Трихофолікулома: причини, симптоми, діагностика, лікування

Тріхофоллікулома зустрічається досить рідко, клінічно, як правило, не розпізнається і найчастіше є гістологічної знахідкою. Вік хворих коливається від 11 до 77 років (в середньому 47 років), дещо переважають жінки. Тріхофоллікулома найчастіше локалізується на шкірі носа або періназально у вигляді солитарной папули або дрібного вузлика діаметром 0,4-0,6 см, полушаровидной форми з гладкою поверхнею і добре помітною широкої часом, в центрі якої іноді пучок тонких, безбарвних волосків.

Патоморфологія тріхофоллікуломи. Тріхофоллікулома може бути різного розміру і розташовується в дермі і в деяких випадках в підшкірній жировій тканині. Верхівка утворення у вигляді однієї або декількох кистозно розширених, іноді викривлених. Відкритих назовні воронок волосяного фолікула. Воронки зазвичай заповнені ротовими масами. Радіально від епітеліального вистилання воронки відходять тяжі клітин, що формують фолікулярні структури 2-го порядку. Вони можуть містити кистозно розширені порожнини, заповнені роговими масами. Крім Пушкова фолікулів, що мають зв'язок з епітелієм основний воронки, окремо можуть розташовуватися поодинокі або згруповані незрілі Пушкова фолікули. Від останніх можуть відбруньковуватися комплекси, що нагадують фолікулярні зачатки ембріонального типу. Навколо кожного фолікулярного комплексу, що відходить від центральної воронки, є добре помітна сполучнотканинна капсула. У тангенціальному зрізі фолікулярні структури можуть бути повністю укладені в таку оболонку. Серед подібних розростань зустрічаються окремі рогові кісти, а також комплекси дрібних клітин з інтенсивно забарвленими ядрами. У клітинах деяких фолікулів, незважаючи на відсутність вакуолизации, відзначається велика кількість глікогену. А.К. Апатенко (1973) розглядає тріхофоллікулому як проміжний стан між пороком розвитку волосяних фолікулів і тріхоепітеліома і вважає його високодіфференіірованним варіантом останньої.

Диференціальний діагноз грунтується на наявності незрілих фолікулярних структур, що відрізняють цю пухлину від волосяного невуса. При тріхоепітеліома має місце органоїдну будову волосяного матриксу.