Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вивих гомілки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 23.04.2024
ICD-10 код
S83.1. Вивих колінного суглоба.
Що викликає вивих гомілки?
Виникають в результаті прямого і непрямого механізму травми при дії значної механічної сили. Для того щоб відбулося роз'єднання суглобових поверхонь стегна і гомілки, повинні бути розірвані всі або майже всі зв'язки колінного суглоба. При вивиху гомілки пошкоджуються меніски, а іноді і судинно-нервовий пучок.
Симптоми вивиху гомілки
Розпізнавання вивихів гомілки не представляє великих труднощів. Нижня кінцівка багнетоподібний викривлена на рівні колінного суглоба. Останній деформований, промацуються ненормально розташовані виростків стегна і гомілки. Колінний суглоб нестабільний. Активні рухи в ньому неможливі. Кінцівка вкорочена.
Слід обов'язково перевірити пульсацію на артеріях стоп і іннервацію гомілки і стопи.
Де болить?
Ускладнення вивиху гомілки
Ускладненнями вивиху гомілки можуть бути пошкодження малогомілкового нерва, підколінних артерії та вени.
[12]
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування вивиху гомілки
Консервативне лікування вивиху гомілки
Показано термінове усунення вивиху під загальним або місцевим знеболенням. Хворого укладають на спину. Помічник фіксує стегно хворого, а хірург виробляє тракцию за зігнуту в колінному суглобі гомілку. Після розтягування проксимальний відділ гомілки переміщують назад зміщення, кінцівку розгинають до кута 5-10 °. Пунктируют колінний суглоб і видаляють вміст.
Накладають циркулярну гіпсову пов'язку від верхньої третини стегна до кінців пальців строком на 8-10 тижнів. З 3-го дня призначають УВЧ, ЛФК статичного типу. Через 7-10 днів дозволяють ходити на милицях. Після усунення іммобілізації хворому призначають фізіотерапевтичні процедури, ЛФК активного і пасивного типів, водолікування, але він повинен продовжувати ходити на милицях без навантаження на ногу ще протягом 3-4 тижнів.
Хірургічне лікування вивиху гомілки
При нестабільності колінного суглоба слід домогтися максимально можливого обсягу рухів і потім визначити терміни пластики пошкоджених хрестоподібних або колатеральних зв'язок.