Види раку яєчників

Існує три типи раку яєчників: первинний, метастатичний та вторинний. Первинний рак характеризується тим, що він уражає одночасно обидва яєчники. Пухлина має горбисту поверхню, досить щільна, зазвичай дрібна або середня. Морфологічна структура - залозистий рак, в основі якого лежать вогнища плоского епітелію. Зазвичай вражає жінок віком до 30 років.

Метастазування виникає, коли жінка вже хвора на будь-який тип раку, особливо на рак шлунка. Звідти ракові клітини потрапляють через кровотік. Він розвивається дуже швидко та має більш злоякісний характер. Зазвичай уражаються обидва яєчники одночасно. Утворюються щільні, горбисті виразки.

Вторинний рак яєчників розвивається з кіст – доброякісних утворень різних розмірів. Вони містять велику кількість слизової рідини. Доброякісна пухлина переростає в злоякісну, якщо всередині кіст з’являються папілярні розростання.

Дуже рідкісні типи раку яєчників включають гранульозоклітинний, світлоклітинний, аденобластому, пухлину Бреннера, дисгерміному, стромальну пухлину та тератокастрому.

Серозний рак яєчників

Серозний рак яєчників – це велике скупчення злоякісних новоутворень, що розвиваються з епітелію. Тобто пухлина з'являється з тих епітеліальних тканин, які стали злоякісними або дегенерували. На сьогоднішній день причина цього процесу ще не знайдена. Однак існують три теорії, висунуті онкологами:

1. Пухлина утворюється з покривного епітелію, тобто тканин, які знаходяться на поверхні яєчників, дегенерують.
2. Через рудиментарні залишки первинних статевих органів, що залишаються після формування стандартних органів у жіночому тілі.
3. Імпортний епітелій, який надходить до яєчників з матки або фаллопієвих труб.

Сьогодні існує кілька видів серозного раку яєчників:

1. Папілярна та стандартна аденокарцинома.
2. Аденофіброма.
3. Папілярна карцинома поверхневого типу.
4. Серозна кістома папілярного типу.

Різні типи серозного раку лікуються різними препаратами.

Епітеліальний рак яєчників

Епітеліальний рак яєчників утворюється з мезотелію – епітелію, який розташований на поверхні цього жіночого органу. Зазвичай цей тип вражає лише один яєчник і рідко поширюється на протилежний. У цьому випадку пухлина прогресує настільки повільно, що її дуже важко діагностувати. За статистикою, 75% пацієнток дізналися про свою хворобу на пізній стадії, коли лікування досить складне.

Епітеліальний рак яєчників розвивається у жінок після 50 років. Він є найпоширенішим (99% випадків).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Муцинозний рак яєчників

Муцинозний рак яєчників частіше діагностується у тих, хто мав або страждає на фіброміому матки, мав позаматкову вагітність або запалення придатків. Зазвичай при розвитку такої пухлини не спостерігається змін менструального циклу (97%). Основні симптоми включають:

1. Живіт збільшується в об'ємі.
2. Больові відчуття з'являються в області живота.
3. Сечовипускання стає частішим.

Залежно від стадії захворювання, симптоми можуть з'являтися або зникати, або ж посилюватися.

Метастатичний рак яєчників

Ця форма раку яєчників утворюється з пухлин в інших органах, розташованих поруч. Зазвичай з кров'ю ракові клітини потрапляють в один або два яєчники з черевної порожнини або матки. Всі утворення цього типу позначаються як 4 стадія. Існують такі шляхи, через які рак проникає в яєчники:

1. Лімфогенно-ретроградний.
2. Гематогенний (якщо пухлина розташована занадто далеко).
3. Імплантація – трансперитонеальна.

Метастатичний рак яєчників становить 20% усіх випадків раку в цій області. Зазвичай він вражає жінок віком від сорока до п'ятдесяти років. Пухлина може бути досить великою. Якщо уражені обидва яєчники, лівий завжди уражається сильніше. Пухлина має овальну форму та часточкову структуру. Зазвичай вона стоїть на ніжці. Вона досить м'якої консистенції.

Світлоклітинний рак яєчників

Цей тип раку зустрічається досить рідко. Зазвичай пухлина поєднується з ендометріозом. Лікарі точно не знають, що викликає світлоклітинний рак яєчників, але припускають, що він розвивається з мюллерового епітелію. Як правило, ця форма раку вражає лише один яєчник. Пухлина виглядає як кіста. Вона може досить швидко метастазувати, тому прогноз лікування раку несприятливий. Часто світлоклітинний рак яєчка розвивається разом з аденофібромою.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Залозистий рак яєчників

Залозистий рак яєчників – досить поширена форма злоякісної пухлини, що розвивається в цьому жіночому органі. Згідно зі статистикою, серед усіх патологій подібних видів цей рак діагностується у 40% випадків. Розмір пухлини досить великий, іноді навіть величезний. Рак може швидко поширюватися на інші органи.

Інша назва залозистого раку – аденокарцинома яєчників. Пухлина розвивається через те, що починають розростатися різні епітеліальні тканини. Чому це відбувається, досі невідомо. Але лікарі зазначають, що жінки, які страждають на ожиріння, вживають оральні контрацептиви або є безплідними, частіше потрапляють до групи ризику. Ранні стадії залозистого раку яєчників протікають без будь-яких характерних симптомів, тому важливо проходити УЗД органів малого тазу принаймні раз на день. У деяких пацієнток спостерігається зміна менструального циклу, який стає досить нерегулярним. Захворювання зазвичай розвивається у жінок після менопаузи або безпосередньо перед її початком.

Папілярний рак яєчників

Папілярний рак яєчників відрізняється від інших видів тим, що пухлина розвивається з циліоепітеліальної кісти, яку також називають папілярною. Папілярний рак зазвичай розвивається з обох сторін, але трапляються й односторонні пухлини. Цей тип злоякісної пухлини дуже важко діагностувати. Як правило, вона розвивається у жінок похилого віку.

Вторинний рак яєчників

Вторинний рак яєчників є одним з найпоширеніших типів. На нього припадає 85% усіх випадків раку в цьому органі. Основною характеристикою є те, що пухлина росте з доброякісних утворень. Як правило, це муцинозні кісти або серозні сосочки. Зазвичай вторинний рак яєчників може бути ізольованим, але може складатися з кількох вузлів.

Недиференційований рак яєчників

Недиференційований рак яєчників є одним з найменш поширених. Лише в 1% випадків лікар ставить такий діагноз. Така карцинома не має особливих симптомів, тому її важко діагностувати.

Прикордонний рак яєчників

Прикордонний рак яєчників – це епітеліальна пухлина, яка рідко переростає в злоякісну пухлину. При ультразвуковому дослідженні такий рак важко відрізнити від інвазивного типу пухлини. Щоб побачити різницю між цими типами раку, потрібна біопсія. Прикордонний рак яєчників лікується тільки хірургічним шляхом. Якщо жінка вже народжувала, їй можуть видалити матку або перев'язати маткові труби. Небезпека цього типу пухлини полягає в тому, що вона часто поширюється на тканини інших органів.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Папілярний рак яєчників

Рівень смертності від папілярного раку яєчників досить високий, тому це захворювання вважається дуже серйозним. Основна відмінність полягає в тому, що пухлина має характерну структуру. Усередині є спеціальна капсула, яка складається з сосочків та рідини. Папіляри також мають невеликі нарости, покриті циліндричним або кубічним епітелієм. Дуже часто папілярний рак яєчників плутають з іншими видами.

Плоскоклітинний рак яєчників

Плоскоклітинний рак яєчників розвивається з кіст, особливо з дермоїдних кіст. Перш за все, слід сказати, що дермоїдні кісти завжди доброякісні, але під впливом ще не встановлених причин вони перероджуються в злоякісні пухлини. Зазвичай розвиток відбувається у невеликої кількості жінок (1-2%) після менопаузи. Плоскоклітинний рак яєчників діагностується пізно і досить складно. Часто жінки звертаються до лікаря, коли відчувають неприємне «стискання» внизу живота. Для лікування цього типу пухлини використовується радикальна операція. Якщо рак вразив лише яєчники, прогноз часто досить втішний.

Анапластичний рак яєчників

Анапластичний рак яєчників зустрічається досить рідко. Його діагностують лише у 2-3% випадків. Він відрізняється гістологічною структурою пухлини. Вона може бути як великоклітинною, так і дрібноклітинною.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Неоперабельний рак яєчників

Питання про те, чи є рак яєчників операбельним, досить складне. Відповідь можна отримати лише після розтину черевної порожнини. У цьому випадку не має значення, наскільки виросла пухлина, скільки в неї асциту, чи є вона рухомою чи ні. Бувають випадки, коли рухому пухлину раку яєчників повністю видаляли, а ту, яка під час огляду здавалася нерухомою, не могли прооперувати, оскільки вона була з'єднана з кишечником або іншим сусіднім органом. У медичній практиці, на жаль, частіше зустрічається другий тип. Неоперабельний рак яєчників неможливо видалити хірургічним шляхом. Але не варто впадати у відчай, адже існують різні методи лікування, які допомогли деяким пацієнткам. Наприклад, останнім часом популярною стала фунготерапія (лікування грибами), хоча вона носить більше паліативний характер.

Рак яєчників після пологів

Часто трапляється, що рак яєчників починає розвиватися після пологів. У цьому випадку жінка повинна пам'ятати, що грудне вигодовування суворо заборонено. На ранніх стадіях діагностувати рак дуже складно, оскільки його симптоми дуже схожі на розвиток доброякісних пухлин. Зверніть увагу, що порушення менструального циклу не відбувається. Перші суб'єктивні ознаки з'являються після того, як пухлина значно збільшилася в розмірах. Серед них:

1. Ниючий біль внизу живота, що виникає періодично.
2. Часті проноси або, навпаки, запори.
3. Часті позиви до сечовипускання.
4. Нижні кінцівки періодично набрякають.

Часто рак яєчників розвивається після пологів через надмірне вироблення гормонів.

Діагностика цього типу пухлини трапляється нечасто, лише у вкрай рідкісних випадках. Точний діагноз може поставити лише онколог, який повинен виконати такі маніпуляції:

1. Метод пальцевого обстеження через піхву або анус.
2. УЗД жіночих статевих органів, ендокринної системи, молочних залоз та черевної порожнини.
3. Визначення місця розташування пухлини за допомогою комп'ютерної томографії.
4. Тип і межі раку визначаються за допомогою магнітно-резонансної томографії.
5. Встановлення попереднього діагнозу.
6. Взяття невеликої кількості патологічної тканини для дослідження.

Найсучаснішим методом виявлення ракових клітин на сьогодні є біопсія.

Рак яєчників після пологів проходить складне лікування, яке включає хірургічне втручання, хіміотерапію та іонізуюче випромінювання.