Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Внутрішньопротокова папілома молочної залози
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 04.07.2025
Внутрішньопротокова папілома молочної залози – це доброякісне утворення. Папілома розвивається в молочній протоці з епітеліальних клітин.
Папілому можна порівняти з кістозним утворенням, навколо новоутворення можуть утворюватися крововиливи та некроз (відмирання тканин).
Новоутворення легко травмується, що викликає кров'янисті виділення у вивідні протоки, а потім із соска назовні.
Внутрішньопротокова папілома вважається передраковим станом; множинні папіломи найчастіше розвиваються в злоякісну пухлину.
[ Причини внутрішньопротокової папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози, як і більшість порушень, розвивається в результаті гормонального дисбалансу в організмі жінки.
Розвиток папіломи може бути спровокований порушенням функції яєчників, запальними процесами в них, ожирінням на тлі гормонального дисбалансу, інфекційними захворюваннями придатків, постійним стресом.
Найбільше ризикують розвинути папілому молочної залози жінки, які ніколи не народжували, особливо курці. Найрідше захворювання діагностується у жінок, які народжували, некурців, які годували грудьми та використовували гормональні контрацептиви.
Часто папіломи розвиваються в зоні розвитку захворювань молочних залоз. Після захворювань протоки в залозах збільшуються, що підвищує ризик утворення кістозних утворень.
Симптоми внутрішньопротокової папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози проявляється на ранніх стадіях виділеннями із соска, це має бути першим тривожним сигналом для жінки. Спочатку із соска виділяється невелика кількість напівпрозорої, кров'янистої або злегка жовтої рідини. Якщо виділення стають зеленими або насичено-жовтими, це може свідчити про інфекційний процес у протоці.
Розвиток патології можна визначити шляхом самостійного обстеження молочної залози (пальпацією), але цей метод дозволяє виявити лише великі новоутворення або ті, що розвиваються в головній протоці.
В області ареоли можна знайти еластичний вузол, який має круглу форму; якщо натиснути на такий вузол, з'являється біль.
У міру розвитку запальних процесів на місці пухлини вузол ущільнюється, а прилеглі тканини набрякають.
Де болить?
Діагностика внутрішньопротокової папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози може бути діагностована під час огляду (якщо новоутворення занадто великі), після отримання результатів додаткових обстежень (УЗД, рентген, мамографія тощо).
Під час огляду мамолог може виявити пухлину після пальпації, але для підтвердження діагнозу обов'язкове дослідження виділень із соска.
Якщо результати аналізів підтверджують розвиток злоякісного процесу, то призначається термінова консультація онколога та подальше обстеження.
Для підтвердження розвитку папіломи лікар може призначити такі аналізи:
- ультразвукове дослідження молочних залоз;
- мамографія;
- дуктографія;
- магнітно-резонансна томографія;
- біопсія.
Дуктографія дозволяє визначити параметри, які можуть допомогти хірургу під час операції – розмір і розташування новоутворення.
Перед дуктографією не слід масажувати груди або зціджувати молоко.
Інші методи діагностики допомагають відрізнити доброякісний процес від злоякісного.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Лікування внутрішньопротокової папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози вважається передраковим станом, тому лікування народними засобами або медикаментами повністю виключається.
Одним із варіантів лікування цієї патології є хірургічне втручання.
Новоутворення видаляється за допомогою секторальної резекції. Ця операція передбачає видалення тих тканин молочної залози, які містять патологічні протоки.
Хірургічне втручання при внутрішньопротоковій папіломі молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози підлягає тільки хірургічному лікуванню. У разі папіломи призначається секторальна резекція.
Ця операція передбачає видалення патологічних проток і тканин.
Операцію проводять під місцевою анестезією (новокаїном або лідокаїном). Загальний наркоз призначають при новоутвореннях, які не пальпуються та видно лише на УЗД або мамографії, а також у разі алергії на місцевоанестезувальні препарати або якщо резекція є частиною органозберігаючої операції.
Спочатку хірург розмічає лінії розрізу та робить надріз, потім видаляється пухлина, вживаються заходи для зупинки кровотечі та накладаються шви, щоб не утворювалися порожнини.
Видалену ділянку молочної залози обов'язково відправляють на гістологічне дослідження (зазвичай результати готові протягом 20-30 хвилин) для виявлення ракових клітин.
Видалення внутрішньопротокової папіломи молочної залози
Внутрішньопротокова папілома молочної залози видаляється за допомогою розрізу по краю ареоли. Після розрізів хірург оглядає молочні протоки та видаляє розширені та змінені разом з папіломою та згустками крові. Якщо папілома з'являється на соску, хірург видаляє її щадним методом (коагуляція або лазер), якщо це можливо.
Після видалення пухлини її відправляють на гістологічне дослідження, щоб виключити злоякісний процес.
Якщо в пухлині виявлені ракові клітини, призначається хіміотерапія або променева терапія.
У наш час, видаляючи папіломи, хірурги намагаються досягти естетичного ефекту, накладаючи на рану косметичний шов, який не залишає слідів від операції.
Профілактика
Внутрішньопротокова папілома молочної залози рідко діагностується у жінок, які народжували та годували грудьми, і тому фахівці рекомендують жінкам не відмовлятися від грудного вигодовування.
Перш за все, фахівці радять жінкам дбайливо ставитися до свого здоров'я. Необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога, а після 35 років також відвідувати мамолога та регулярно робити мамографію.
Всі запальні процеси сечостатевої системи необхідно лікувати своєчасно та повноцінно; також важливо лікувати гормональний дисбаланс.
Жінка може проводити самообстеження, які можуть допомогти виявити пухлину на ранній стадії розвитку, а також вести здоровий спосіб життя, не зловживати алкоголем та кинути палити.
Прогноз
Внутрішньопротокова папілома молочної залози є доброякісним утворенням, тому прогноз у цьому випадку зазвичай сприятливий.
Лікування цього типу пухлини досить легке; як правило, можливий рецидив, якщо захворювання виявлено на останніх стадіях.
Доброякісні пухлинні клітини рідко переростають у ракові, проте це трапляється зрідка, тому після видалення пухлини необхідно провести гістологічне дослідження.
Внутрішньопротокова папілома молочної залози – це доброякісне утворення, яке вражає молочні протоки. У більшості випадків захворювання виникає через гормональний дисбаланс, який може бути спровокований нездоровим способом життя, неправильним харчуванням, шкідливим виробництвом, частими стресами, прийомом гормональних контрацептивів, а також деякими видами косметики на нафтовій основі (вазелін, тальк тощо). Крім того, гормональний дисбаланс може виникати з природної причини, оскільки з віком рівень гормонів в організмі змінюється.