Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Баріатрична хірургія ефективніша і довговічніша за нові препарати від ожиріння і зміни способу життя
Останній перегляд: 02.07.2025
">Систематичний огляд медичної літератури з 2020 по 2024 рік показує, що баріатрична хірургія, також відома як метаболічна або вагова хірургія, забезпечує найбільшу та найстійкішу втрату ваги порівняно з агоністами рецепторів GLP-1 та змінами способу життя. Дослідження було представлено сьогодні на щорічній науковій зустрічі Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS) 2024 року.
Дослідники виявили, що зміни способу життя, такі як дієта та фізичні вправи, призвели до середньої втрати ваги на 7,4%, але ця вага зазвичай відновлювалася протягом 4,1 року. GLP-1 та метаболічна та баріатрична хірургія були значно ефективнішими. У дослідженнях взяли участь тисячі пацієнтів із клінічних випробувань та кількох рандомізованих клінічних випробувань.
П'ять місяців щотижневих ін'єкцій семаглутиду GLP-1 призвели до втрати ваги на 10,6%, тоді як дев'ять місяців лікування тирзепатидом – до втрати ваги на 21,1%. Однак після припинення лікування приблизно половина втраченої ваги відновлювалася протягом року, незалежно від використовуваного препарату. При продовженні ін'єкцій пацієнти, які приймали тирзепатид, досягали плато втрати ваги на 22,5% через 17–18 місяців. Пацієнти, які приймали семаглутид, досягли плато на 14,9% за той самий період.
Метаболічні та баріатричні хірургічні процедури, такі як шунтування шлунка та рукавна гастректомія, продемонстрували загальну втрату ваги на 31,9% та 29,5% через рік після операції відповідно. Втрата ваги приблизно на 25% зберігалася протягом 10 років після операції.
«Метаболічна та баріатрична хірургія залишається найефективнішим та найтривалішим методом лікування тяжкого ожиріння. На жаль, вона також залишається одним із найменш використовуваних», – сказала співавтор дослідження та баріатричний хірург Марина Куріан, доктор медичних наук, з Нью-Йоркського університету в Лангоні. «Хірургічне втручання повинно відігравати більшу роль у лікуванні ожиріння та розглядатися на ранніх стадіях захворювання. Це більше не крайній засіб лікування, і його не слід відкладати, доки не розвинуться більш важкі форми захворювання. Для цього немає медичних підстав».
«Хоча нові препарати є дуже перспективними та призведуть до успішного лікування більшої кількості людей, особливо якщо ціни знизяться, а страхове покриття покращиться, ми недостатньо використовуємо найкращий інструмент, який у нас є для боротьби з ожирінням — метаболічну та баріатричну хірургію, яка є безпечнішою та ефективнішою, ніж будь-коли», — сказала Енн Роджерс, доктор медичних наук, новообраний президент ASMBS та професор хірургії Медичного коледжу Університету Пенсильванії, яка не брала участі в дослідженні. «Для багатьох людей ризик смерті від ожиріння, діабету та серцевих захворювань переважає ризики хірургічного втручання».
Дослідження включало систематичний огляд досліджень, що вивчали втрату ваги за допомогою втручань у спосіб життя, GLP-1 (семаглутид або тирзепатид) або метаболічної та баріатричної хірургії. Дані щодо GLP-1 включали чотири рандомізовані клінічні дослідження, проведені між 2021 і 2024 роками, тоді як результати щодо втручань у спосіб життя базувалися на систематичному огляді восьми досліджень. Метаболічна та баріатрична хірургія (шунтування шлунка та рукавна гастректомія) були предметом огляду 35 досліджень, включаючи два рандомізовані клінічні дослідження. Загалом дослідники розглянули результати втрати ваги приблизно у 20 000 пацієнтів.