Фізичні вправи знижують ризик серцевих захворювань, змінюючи реакцію мозку на стрес

Нове дослідження показує, що фізична активність, впливаючи на стрес та пов'язаний з ним настрій, може захищати від серцево-судинних захворювань (ССЗ).

Дослідження, опубліковане в журналі Американського коледжу кардіології та проведене дослідниками з лікарні загального профілю Массачусетсу, включало аналіз медичних записів з біобанку Massachusetts General Brigham Biobank понад 50 000 осіб, які заповнили анкету щодо фізичної активності.

Менша група з 774 учасників дослідження також пройшла тести візуалізації мозку для вимірювання активності мозку, пов'язаної зі стресом.

Після 10-річного середнього періоду спостереження дослідники виявили, що у 12,9% учасників розвинулися серцево-судинні захворювання (ССЗ). Ті, хто досяг рекомендованого рівня фізичних вправ, мали на 23% нижчий ризик розвитку ССЗ порівняно з тими, хто не досяг цього рівня.

Дослідники виявили обернену залежність між фізичною активністю та активністю мозку, пов'язаною зі стресом: вищий рівень фізичних вправ призвів до нижчого рівня активності мозку, пов'язаної зі стресом. Люди з пов'язаними зі стресом захворюваннями мозку, такими як депресія, отримали значно більше користі від фізичної активності.

За словами доктора Ахмеда Тавакола, одного з дослідників і кардіолога Центру досліджень серцево-судинної візуалізації при лікарні загального профілю Массачусетсу, фізичні вправи були «приблизно вдвічі ефективнішими для зниження ризику серцево-судинних захворювань серед людей з депресією».

Яка поширеність серцевих захворювань серед людей з депресією? За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, серцево-судинні захворювання є провідною причиною смерті у світі, за оцінками, у 2019 році померло 17,9 мільйона людей; 85% цих смертей були спричинені інсультами або серцевими нападами. Понад 75% цих смертей трапляються в країнах з низьким та середнім рівнем доходу.

За даними ВООЗ, депресія вражає приблизно 280 мільйонів людей у всьому світі. Не дивно, що депресія може призвести до серцево-судинних захворювань в результаті багатьох пов'язаних з нею звичок, таких як нездорові стосунки з алкоголем, цукром або обробленими харчовими продуктами.

Чен Ченг-Хан, доктор медичних наук, сертифікований інтервенційний кардіолог та медичний директор програми структурного лікування серця в медичному центрі MemorialCare Saddleback у Лагуна-Гіллз, Каліфорнія, який не брав участі в дослідженні, розповів виданню Medical News Today, що зв'язок між синдромом депресії та депресією є симбіотичним. Він сказав, що існує низка інших станів, пов'язаних зі стресом, які можуть створювати сприятливе середовище для розвитку синдрому депресії.

«Існує сильний зв’язок між депресією та серцево-судинними захворюваннями, зв’язок двосторонній. Близько чверті людей із серцево-судинними захворюваннями страждають від депресії, і багато людей з депресією розвивають серцеві захворювання», – сказав Чень.

«Окрім депресії, інші психічні розлади, пов’язані із серцево-судинними захворюваннями, включають тривогу та посттравматичний стресовий розлад. Люди з депресією можуть відчувати підвищений артеріальний тиск та фізіологічний стрес, що є факторами ризику серцевих захворювань. Вони також можуть бути більш схильні до змін способу життя, таких як куріння та відсутність фізичної активності, що може ще більше збільшити ризик розвитку серцево-судинних захворювань», – сказав він MNT.

Доктор Девід Меррілл, доктор медичних наук, доктор філософії, геріатричний психіатр та директор Тихоокеанського інституту нейронаук здоров'я мозку в медичному центрі Providence Saint John's у Санта-Моніці, Каліфорнія, який також не брав участі в дослідженні, повідомив, що пов'язана зі стресом мозкова активність може призвести до низки проблем в інших частинах тіла, багато з яких пов'язані з депресією.

Він наголосив на двосторонньому зв'язку між депресією та серцевими захворюваннями.

«Зв’язок є двостороннім: депресія призводить до вищого рівня серцево-судинних захворювань. Тривога аналогічно призводить до підвищення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску, а також до підвищення рівня кортизолу, що збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Як депресія, так і тривога призводять до нездорової поведінки, такої як куріння та малорухливий спосіб життя. Натомість фізичні вправи мають протизапальний ефект, який є кардіопротекторним», – сказав Меррілл.

Фізичні вправи можуть принести більше користі від депресії, ніж ліки

Багато ліків від депресії діють шляхом збільшення кількості нейромедіаторів у мозку, що може впливати на поведінку та настрій. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як Лексапро або Прозак, зазвичай призначаються для лікування депресії, тоді як інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (СІЗЗСН), такі як Цимбалта або Прістік, можуть використовуватися для лікування інших тривожних розладів.

Але фізичні вправи можуть протидіяти депресії та пов'язаній зі стресом мозковій активності різними способами, природним чином впливаючи на хімію мозку: регулюючи гормони апетиту, зменшуючи запалення, зменшуючи стрес і прискорюючи метаболізм.

Чень сказав, що вплив фізичних вправ можна побачити хімічно в мозку, але фізичний вплив на організм важливий для зниження розвитку серцево-судинних захворювань.

«Ми вважаємо, що фізичні вправи змінюють хімію мозку, сприяючи зростанню білків факторів росту, які утворюють нові зв’язки в мозку, особливо в гіпокампі, що покращує настрій людей. Звичайно, фізичні вправи забезпечують значні інші переваги для основної фізіології організму, що може зменшити ризик розвитку серцевих захворювань у людини», – каже доктор медичних наук Чен-Хан Чен.

«Можливо, зниження активності мозку, пов’язаної зі стресом, у людей з вищим рівнем фізичної активності зумовлене ендорфінами, що виробляються внаслідок інтенсивніших фізичних вправ», – пояснив Чен.

Доктор Меррілл додав, що «виявляється, що фізичні вправи корисні для серця, принаймні частково, через їхній вплив на мозок».

«На відміну від серотонінергічних антидепресантів, фізична активність підвищує активність у префронтальній корі, що покращує настрій. Більша активність у префронтальній корі, у свою чергу, зменшує пов’язану зі стресом гіперактивацію вегетативної нервової системи. Фізичні вправи також збільшують нейротрофічний фактор мозку, який покращує настрій через зміни пластичності мозку», – сказав Меррілл.