Верруциформна епідермодисплазія Левандовського-Лутца

Верруциформна епідермодисплазія Левандовського-Лутца (син. verrucosis generalisata) – рідкісне захворювання, в деяких випадках сімейне. Передбачається аутосомно-рецесивне або Х-зчеплене успадкування. Зазвичай виникає в дитячому віці, проявляється поширеними, переважно бородавчастими висипаннями, які мають деякі особливості залежно від локалізації. Так, на обличчі та шиї вони схожі на плоскі бородавки, на кінцівках, особливо на дистальних відділах, виглядають як звичайні бородавки зі схильністю до групування, смугастого розташування, злиття з утворенням великих бородавчастих вогнищ. На тулубі переважають плоскі, різко окреслені бляшки та вогнища, що нагадують бородавчастий лишай. Колір елементів варіюється від кольору нормальної шкіри до рожево-червоного, червонувато-коричневого. На відміну від інших видів бородавок, які спонтанно зникають протягом кількох місяців або років, верруциформна епідермолісплазія має постійний перебіг, з високим ризиком злоякісного переродження переважно в ураженнях, розташованих на відкритих частинах тіла.

Патоморфологія. Картина нагадує картину плоскої ювенільної бородавки. Відзначаються акантоз з потовщенням епідермальних наростів та гіперкератоз. Однак вакуолізація клітин у верхніх відділах епідермісу більш виражена, вакуолі значно більші, що характерно для цього захворювання. У дермі особливих змін не виявляється.

Гістогенез. Бородавки при бородавчастій епідермодисплазії викликаються різними типами вірусу папіломи людини, але переважно вірусами 3, 5 та 8 типів. У одного пацієнта часто виявляється кілька типів вірусу, але бувають випадки виділення лише одного з них. Виявлено різні порушення клітинного імунітету, переважно зменшення кількості та пригнічення функції Т-хелперів, але це спостерігається не у всіх пацієнтів. Найбільш онкогенними вірусами є ВПЛ-5, ВПЛ-8 та ВПЛ-14.