Зорові викликані потенціали

Зорові викликані потенціали (ЗВП) реєструються для діагностики пошкодження зорових шляхів, оцінюючи їх стан від периферичних (сітківка) до центральних відділів (первинні та вторинні зорові центри). Метод реєстрації зорових викликаних потенціалів до спалаху світла та зворотного патерну широко використовується в клініці для діагностики захворювань зорових шляхів та патології зорового нерва, при набряку, запаленні, атрофії, компресійних пошкодженнях травматичного та пухлинного генезу, локалізації патологічного процесу в хіазмі, зоровому тракті та корі головного мозку, амбліопії та захворюваннях сітківки.

Зорові викликані потенціали відображають переважно електричну активність макулярної області, що пов'язано з її рясним представництвом у шпорній борозні порівняно з периферією. Як стимули зазвичай використовуються дифузні спалахи світла та просторово структуровані стимули у вигляді шахових візерунків та сіток з прямокутним профілем освітлення. Типи зорових викликаних потенціалів залежать від природи стимулу: зоровий викликаний потенціал до спалаху світла називається потенціалом спалаху, до стимулу-патерну - ЗВП-патерну. При записі цієї форми зорових викликаних потенціалів стимули пред'являються або в режимі "ввімкнено-вимкнено", коли середня освітленість візерунка та однорідного поля, що його замінює, є постійною, або в режимі інверсії, коли на зображенні шахового поля, постійно присутнього на екрані монітора, білі квадрати замінюються чорними, а чорні - білими. Зорові викликані потенціали до спалаху дозволяють отримати приблизну інформацію про стан зорового нерва та зорового шляху над хіазмою.

Зорові викликані потенціали доповнюють результати електроретинографії та є єдиним джерелом інформації про зорову систему у випадках, коли ЕРГ неможливо зареєструвати з тих чи інших причин.

Критеріями клінічно значущих відхилень при оцінці зорових викликаних потенціалів є відсутність відповіді або значне зменшення амплітуди, подовження латентності всіх піків, значні відмінності амплітуди та латентності під час стимуляції правого та лівого. У новонароджених або пацієнтів, які не співпрацюють, нормальні зорові викликані потенціали ще не доводять наявність свідомості та сприйняття зорових образів, а можуть лише свідчити про збереження світлочутливості.

Флуоресцентна ангіографія, ультразвукові дослідження, скануюча лазерна офтальмоскопія та оптична когерентна томографія також відіграють важливу роль у диференціальній діагностиці захворювань сітківки та судинної оболонки.