Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Зміни поверхні нігтів: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Зміни на поверхні нігтів включають точкові заглиблення та борозенки.
Точкові заглиблення на поверхні нігтьової пластини – це по суті невеликі ерозійні дефекти кератину нігтя. Їх наявність може бути варіантом норми – у здорової людини може бути до 5 точкових заглиблень на поверхні всіх двадцяти нігтів. Найчастіше поверхневі точкові заглиблення свідчать про наявність псоріазу (симптом «наперстка»). Подібні прояви можуть бути у пацієнтів з вогнищевою алопецією, хворобою Рейтера, плоским плоским лишаєм та рожевим лишаєм. Глибші та грубіші заглиблення зустрічаються при екземі, атопічному дерматиті та алергічному дерматиті. Множинні глибокі заглиблення діагностуються у пацієнтів після контакту з агресивними рідинами (концентрованими кислотами та лугами) на виробництві при використанні чистого ацетону для видалення декоративних покриттів або штучних нігтів.
Борозни на поверхні нігтя можуть бути поздовжніми та поперечними, одиничними та множинними.
Одинарна поздовжня борозна на нігтьовій пластинці виникає при мукоїдній кісті сухожильної піхви, після травми нігтя, що зачіпає нігтьовий матрикс, та при серединній каналоподібній дистрофії Геллера. Як правило, в патологічний процес залучений один ніготь, найчастіше перший палець кисті. Характерним симптомом зміни нігтьової пластинки є поява «ялинової гілки»: дрібні та поверхневі поперечні борозенки відходять під кутом від глибокої поздовжньої серединної борозни. Поздовжня борозна може бути дуже глибокою та призводити до порушення цілісності нігтя. Часто ця ідіопатична дистрофія має хвилеподібний перебіг – гладка нігтьова пластина може відрости, а потім знову з'являється борозна. Основними методами корекції серединної каналоподібної дистрофії Геллера є захист нігтів, зокрема, за допомогою технологій штучного нарощування нігтів. Дистрофію Геллера слід диференціювати від вищезазначених станів, а також від оніхотілломанії.
Порушення мікроциркуляції в області нігтьового ложа є однією з найпоширеніших причин змін поверхні нігтя. Множинні поздовжні борозенки виявляються при нейроциркуляторній дистонії, синдромі Рейно, дифузних захворюваннях сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія тощо), облітеруючому ендартеріїті, атеросклерозі судин верхніх і нижніх кінцівок. Одночасне поєднання кількох поздовжніх борозенок та нерівного краю нігтьової пластинки, що свідчить про підвищену ламкість нігтьової пластинки, може бути симптомом, характерним для оніхомікозу та хвороби Дар'є.
Поперечно розташовані борозни, або борозни Бо-Рейля, можуть свідчити про важке соматичне або інфекційне захворювання (гепатит, грип тощо). Борозни Бо-Рейля можуть свідчити про порушення всмоктування цинку при шлунково-кишкових захворюваннях. Це явище зустрічається при таких дерматозах, як атопічний дерматит, екзема, алергічний дерматит, псоріаз, низькодиференційовані лімфоми шкіри, і свідчить про загострення основного захворювання. Враховуючи швидкісні характеристики росту нігтьової пластини, фахівець може з певною точністю вказати на терміни будь-якого негативного впливу на матрикс нігтя.
[ Як обстежувати?