Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Злоякісні пухлини клиноподібної пазухи: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
[ Симптоми злоякісних пухлин клиноподібної пазухи
У початковому періоді пухлини розвиваються повільно та безсимптомно (латентний період) протягом тривалого часу. У запущеній стадії вони часто симулюють хронічний гнійний сфеноїдит.
У період екстериторіалізації вони викликають тяжкі ускладнення: ретробульбарний неврит зорового нерва, амавроз, синдроми ураження гіпофіза, менінгіт, тромбоз кавернозного синуса. Поява цих ускладнень свідчить про початок невиліковного стану, доступного лише паліативному або симптоматичному лікуванню.
На цьому етапі задня риноскопія виявляє пухлинні розростання, що пролабують через передню, найтоншу стінку клиноподібної пазухи та її природні сполучення з носоглоткою. При більш рясних пухлинних вегетаціях вони можуть проникати в носоглотковий отвір слухової труби, викликаючи односторонні або двосторонні явища євстахіїту та тубоотиту. Проростання пухлини в стінки слухової труби є початком карциноматозу середнього вуха. Діагностика полегшується рентгенографією черепа в бічній проекції, на якій пухлина візуалізується в ділянці клиноподібної пазухи у вигляді щільної тіні, що виходить за кісткові межі пазухи.
Діагностика злоякісних пухлин клиноподібної пазухи
Злоякісні пухлини клиноподібної пазухи слід диференціювати від пухлин гіпофіза, фібром носоглотки та третинного сифілісу. Зазвичай ураження гіпофіза пухлиною призводить до синдрому гіпоталамо-гіпофізарної недостатності, який проявляється ознаками зниження продукції трьох гормонів гіпофіза, включаючи адренокортикотропний та соматотропний, а також багатьма іншими інкреціями. Клінічна картина гіпоталамо-гіпофізарної недостатності надзвичайно різноманітна - від мікросимптомів, спричинених порушенням секреції окремих гормонів, до гіпофізарної кахексії, яка протікає важко та швидко та закінчується гіпофізарною комою (адинамія, ступор, гіпонатріємія, гіпоглікемія, судоми, гіпотермія) та, у поєднанні із загальною раковою інтоксикацією, швидко настаючою смертю.
Що потрібно обстежити?
Лікування злоякісних пухлин клиноподібної пазухи
Лікування злоякісних пухлин клиноподібної пазухи є виключно паліативним та симптоматичним через пізню діагностику та неможливість визначення топографо-анатомічного положення клиноподібної кістки.
Який прогноз при злоякісних пухлинах клиноподібної пазухи?
Злоякісні пухлини клиноподібної пазухи мають песимістичний прогноз.