Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Імунотерапія раку пов'язана з підвищеним ризиком холестазу печінки
Останній перегляд: 03.08.2025
Глобальне дослідження показує, що передові методи імунотерапії раку, незважаючи на їхню ефективність у порятунку життя, несуть прихований ризик: вони можуть спричинити холестаз, серйозне захворювання печінки, при якому блокується відтік жовчі. Проаналізувавши 634 звіти пацієнтів з глобальних баз даних безпеки ліків (FAERS та VigiBase), вчені виявили, що пацієнти, які отримують імунотерапію, мають значно вищий ризик розвитку холестазу порівняно з тими, хто отримує хіміотерапію. Особи віком до 65 років стикаються з більшим ризиком, а у жінок симптоми розвиваються на тижні раніше, ніж у чоловіків (медіана 1,17 проти 1,90 місяців).
Найбільший ризик несли препарати проти PD-1 (наприклад, пембролізумаб) та комбіновані схеми лікування. У мишачих моделях комбінація анти-CTLA-4/анти-PD-L1 спричиняла серйозне пошкодження жовчних проток. Молекулярний аналіз пов'язав цей стан з порушенням метаболізму жовчних кислот та запальними шляхами.
«Мова не йде про відмову від імунотерапії — вона рятує життя. Але нам потрібно ретельно контролювати функцію печінки, особливо в перший місяць у жінок та молодих пацієнтів. Раннє виявлення холестазу запобігає незворотній шкоді», — сказав Пен Луо, доктор філософії, старший автор дослідження Південного медичного університету.
Дивно, але холестаз часто розвивався без класичних симптомів гепатиту, що свідчить про те, що одних лише стандартних тестів функції печінки може бути недостатньо. Команда дослідників закликає додати тестування жовчних кислот до стандартного набору для моніторингу.
Дослідження було опубліковано в Міжнародному журналі хірургії.