Укуси клопів: симптоми та як позбутися

Оскільки укуси клопів продовжують турбувати людей і в 21 столітті, і мало хто знає, що робити, коли вас вкусили клопи, ми спробували зібрати якомога більше корисної інформації в цій статті.

Різноманітність комах – членистоногих ряду напівтвердокрилих – вражає, але почнемо з тих, які найбільше турбують людей.

[ 1 ]

Епідеміологія

Статистика показує, що за останні два десятиліття кількість заражень клопами зростає у всьому світі, окрім країн, що розвиваються, зокрема в Європі, Сполучених Штатах, Канаді та Австралії. У Канаді третина мешканців гуртожитків, готелів та будинків з проживанням у кімнатах повідомляли про укуси клопів у період з 1995 по 2005 рік. У Великій Британії цей показник зріс на 24%, тоді як експерти Національної асоціації боротьби зі шкідниками США повідомили про 72% збільшення кількості клопів у період з 2000 по 2005 рік.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини укусів клопів

Звичайна домашня кровососка, або гематофаг Cimex lectularius (клоп постільний), мешкає переважно в регіонах з помірним кліматом. І як би ви не називали їхні укуси – укус диванного клопа, укуси домашніх клопів чи укуси постільних клопів – насправді вас кусає той самий постільний клоп (який може жити у вашому дивані або в коробці з постільною білизною під тим самим диваном). Клопи можуть легко сховатися де завгодно, але головне для них – знайти місце ближче до сплячих людей, оскільки їм важко пересуватися більше ніж на три метри. А щоб перечекати світловий день, комахи обирають такі затишні місця, як шви матраца або оббивки дивана, тріщини в стінах, щілини в дерев'яних меблях тощо.

Окрім Cimex lectularius, які втамовують свій голод людською кров’ю, до підродини Cimicinae належить ще один вид постільних клопів – Cimex hemipterus, який мешкає в тропічних або теплих регіонах, включаючи Африку, Азію та південні штати США. Тож саме ці теплолюбні кровососні ектопаразити кусають мешканців Флориди чи Луїзіани.

До речі, укуси личинок клопів можливі, оскільки ентомологи класифікують цих комах як геміметаболічних, тобто вони не проходять повного циклу метаморфози: після вилуплення з яєць з'являються личинки-німфи, що нагадують дорослу комаху. Вони харчуються самостійно та поступово (від однієї линьки до іншої) досягають стадії дорослої особини.

[ 5 ]

Фактори ризику

Отже, до факторів ризику укусів постільними клопами належить сон вночі в місцях з частою зміною мешканців (готелі, хостели, поїзди, туристичні центри тощо).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенез

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Симптоми укусів клопів

Як виглядає укус постільної клопки? У більшості випадків сліди від укусів клопів виглядають як окремі червоні папули або вузлики на шкірі – з червоною набряклою ділянкою та темно-червоним центром. Ці сліди, по суті, є першими ознаками поверхневих ентомозів, які у випадку укусів клопів фахівці називають геміптерозом.

Набряк від укусу клопа виникає тому, що, кусаючи людину, комаха впорскує в місце проколу тканини секрет слинних залоз і відсмоктування крові, що знижує чутливість шкіри (тому сам укус не відчувається) і уповільнює згортання крові. Патогенез почервоніння шкіри пов'язаний з тим, що місцевий захист (клітинний імунітет) реагує на пошкодження цілісності епідермісу та впровадження сторонніх речовин у його поверхневий шар; з цієї ж причини з'являються дрібні пустули або пухирі від укусів клопів діаметром до 4-5 см. При кількох пустулах часто можна спостерігати їх розташування групою або зигзагоподібною лінією - утворюється ціла доріжка з укусів клопів, і це є відмінними симптомами геміптерозу.

Комаха воліє харчуватися на відкритих ділянках тіла сплячої людини, тому в більшості випадків укуси клопів виявляються на обличчі, ногах, руках, шиї та трохи вище лопаток.

Однак свербіж від укусу клопа може початися не одразу: все залежить від індивідуального рівня чутливості. У деяких людей реакція на укус розвивається протягом кількох днів, а деякі (близько 20%) взагалі не відчувають свербіння.

Укуси клопів під час вагітності та укуси клопів у дітей будь-якого віку мають схожі симптоми.

Як довго тривають укуси клопів? Зазвичай сверблячі червоні плями від укусів зникають самі по собі протягом одного-двох тижнів.

Читайте також – Укуси постільних клопів

Ускладнення і наслідки

Самі укуси клопів, як правило, не становлять небезпеки для здоров'я, оскільки участь цих комах у поширенні збудників хвороб людини (ВІЛ, золотистого стафілокока, гепатиту тощо) дослідниками на сьогоднішній день не виявлена. Однак деякі припускають, що клопи, як і багато членистоногих, можуть передавати арбовіруси від теплокровних тварин до людини.

Люди, чиї будинки кишать клопами, часто мають проблеми зі сном (через інтенсивний свербіж від укусів). Але основними наслідками та ускладненнями є алергія на укуси клопів, особливо при підвищеній реактивності імунної системи. Тоді може з'явитися висип від укусів клопів або кропив'янка на тлі укусів клопів.

Таким чином, у дитини, яка страждає на діатез, можливий розвиток ентомозної алергічної реакції у вигляді набряку Квінке на укус клопа, а у дорослих – при наявності астми – з симптомами анафілактичного шоку, що потребує невідкладної медичної допомоги.

Крім того, розчісування сверблячих укусів може легко призвести до інфікування, що спричинить запалення шкіри.

Також існує ймовірність розвитку анемії: як повідомлялося в журналі Канадської медичної асоціації, у 2009 році лікарі діагностували у 60-річного пацієнта анемію, спричинену втратою крові від укусів клопів.

[ 13 ]

Діагностика укусів клопів

Діагностика починається зі збору незаперечних доказів укусів клопів, зокрема, ретельного огляду спального місця.

Сліди комах можна знайти в складках матраца та інших місцях, де вони можуть ховатися. Наприклад, можна знайти блідо-жовті панцири личинок клопів (порожні екзоскелети), які вони періодично скидають під час линьки. Клопи також залишають дрібні коричневі «піщинки» з екскрементів, часто зібрані у вигляді цяток: достатньо протерти їх вологою ганчіркою, і вони стануть червоно-іржавими (через наявність частинок крові). Також можна помітити невеликі мазки крові на простирадлах, якщо клопа, який напився, випадково розчавили.

До речі, антитіла від укусу клопа можна виявити в крові лише у випадку алергічної реакції, коли кропив'янка з'являється на тлі укусів клопів.

[ 14 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика необхідна, оскільки укуси клопів можна сплутати з укусами бліх, комарів або інших кровоссальних комах.

Як відрізнити укус блохи від укусу клопа? Укуси бліх зазвичай локалізуються на нижній частині ніг – в області щиколоток.

Як відрізнити укус комара від укусу клопа? Слід від укусу комара виглядає як швидко зростаючий круглий набряк, в деяких випадках у його центрі можна побачити маленьку крапку. Крім того, в момент самого укусу людина може відчувати печіння. «Губчик» на місці нападу комара швидко червоніє, стає твердим на дотик і дуже сильно свербить.

Як відрізнити коросту від укусів клопів? Подряпини від корости найчастіше бувають на зап'ястях і пальцях рук, в області ліктів і під колінами, на сідницях і стегнах, на обличчі та на шкірі голови. А основні відмінності між укусами лишаю та клопів полягають у тому, що при будь-якому виді лишаю завжди відзначається десквамація (лущення) шкіри.

Крім того, укуси клопів слід диференціювати від таких дерматологічних захворювань, як вузлувата еритема; бульозний або герпетиформний дерматит; гострий фебрильний дерматоз (синдром Світа), пов'язаний з лейкемією.

[ 15 ]

Укуси лісових та зелених клопів

Надродина Pentatomoidea – щитівки або щитокрилі – належить до підряду Heteropterans, який налічує майже сім тисяч видів. Усі вони, і навіть їхні личинки-німфи на черевці, мають залози, що виділяють рідину з неприємним запахом – основний захист від потенційних ворогів. Саме тому вони й отримали назву клопи-смердючки.

Більшість видів ґрунтових клопів, таких як черепаховий клоп (Eurygaster integriceps) або коричнево-сірий мармуровий клоп (Halyomorpha Halys), є відомими сільськогосподарськими шкідниками. Наприклад, коричневий мармуровий клоп проколює насіння та плоди бобових, фруктів, ягід та овочів і висмоктує їхній сік своїм хоботком. Тобто ці комахи є фітофагами. Тому укус клопа теоретично неможливий.

А також укус лісового клопа Pentatoma rufipes (червоного щитника), Elasmucha grisea (сірого щитника) або Acanthosoma haemorrhoidale (листокільового клопа), оскільки всі вони є фітофагами, а їхній раціон складається лише з рослинної їжі.

Деякі деревні клопи є хижаками, а точніше, клопами-вбивцями: вони проколюють гусениць стилетом, що стирчить з їхніх щелеп, і висмоктують рідину хоботком. Слина цих клопів містить травні ферменти, які вони виділяють в тіло жертви, що сприяє вилученню попередньо перетравленого вмісту здобичі. Зрозуміло, що люди не входять до числа потенційних жертв голодного деревного клопа.

Чи можна вкусити зеленого клопа? Найпоширеніший у наших широтах деревний зелений щитник Palomena prasina мешкає в листяних насадженнях, зелені клопи видів Nezara viridula та Acrosternum hilare – у садах, полях, у траві. Обидва є фітофагами. Але зелений клоп Troilus luridus – хижак, але полює лише на гусениць та личинок жуків.

В кінці осені комахи шукають тепле місце для зимівлі та можуть заповзти або залетіти в будинки та квартири. Але чи можуть вони вкусити людей, невідомо.

А ось квіткові клопи Anthocoris nemorum (з крихітним овальним тілом, світловідбиваючими крилами та оранжево-коричневими кінцівками) мирно сидять на квітучих рослинах у парках і садах, але... чекають на свою потенційну їжу – попелицю та кліщів. Британські ентомологи стверджують, що ця комаха може за потреби поводитися агресивно та вкусити людину: укус буде довго свербіти та повільно гоїтися, але зовсім не небезпечний для здоров'я.

[ 16 ], [ 17 ]

Укус водяного клопа

Водяні клопи належать до підряду Heteroptera, надродини Nepoidea, родини водомерок (інфраряд Nepomorpha), підродини Dipsocoromorpha. Найпоширенішими є паличкові водомерки (Hydrometridae) та десять видів звичайних водомерок (Gerridae Hemiptera).

Вони пристосувалися до життя на поверхні прісної води та пересуваються по ній завдяки наявності багатьох водовідштовхувальних волосків на лапах і тілі; водоміри харчуються дрібнішими комахами, які випадково потрапляють у воду. Людини вони не кусають.

Але є рід Lethocerus родини Belostomatidae – найбільші водяні клопи (можуть бути до 12 см завдовжки), які мешкають у річках та озерах Північної та Південної Америки, у Східній Азії та на півночі Австралії. Вони є справжніми хижаками, харчуючись водяними черв'яками, равликами, ракоподібними, рибами та жабами. А укус водяного клопа-lethocerus вважається одним із найболючіших серед укусів комах. Але з медичної точки зору він нешкідливий. І комаха вирішується вкусити людину вкрай рідко: зазвичай вона викидає зі своєї черевної залози рідину з неприємним запахом і одразу прикидається мертвою.

Укус клопа-поцілунку

Реальну загрозу життю та здоров'ю становить укус цілувального клопа – триатомового гематофага Triatoma infestans (інші назви – американський клоп-вбивця, клоп Шагаса, клоп-шишка), який переважно мешкає в країнах Південної та Центральної Америки.

Цей комаха переносить одноклітинних паразитів трипаносом (Trypanosoma cruzi), які викликають небезпечну хворобу Шагаса, що призводить до порушень у функціонуванні серця, травної та нервової систем людини. За деякими даними, сьогодні 16-18 мільйонів людей у світі інфіковані трипаносомами.

Дослідники зазначають, що за останні півтора десятиліття у В'єтнамі активізувався ще один підвид триатомових клопів – Triatoma rubrofasciata або великий цілувальний клоп, який мешкає поблизу людських осель (у дровах, на смітниках, у курниках). У великих містах (Ханой, Дананг, Хошимін) ці клопи кусають мешканців багатоповерхових будинків вночі.

[ 18 ], [ 19 ]

Лікування укусів клопів

Зазвичай лікування укусів клопів включає дотримання гігієни та мінімальну симптоматичну терапію для зменшення свербіння та запобігання вторинним шкірним інфекціям.

А на питання, чи можна митися після укусів клопів, лікарі відповідають ствердно, але радять не терти місця укусів мочалкою.

Як полегшити свербіж від укусів клопів? І чим мазати укуси клопів? Як ефективний засіб від укусів клопів рекомендуються антигістамінні мазі Псило-бальзам та Феністил гель від укусів клопів - читайте Феністил від алергії

Але якщо свербіж сильний, доцільно використовувати антигістамінні таблетки від укусів клопів: Супрастин, Тавегіл, Лоратадин, Зіртек, Трексил.

Допомагає зняти свербіж та прискорити загоєння подряпин використання зовнішніх засобів з глюкокортикостероїдами: гідрокортизонова мазь, преднізолон, оксикортикостероїди, акрідерм, флуцинар тощо. Як їх використовувати та які побічні ефекти вони можуть мати, детально описано в публікації - Гормональні мазі від алергії

Для запобігання інфекції в місці подряпин можна використовувати антисептичні мазі, гелі, креми, спреї, що пропонуються в аптеках. Можна використовувати крем Нізулін (з екстрактом ромашки), також підійде крем, що містить екстракти ромашки, череди, подорожника або дитячий крем з Д-пантенолом від укусів комарів та клопів.

Щоб запобігти вторинному інфікуванню, можна обробити шкіру антисептичним спреєм Хлоргексидин або Фурозол. Суспензія Ціндол від укусів клопів, що містить оксид цинку, швидко знімає мокнучі запалення, які часто розвиваються при розчісуванні шкіри. Але коли подряпана ділянка починає нагноюватися, найкраще допоможуть мазі Левомеколь, Левосин, Стрептонітол, Банеоцин, Сульфаргін.

Народна медицина пропонує прикладати до укусів листя лікарських рослин (м’яти перцевої, подорожника, липи), а також змащувати укушене місце соком часнику або цибулі. Ефективність цих методів ніким не перевірена, але компрес з розчином харчової соди дійсно зменшує свербіж. Також добре обробляти укуси спиртовою настоянкою календули, звіробою або прополісу.

Профілактика

За словами ентомологів, клопи не розрізняють чистоту та безлад у будинку, але наведення порядку все ж може допомогти зменшити кількість схованок для комах. Але справжня профілактика передбачає повне знищення паразитів, яке проводять фахівці з боротьби зі шкідниками.

Також необхідно хімічно обробити всю постільну білизну, меблі (ліжка, дивани) та килими. Можливо, доведеться позбутися сильно забруднених предметів.

Майте на увазі, що клопи гинуть за температури вище +50°C та нижче -18°C, тому їх можна або випарувати, або заморозити.

Звичайні репеленти, зокрема спреї від клопів, а також спреї для відлякування кліщів та комарів, часто бувають неефективними. Тому не рекомендується намагатися захистити себе від укусів комах з їхньою допомогою. Сон при увімкненому світлі також не відлякує голодних клопів.

[ 20 ]

Прогноз

У переважній більшості випадків прогноз при укусах клопів сприятливий.