Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок: Симптоми
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
Більшість тромбозів глибоких вен виникають у дрібних венах ноги та протікають безсимптомно. Коли симптоми виникають (наприклад, нечіткий біль, чутливість вздовж вени, набряк, еритема), вони неспецифічні, різняться за частотою та тяжкістю та схожі на руках і ногах. Може бути присутнім видиме або пальпується розширення колатеральних поверхневих вен. Дискомфорт у литці, що виникає при згинанні гомілковостопного суглоба з прямим коліном (симптом Хоманса), іноді виявляється при тромбозі глибоких вен дистального відділу ноги, але йому бракує чутливості та специфічності. Хворобливість ноги, набряк, різниця в обхваті > 3 см між ногами, легкий набряк та колатеральні поверхневі вени можуть мати більш прогностично значуще значення. Тромбоз глибоких вен ймовірний, коли присутні три або більше з перелічених ознак і немає іншого ймовірного діагнозу. Може спостерігатися незначне підвищення температури тіла; іноді тромбоз глибоких вен може викликати лихоманку невідомого походження, особливо у післяопераційних пацієнтів. Якщо розвивається тромбоемболія легеневої артерії, симптоми включають задишку та плевритичний біль у грудях.
До поширених причин асиметричного набряку ніг, що імітує тромбоз глибоких вен, належать поверхневий флебіт, травма м’яких тканин, целюліт, обструкція вен або лімфатичних вузлів малого тазу та підколінний бурсит (кіста Бейкера), що перешкоджає венозному поверненню. Пухлини черевної порожнини або тазу є рідшими причинами. Застосування препаратів, що викликають набряк тканин (таких як блокатори кальцієвих каналів дигідропіридину, естрогени та високі дози опіоїдів), венозна гіпертензія (зазвичай через правошлуночкову недостатність) та гіпоальбумінемія викликають симетричний двосторонній набряк ніг. Набряк може бути асиметричним, якщо венозна недостатність розвивається також в іншій кінцівці, причому одна кінцівка є більш вираженою.
Поширені причини болю в литках, що нагадує тромбоз глибоких вен, включають:
- венозна недостатність та постфлебітичний синдром;
- панікуліт, що викликає болісну еритему гомілки;
- розрив підколінної (кісти Бейкера) кісти, що викликає набряк гомілки, біль та іноді синці в ділянці медіальної кісточки (псевдо-ТГВ);
- часткові або повні розриви сухожиль.
[