Тривале горе майже вдвічі збільшує ризик смерті, згідно з 10-річним дослідженням

Горе після втрати близької людини – це природна реакція, неминуча частина життя та кохання. Але для меншості людей, які втратили близьких, горе може бути настільки приголомшливим, що призводить до фізичних та психічних захворювань, навіть якщо вони формально не відповідають критеріям для діагнозу психічного здоров'я, відомого як тривалий розлад горя. Наприклад, дослідження показали, що люди, які нещодавно втратили близьку людину, частіше користуються медичною допомогою та мають вищі показники короткострокової смертності.

Тепер дослідники з Данії довели, що люди, які постійно переживають високий рівень інтенсивного горя, частіше звертаються за медичною допомогою та мають вищий ризик смерті протягом 10 років. Результати дослідження опубліковані в журналі Frontiers in Public Health.

«Це перше дослідження, яке вивчає довгострокове використання медичних послуг та моделі смертності протягом десятиліття після втрати у великому когортному дослідженні», – сказала доктор Метте К’єргаард Нільсен, постдокторант Науково-дослідного відділу загальної практики в Орхусі, Данія, та провідний автор дослідження.

Траєкторії горя

Раніше Нільсен та його колеги визначили п'ять поширених траєкторій горя в цій когорті на основі змін інтенсивності симптомів горя протягом перших трьох років після втрати. Вони оцінили це за допомогою валідованої анкети «Пролонговане горе-13» (PG-13), яка містить 13 запитань.

Люди з низькою траєкторією (38%) демонстрували стабільно низький рівень симптомів горя, тоді як 6% перебували на високій траєкторії зі стабільно підвищеним рівнем. Інші три категорії знаходилися між цими крайнощами: 18% та 29% мали траєкторії «високий, але спадаючий» та «помірний, але спадаючий» відповідно, а 9% мали «пізній початок», при цьому симптоми досягали піку приблизно через шість місяців після втрати.

У цьому дослідженні вчені спостерігали за учасниками протягом 10 років, до 2022 року, виключаючи тих, хто помер або емігрував раніше. Для цього команда використала дані з Данського національного реєстру охорони здоров'я, щоб оцінити, як часто кожен учасник отримував розмовну терапію від сімейного лікаря чи спеціаліста, або отримував рецепти на психотропні препарати. Записи з Данського реєстру причин смерті надали інформацію про смерті з будь-якої причини.

Визначення попереджувальних знаків

Різниця в частоті використання цих медичних послуг між п'ятьма траєкторіями перестала бути статистично значущою після перших восьми років, але надмірна смертність серед учасників з високою траєкторією залишалася помітною протягом 10 років спостереження.

Яка може бути фізіологічна причина підвищеної смертності? Дослідники ще не впевнені.

«Раніше ми виявили зв’язок між високим рівнем симптомів горя та вищими показниками серцево-судинних захворювань, проблем з психічним здоров’ям і навіть самогубств. Але зв’язок із загальною смертністю потребує подальшого вивчення», – сказав Нільсен.

Автори зазначають, що люди з ризиком розвитку траєкторії горя можуть бути виявлені для раннього втручання, оскільки дані показали, що їм частіше призначали психотропні препарати до втрати.

«Група з «високим рівнем горя» мала в середньому нижчий рівень освіти, а частіше вживання ними ліків до втрати свідчить про ознаки психологічної вразливості, яка може призвести до більших страждань після втрати», – сказав Нільсен.

«Лікар загальної практики може звернути увагу на попередні ознаки депресії та інших серйозних проблем з психічним здоров’ям. Потім він може запропонувати цим пацієнтам індивідуальний догляд у своїй практиці або направити їх до приватного психолога чи спеціаліста вторинної медичної допомоги. Він також може запропонувати консультування щодо горя з акцентом на психічне здоров’я», – запропонував Нільсен.