кісток, віку потерпілого. Однак, якщо тріщину вчасно виявити, накласти гіпсову пов'язку та провести необхідне лікування, прогноз буде сприятливим. Зазвичай, тріщину в кістці руки можна вилікувати. Якщо діагностика та лікування затримуються, прогноз може бути непередбачуваним, аж до неправильного загоєння, інвалідності.

[ 27 ], [ 28 ]