Дослідження UCSF виявляє понад 600 захворювань, пов'язаних з ендометріозом

Записи мільйонів пацієнтів лікарень Каліфорнійського університету показали кореляцію між ендометріозом, одним із найпоширеніших захворювань у жінок, та низкою інших захворювань.

Вчені з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско виявили, що ендометріоз, хворобливе хронічне захворювання, яке вражає 10 відсотків жінок і часто залишається недіагностованим, часто пов'язане з такими захворюваннями, як рак, хвороба Крона та мігрень.

Дослідження може покращити діагностику ендометріозу та, зрештою, його лікування; воно надає найточнішу на сьогодні картину захворювання, яке є таким же загадковим, як і поширеним.

У дослідженні, опублікованому 31 липня в Cell Reports Medicine, використовувалися обчислювальні методи, розроблені в UCSF, для аналізу анонімізованих медичних записів, зібраних у шести лікарнях UCSF.

«Зараз у нас є інструменти та дані, щоб змінити ситуацію для величезної кількості людей, які страждають від ендометріозу. Ми сподіваємося, що це стане початком фундаментального переосмислення нашого підходу до лікування цієї хвороби», – сказала Марина Сірота, доктор філософії, виконуюча обов’язки директора Інституту обчислювальних медичних наук Бакара (BCHSI) UCSF, професор педіатрії та старший автор статті.

Сила великих даних UC Health

Ендометріоз, який часто називають «ендо», виникає, коли ендометрій — багата кров’ю тканина, що вистилає матку перед її відторгненням під час менструації — поширюється на сусідні органи. Це спричиняє хронічний біль і безпліддя. За оцінками, ендометріоз вражає майже 200 мільйонів жінок у всьому світі.

«Ендоскопічні втручання надзвичайно виснажливі», – сказала Лінда Джудіс, доктор медичних наук, доктор філософії, магістр наук, лікар-науковець кафедри акушерства, гінекології та репродуктивних наук Каліфорнійського університету в Сан-Франциско та співавтор статті. «Вплив на життя пацієнтів величезний: їхні особисті стосунки, їхня здатність працювати, мати сім’ю та їхнє психічне здоров’я».

Золотим стандартом діагностики ендометріозу залишається хірургічне втручання з візуальним виявленням уражень ендометрію поза маткою; основним методом лікування є гормональна терапія для пригнічення менструального циклу або хірургічне видалення надлишкової тканини.

Однак не всі пацієнтки реагують на гормональну терапію, яка може мати серйозні побічні ефекти. Навіть після операції захворювання може рецидивувати. Гістеректомія (видалення матки) – це крайній захід, який зазвичай використовується у жінок старшого віку, але деякі пацієнтки продовжують відчувати біль і після неї.

Джудіче об’єднала зусилля із Сіротою, щоб використовувати анонімізовані дані з UC Health про пацієнтів з ендометріозом, який сильно варіюється від пацієнта до пацієнта. Обидва вчені є керівниками проектів у Центрі досліджень ендометріозу ENACT UCSF-Stanford.

«Дані неоднозначні — їх збирали не для дослідження, а для справжньої, людської мети: допомогти жінкам, які цього потребують», — сказав Сірота. «У нас була рідкісна можливість всебічно оцінити, як ендометріоз проявляється у популяції UCSF, а потім подивитися, чи підтверджуються ці закономірності даними з інших клінік UC».

Дані пов'язують крапки в розумінні ендометріозу

Використовуючи алгоритми, розроблені для цього завдання, Умайр Хан, аспірант біоінформатики в лабораторії Сіроти та перший автор статті, шукав зв'язки між ендометріозом та рештою історії хвороби кожного пацієнта.

Він порівняв пацієнтів з ендометріозом та без нього, а потім розділив пацієнток з ендометріозом на групи на основі схожості їхніх основних захворювань. Хан порівняв закономірності, які він виявив в UCSF, з даними інших клінік UC по всій Каліфорнії.

«Ми виявили понад 600 кореляцій між ендометріозом та іншими захворюваннями», — сказав Хан. «Серед них були деякі, яких ви могли б очікувати, такі як безпліддя, аутоімунні захворювання та кислотний рефлюкс, і деякі, яких ви могли б не очікувати, такі як деякі види раку, астма та захворювання очей».

У деяких пацієнтів виявили мігрень, що підтверджує попередні дослідження, які свідчать про те, що препарати від мігрені можуть допомогти при ендометріозі.

«Такі дослідження раніше були майже неможливі», – додав Томіко Оскотський, доктор медичних наук, дослідник ENACT, доцент UCSF BCHSI та співавтор статті. «Лише дванадцять років тому анонімізовані електронні медичні записи стали доступні у таких великих кількостях».

Дослідження підтримує зростаюче розуміння ендометріозу як «багатосистемного» розладу – захворювання, що виникає внаслідок порушень у всьому організмі.

«Саме такі дані нам потрібні, щоб вирватися з глухого кута, який триває десятиліттями», – сказала Джудіче. «Ми нарешті наближаємося до швидшої діагностики та, зрештою, сподіваємося, персоналізованого лікування для мільйонів жінок, які страждають від ендометріозу».