Вакцина проти ВПЛ запобігає раку в чоловіків і жінок

Рак шийки матки є найпоширенішим типом раку у жінок і викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Це четвертий за поширеністю рак серед жінок у світі, очікується близько 660 000 нових випадків та близько 350 000 смертей у 2022 році.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань США (CDC), щороку близько 200 000 жінок у країні діагностують передракові стани шийки матки. Близько 11 100 жінок діагностують рак шийки матки, спричинений ВПЛ, і близько 4000 жінок щороку помирають від цієї хвороби. Інфекції ВПЛ зазвичай зникають протягом одного-двох років.

Однак деякі штами ВПЛ можуть спричиняти рак як у чоловіків, так і у жінок, що становить 36 000 випадків раку щороку. Майже кожна людина інфікується певним штамом ВПЛ протягом свого життя, згідно з даними Центрів контролю та профілактики захворювань США.

Існує вакцина проти ВПЛ, яка може запобігти понад 90% випадків раку, пов'язаного з цим вірусом. Однак у 2022 році лише 38,6% молодих людей у Сполучених Штатах отримали принаймні одну з двох рекомендованих доз вакцини. Незважаючи на ризики, пов'язані з ВПЛ для обох статей, дівчата частіше вакцинуються проти нього, ніж хлопці.

Нове дослідження показало, що вакцинація проти ВПЛ може знизити ризик раку, пов'язаного з ВПЛ, на 56% у чоловіків та на 36% у жінок.

Результати дослідження були представлені на щорічній зустрічі Американського товариства клінічної онкології з 31 травня по 4 червня в Чикаго, але ще не були опубліковані в рецензованому журналі.

Даніель Ганджян, доктор медичних наук, сертифікований педіатр у Медичному центрі Святого Джона в Санта-Моніці, Каліфорнія, який не брав участі в дослідженні, пояснив:

«Частота випадків раку, пов’язаного з ВПЛ, у чоловіків є значною. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 4 з кожних 10 випадків раку, пов’язаного з ВПЛ, виникають у чоловіків, і щороку у Сполучених Штатах понад 15 000 чоловіків розвивають рак, пов’язаний з ВПЛ. ВПЛ може спричиняти рак як у жінок, так і у чоловіків, причому рак горла, пов’язаний з ВПЛ, частіше зустрічається у чоловіків і швидко зростає в розвинених країнах».

Ефективність вакцини проти ВПЛ у профілактиці раку

У жінок ВПЛ пов'язаний з раком шийки матки, піхви та вульви. У чоловіків ВПЛ пов'язаний з раком статевого члена. В обох статей ВПЛ може спричинити рак горла, а також рак анального отвору.

Вакцина проти ВПЛ може запобігти понад 90% передракових станів піхви, шийки матки та вульви, які включають аномальні клітини, що можуть призвести до раку в майбутньому.

Автори нового дослідження порівняли близько 1,7 мільйона людей, вакцинованих проти ВПЛ, з групою аналогічного розміру та віку, які не були вакциновані.

Дослідники виявили, що серед вакцинованих чоловіків було 3,4 випадки раку, пов'язаного з ВПЛ, на 100 000 осіб, порівняно з 7,5 випадками на 100 000 осіб серед невакцинованих чоловіків.

Для жінок різниця також була значною: серед вакцинованих жінок було зареєстровано 11,5 випадків раку, пов'язаного з ВПЛ, на 100 000 осіб порівняно з 15,8 випадками на 100 000 осіб серед невакцинованих жінок.

Рейчел Голдберг, лікарка з Лос-Анджелеса, яка не брала участі в дослідженні, прокоментувала вакцини проти ВПЛ:

«Протягом десятиліть жінкам розповідали про важливість Пап-тестів для виявлення ранніх ознак захворювання», – сказала вона.

«Більшість жінок знають принаймні одну людину, яка перенесла незначну процедуру з видалення аномальних клітин, які, як вважається, пов’язані з ВПЛ, часто це жінка віком від 20 до 30 років», – додала Голдберг.

Голдберг також зазначив збільшення кількості випадків раку, пов'язаного з ВПЛ, серед чоловіків, особливо віком від 40 до 60 років.

Чому важливо збільшити вакцинацію проти ВПЛ серед дітей?

Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендує дітям отримувати дві дози вакцини проти ВПЛ, починаючи з 11 або 12 років, хоча вакцинацію можна розпочати вже з 9 років.

Для дітей, які не отримали першу вакцинацію проти ВПЛ до 15 років, для оптимального захисту потрібно три дози.

«Важливо зазначити, що вакцинація проти ВПЛ запобігає новим інфекціям ВПЛ, але не лікує існуючі інфекції чи захворювання. Вакцина найкраще діє, якщо її ввести до будь-якого контакту з ВПЛ», – сказав Ганцзянь.

Голдберг зазначив, що деякі батьки можуть відкладати вакцинацію своїх дітей проти ВПЛ, вважаючи, що ті ще не є статево активними.

«З часом батьки можуть відчувати, що вже надто пізно, що їхня дитина поза їхньою опікою, або ж вони вважають, що це не вплине на їхню дитину через рівень її відповідальності, не усвідомлюючи, як легко поширюється ВПЛ», – пояснив Голдберг.

«Цінність вакцини проти ВПЛ для чоловіків відома лікарям, але обізнаність та рівень вакцинації серед чоловіків залишаються низькими», – сказав Ганцзянь.

Голдберг також зазначив інші помилкові уявлення, які можуть сприяти стигматизації ВПЛ серед молодих чоловіків.

«Це все ще розглядається переважно як захисний захід для дівчаток, а деякі батьки вважають, що вакцинація синів необхідна лише для захисту їхніх потенційних майбутніх партнерів», – додала Голдберг.

Демографічні та соціальні відмінності впливають на рівень вакцинації проти ВПЛ

Статистика CDC показує, що демографічні характеристики можуть визначати, чи буде дитина вакцинована проти ВПЛ.

Наприклад, рівень вакцинації зростає з віком і частіше зустрічається в сім'ях з вищим соціально-економічним статусом. Крім того, діти з інвалідністю частіше отримують вакцинацію, ніж діти без інвалідності.

Латиноамериканські діти рідше вакцинуються, ніж білі діти, а діти, які проживають за межами міських районів, рідше отримують вакцину проти ВПЛ.

«Дослідження показують, що існують расові та етнічні відмінності в знаннях про вакцину проти ВПЛ та довірі до отримання інформації про рак від лікарів», – сказав Ганцзянь.

«Це може сприяти тому, що менша кількість хлопчиків отримає вакцину. Крім того, практика спілкування з лікарями та рівень довіри до інформації про рак з боку лікарів можуть впливати на обізнаність щодо вакцинації проти ВПЛ», – підсумував він.