Фтор під час вагітності підвищує ризик нейроповедінкових проблем у дітей

Майже три чверті населення США отримують питну воду, що містить фтор, і ця практика була започаткована в 1945 році для запобігання карієсу. Але нещодавні дослідження показують, що вплив фтору може завдати шкоди плоду, якщо його вживати під час вагітності, критичного періоду для розвитку мозку.

Нове дослідження, проведене вченими з Медичної школи Кека Університету Південної Каліфорнії, проаналізувало понад 220 пар мати-дитина, зібравши дані про рівень фтору під час вагітності та поведінку дітей у віці трьох років. Дослідники виявили, що збільшення впливу фтору на 0,68 міліграма на літр пов'язане майже з подвійною ймовірністю того, що у дитини виявлятимуться нейроповедінкові проблеми на рівнях, близьких до клінічного діагнозу.

«Жінки з вищим рівнем впливу фтору в організмі під час вагітності, як правило, вище оцінюють своїх 3-річних дітей за загальними нейроповедінковими проблемами та інтерналізованими симптомами, включаючи емоційну реактивність, тривожність та соматичні скарги», – сказала Трейсі Бастейн, доктор філософії, доцент кафедри клінічної популяції та громадських наук і старший автор дослідження.

Ці результати дослідження населення доповнюють існуючі дані досліджень на тваринах, які показують, що фтор може шкодити розвитку нейронів, а також дані досліджень, проведених у Канаді, Мексиці та інших країнах, які показують, що пренатальний вплив фтору пов'язаний з нижчим рівнем IQ у ранньому дитинстві.

Дослідники сподіваються, що нові висновки допоможуть донести до законодавців, медичних працівників та громадськість ризики споживання фтору під час вагітності.

«Це перше дослідження, проведене в США, яке вивчає цей зв'язок. Наші результати є вражаючими, враховуючи, що жінки в цьому дослідженні зазнали впливу досить низького рівня фтору — рівня, типового для тих, хто живе в районах з фторованою водою в Північній Америці», — сказала Ешлі Малін, доктор філософії, доцент кафедри епідеміології в Коледжі громадського здоров'я та наук про здоров'я Університету Флориди та старший автор цього дослідження.

Малін частково проводив дослідження як постдокторант Медичної школи Кека.

Дані відстеження емоцій та поведінки для дослідження були отримані з Центру материнського та дитячого ризику від екологічних та соціальних стресових факторів (MADRES) при Медичній школі Кека. MADRES спостерігає за переважно латиноамериканськими сім'ями в Лос-Анджелесі від вагітності до дитинства.

«Загальна мета MADRES — зменшити вплив забруднювачів навколишнього середовища на здоров’я та благополуччя маргіналізованих громад», — сказав Бастейн, який є співдиректором MADRES.

Дослідники проаналізували 229 пар мати-дитина, розраховуючи вплив фтору на зразки сечі, зібрані в третьому триместрі вагітності. Більшість зразків сечі були зібрані у жінок, які голодували, що підвищує точність хімічного аналізу. Потім дітей оцінювали у віці трьох років за допомогою Контрольного списку поведінки дошкільнят, який використовує звіти батьків для оцінки соціального та емоційного функціонування дитини.

Діти, які зазнали додаткового впливу 0,68 міліграма фтору на літр в утробі матері, мали в 1,83 раза більшу ймовірність прояву поведінкових проблем, які вважаються клінічно значущими або близькими до клінічно значущих. Зокрема, діти, які зазнали впливу більшої кількості фтору, мали більше проблем з емоційною реактивністю, соматичними скаргами (такими як головний біль та біль у животі), тривогою та симптомами, пов'язаними з аутизмом.

Не було виявлено зв'язку з кількома іншими нейроповедінковими симптомами, включаючи «екстерналізуючу поведінку», таку як агресія та проблеми з увагою.

Вплив на населення США Наразі немає офіційних рекомендацій щодо обмеження споживання фтору під час вагітності, але дослідники сподіваються, що ці висновки допоможуть стимулювати зміни.

«Немає жодних відомих переваг для плода від впливу фтору», — сказав Малін. «І все ж у нас є кілька досліджень з Північної Америки, які свідчать про те, що на цьому етапі можуть існувати досить значні ризики для розвитку мозку».

Далі дослідницька група вивчатиме, як вплив фтору під час вагітності може впливати на розвиток мозку у немовлят у дослідженні MADRES. Додаткові дослідження в інших частинах країни також можуть допомогти визначити масштаби проблеми та найкращий шлях розвитку, сказав Бастейн.

«Хоча це перше дослідження в США, яке вивчає вплив фтору під час вагітності, необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти та пом’якшити наслідки для всього населення США», – сказала вона.

Результати дослідження були опубліковані в JAMA Network Open.