Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Забій ребер
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Забій ребра вважається поширеною травмою, яка не має таких серйозних наслідків, як забій голови, коліна, ліктя чи іншого суглоба. Однак, незважаючи на свою «безпроблемність» щодо ускладнень, забій ребра супроводжується інтенсивним, тривалим болем та тривалим періодом відновлення. Крім того, забій може поєднуватися з іншими більш серйозними травмами, такими як перелом або пошкодження тканин внутрішніх органів.
Тяжкість травми залежить від сили удару, місця пошкодження та наявності супутніх захворювань, таких як гострі респіраторні інфекції, пневмонія, серцево-судинні патології.
[ Забій ребер: симптоми
Забій ребра може вражати м’які тканини грудини, яких у цій частині тіла не так багато, як правило, пошкоджується підшкірний шар клітковини та група м’язів, які набрякають одразу після удару. Другим проявом забою є біль, іноді дуже інтенсивний, через крововилив у міжреберних проміжках, третім – проблеми з диханням. Біль з’являється майже поступово і може посилюватися при глибоких вдихах або видихах, кашлі, чханні. Також больові відчуття присутні при динамічному навантаженні – поворотах, нахилах і навіть при пальпації пошкодженої ділянки. Шкіра в місці забою часто набрякла, як правило, розвивається велика гематома, може відчуватися атипове ущільнення. Диференціація забою та перелому ребра самостійно не проводиться. Однією з загрозливих ознак, що вимагає негайної медичної допомоги, є сильний кашель, що супроводжується болем і виділеннями з кров’янистим мокротинням. В області грудної клітки чітко видно скупчення повітря, яке при пальпації ніби «скрипить» (крепітація). Це свідчить про можливе пошкодження легені та розвиток емфіземи. Зволікання небезпечне, оскільки цей стан призводить до серцевої недостатності, пульс різко падає, дихання часте та поверхневе. Потерпілого необхідно підняти, щоб уникнути навантаження на серце, та негайно викликати швидку допомогу. Простий забій ребер також може супроводжуватися кашлем, але ні пульс, ні тиск не змінюються, а больовий симптом вщухає протягом 24 годин.
Як розпізнати забій ребра?
Перше, що робить лікар після візуального огляду та розпитування пацієнта, це діагностує стан серцевої та легеневої діяльності. Обов’язково проводиться рентгенографія двох проекцій – прямої та бічної, щоб точніше визначити цілісність пошкодженого ребра та виключити ризик механічного пневмотораксу (скупчення повітря та ексудату в плеврі). Важливо також виключити наявність крові в плеврі – гідроторакс, який часто виникає при тріщинах або переломах ребер.
Лікування забою ребер
Якщо забій незначний, біль і набряк поступово спадають протягом 24 годин, можливе також самостійне лікування, яке полягає в повному спокої та прикладенні холодного компресу. Це може бути охолоджена вода в плоскій ємності, грілка з льодом або простий вологий холодний компрес. Холод допомагає зупинити поширення крововиливу в підшкірний шар, частково рефлекторно знімає больові відчуття. Холод слід тримати не більше години, періодично замінюючи його новим компресом, важливо уникати термічного впливу на пошкоджену ділянку протягом перших 24 годин.
При сильному болю можна прийняти спазмолітики та нестероїдні протизапальні препарати, такі як напроксен, ортофен, диклоберл або диклофенак. Обмеження рухів має бути максимальним, краще прийняти горизонтальне положення, трохи піднявши верхню частину тіла, щоб зменшити навантаження на легені. Полежати слід не менше трьох днів, потім відновлювати рухову активність дуже обережно, не роблячи різких рухів. Якщо можливо, найкраще звернутися до травматолога, щоб отримати професійну консультацію та виключити можливі ризики. Як правило, забій ребер лікується консервативно. У всіх інших випадках, якщо розвивається велика флюктуаційна гематома (рідина під шкірою ніби рухається, гематома розтікається), якщо пульс падає і біль не вщухає протягом двох днів, потрібно викликати лікаря або викликати швидку допомогу для госпіталізації пацієнта. Флюктуаційну гематому зазвичай пунктують для аспірації її вмісту, призначають симптоматичне лікування, а грудну клітку іммобілізують гіпсовою пов'язкою.
Якщо забій настільки серйозний, що викликає пневмоторакс або кровотечу в плевру (гемоторакс), може бути показана торакотомія (хірургічне втручання).
Неускладнений забій ребер повністю проходить протягом місяця; більш серйозні, складні випадки спостерігаються лікарями, а ефективність лікування залежить від тяжкості травми.