Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Вивих гомілки: причини, симптоми, діагностика, лікування

Медичний експерт статті

Доктор Ітамар БОЦЕР

Ортопед

Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 05.07.2025

Код МКХ-10

S83.1. Вивих колінного суглоба.

Епідеміологія розтягнень гомілки

Вивихи великогомілкової кістки становлять 1-1,5% від загальної кількості вивихів.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Що викликає розтягнення зв'язок щиколотки?

Вони виникають в результаті прямих та непрямих травматичних механізмів під впливом значної механічної сили. Для того, щоб суглобові поверхні стегна та гомілки розійшлися, необхідно розірвати всі або майже всі зв'язки колінного суглоба. При вивиху гомілки пошкоджуються меніски, а іноді й судинно-нервовий пучок.

Симптоми вивихнутого щиколотки

Розпізнати вивихи гомілки не складно. Нижня кінцівка має багнетоподібну форму на рівні колінного суглоба. Останній деформований, пальпуються аномально розташовані виростки стегнової кістки та гомілки. Колінний суглоб нестабільний. Активні рухи в ньому неможливі. Кінцівка вкорочена.

Обов'язково потрібно перевірити пульсацію в артеріях стоп та іннервацію гомілки та стопи.

Де болить?

Болі в гомілці: причини та наслідки

Класифікація вивиху гомілковостопного суглоба

Залежно від вивиху гомілки в результаті травми розрізняють задній, передній, зовнішній, внутрішній вивихи. Задні вивихи гомілки зустрічаються частіше.

trusted-source [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення вивиху гомілковостопного суглоба

Ускладнення вивиху гомілки можуть включати пошкодження малогомілкового нерва, підколінної артерії та вени.

trusted-source [ 12 ]

Діагностика вивиху гомілковостопного суглоба

На рентгенівському знімку видно вивих гомілки в ту чи іншу сторону.

trusted-source [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Що потрібно обстежити?

Кістки гомілки

М'язи гомілки

Як обстежувати?

УЗД гомілковостопного суглоба

Лікування вивиху великогомілкової кістки

Консервативне лікування вивиху великогомілкової кістки

Показано термінове видалення вивиху під загальним або місцевим наркозом. Пацієнта укладають на спину. Асистент фіксує стегно пацієнта, а хірург проводить тракцію за гомілку, зігнуту в колінному суглобі. Після розтягування проксимальну частину гомілки відводять назад до зміщення, кінцівку розгинають до кута 5-10°. Колінний суглоб пунктують та видаляють вміст.

Накладається циркулярна гіпсова пов'язка від верхньої третини стегна до кінчиків пальців на 8-10 тижнів. З 3-го дня призначається УВЧ та статична ЛФК. Через 7-10 днів пацієнту дозволяється ходити на милицях. Після усунення іммобілізації пацієнту призначають фізіотерапевтичні процедури, активну та пасивну ЛФК, гідротерапію, але він повинен продовжувати ходити на милицях без навантаження на ногу ще 3-4 тижні.

Хірургічне лікування вивиху великогомілкової кістки

Якщо нестабільність колінного суглоба зберігається, слід досягти максимально можливого діапазону рухів, а потім визначити терміни пластичної операції на пошкоджених хрестоподібних або колатеральних зв'язках.

Приблизний термін непрацездатності

Працездатність відновлюється протягом 3,5-4 місяців.

trusted-source [ 16 ]

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.