Фейсліфтинг і підтяжка обличчя: види, результати, реабілітація, відгуки

Фейсліфтинг – це оперативна або безопераційна корекція обличчя та шиї шляхом впливу на м’які тканини, так званий фейсліфтинг. Фейсліфтинг дозволяє позбутися зморшок та обвислої шкіри, які часто є наслідком старіння.

Фейсліфтинг обличчя вперше згадався в 1906 році в контексті обговорення хірургічного втручання для корекції вікових трансформацій обличчя. Пізніше були розроблені різні методи корекції м'яких тканин в області обличчя. У 1976 році було введено термін «підшкірна м'язово-апоневротична система» під абревіатурою SMAS. У 1982 році була розроблена методика резекції та фіксації SMAS. З цього періоду почали з'являтися нові методики фейсліфтингу, які наразі широко використовуються в пластичній хірургії. У наші дні можна сказати, що за умови належної підготовки та проведення операції досвідченим спеціалістом, фейсліфтинг не матиме ускладнень.

Поширеність підтяжки обличчя

Організм людини неминуче зазнає низки вікових змін, серед яких найбільш очевидною є вікова зміна м’яких тканин та шкіри обличчя. Це пов’язано з дією сили тяжіння. Через цей вплив на колагенові структури шкіра обвисає, з’являються глибокі борозенки, особливо в області носа, губ та очей. Процес старіння обличчя прискорюється залежно від наявності:

• шкідливі звички;
• згубний вплив шкідливих зовнішніх факторів, зокрема несприятливий стан екосистеми;
• соматичні патології.

Поєднання кількох або всіх факторів призводить до появи зморшок, включаючи мімічні зморшки, обвисання шкіри та зміни форми обличчя. У найнесприятливіших випадках обличчя може мати всі ознаки старіння до 35-40 років.

З огляду на те, що зовнішність є невід'ємною частиною соціального життя людини, включаючи просування по кар'єрних сходах, підтяжка обличчя є однією з найпопулярніших пластичних операцій у світі, поступаючись лише мамопластиці, ринопластиці та ліпосакції. До хірургічного втручання вдаються як жінки, так і чоловіки.

Показання

Існують як хірургічні, так і нехірургічні методи корекції обличчя та шиї. Для проведення процедури підтяжки обличчя достатньо критично ставитися до стану шкіри обличчя. Найчастіше до операції вдаються після 40 років, хоча трапляються випадки передчасного старіння приблизно у 35 років.

Нехірургічні методи можуть впливати на початкові ознаки старіння шкіри. Для хірургічного втручання, яке також використовується для повного усунення найскладніших випадків вікових трансформацій обличчя, є деякі показання до проведення:

• зморшки та складки в області чола, перенісся, шиї, скронь та вилиць;
• обвисла шкіра;
• глибокі зморшки в області щік;
• птоз повік, щік в області нижньої щелепи;
• подвійне підборіддя;
• помітні носогубні складки;
• опускання зовнішніх куточків очей.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Підготовка

Хірургічне втручання вимагає певних етапів підготовки.

• За 14 днів до процедури заборонено вживати препарати, що мають прямий вплив на згортання крові, такі як аспірин;
• За 24 години до процедури не слід вживати важку, жирну їжу;
• Процедуру слід проводити натщесерце, не запиваючи водою.

Техніка фейсліфтингу

Існує багато методів і технік виконання підтяжки обличчя. Серед них основними є:

1. Ендоскопічна підтяжка обличчя

Ендоскопічна підтяжка обличчя – це хірургічне втручання, яке дозволяє позбутися зморшок, борозен та складок. Виконується як підтяжка нижньої частини обличчя, так і підтяжка верхньої та середньої зони.

Операція триває до 2 годин. В області голови, де росте волосся, робиться кілька розрізів довжиною приблизно 2 сантиметри. Розрізи також можуть бути зроблені в скроневій частині для корекції середньої третини обличчя або під верхньою губою для корекції нижньої частини. За допомогою ендоскопа, який вводиться через зроблені розрізи, та інших пристроїв м’які тканини відокремлюються від кісток та фіксуються необхідним чином. При цьому нервові закінчення, кровоносні судини та волосяні фолікули не травмуються.

Ця операція проводиться як під місцевою, так і під загальним наркозом. Спеціальний компресійний бандаж слід носити приблизно 5 днів після операції. Пацієнт повністю відновлюється протягом кількох тижнів після цього хірургічного втручання, зазвичай протягом 14 днів. Ще однією перевагою цього методу є відсутність видимих рубців, на відміну від відкритої підтяжки обличчя.

2. апаратна підтяжка обличчя

Одним із нехірургічних методів є апаратна підтяжка обличчя. Цей вид підтяжки обличчя не передбачає втручання, а використовує розробки вчених у вигляді пристроїв, що випромінюють високочастотні радіохвилі. Цей метод називається «Термаж» і є абсолютно безболісним. Апарат для цього методу підтяжки оснащений різними насадками, які дозволяють підтягувати не тільки обличчя, але й інші частини тіла з різною товщиною шкіри.

Апаратна підтяжка обличчя характеризується термічним впливом радіочастот на тканини обличчя. Вони проникають у шкіру максимум на 0,5 см, не викликаючи дискомфорту у пацієнта. При цьому виді підтяжки відчувається лише зміна температурного впливу на обличчя. Сполучні волокна стискаються та ущільнюються, що показує майже миттєвий ефект у вигляді відсутності зморшок, борозен, складок та обвисання.

3. Підтяжка обличчя нитками

Суть ниткового введення полягає в тому, що вони мають на поверхні насічки та вузлики, за допомогою яких фіксуються тканини обличчя та створюється невеликий каркас під шкірою. Завдяки їм шкіра пацієнта розгладжується та стає рівною, зникають обвисання та зморшки.

Підтяжка обличчя нитками Aptos – досить болюча процедура. Процедура триває близько півгодини. Для проведення операції використовується місцева анестезія. Анестезія вводиться у вигляді ін'єкцій у місця, куди передбачається вводити нитки. Для введення ниток робиться невеликий розріз або прокол шкіри.

Цей вид підтяжки рекомендується пацієнтам віком 30-35 років. Ця процедура має результат, порівнянний з ефектом пластичної хірургії. Реабілітація зазвичай триває 2 тижні, іноді для відновлення потрібно 4 тижні. Період залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, адекватності післяпроцедурного догляду, якості роботи лікаря та ниток, що використовуються під час процедури. Після підтяжки можливе застосування знеболювальних препаратів.

4. Лазерна підтяжка обличчя

Лазерна підтяжка обличчя використовує сфокусований промінь світла, який дозволяє підтягнути шкіру в найнедоступніших зонах. Цей вид підтяжки є безхірургічною підтяжкою обличчя та дозволяє підтягнути шкіру обличчя та шиї без інвазивного втручання. За допомогою лазерної підтяжки обличчя:

• контролюється глибина проникнення лазерного променя під час обробки;
• водночас покращується стан шкіри завдяки впливу на колаген;
• немає розрізів, які призводять до утворення шрамів та слідів, немає потреби у використанні анестезії;
• процедура досить швидка;
• реабілітація відбувається швидше, ніж при використанні інших методів.

Можуть виникнути деякі ускладнення, такі як:

• набряк обличчя (зникає незабаром після процедури);
• пігментація в уражених ділянках (щоб уникнути гіперпігментації, уникайте прямого впливу сонячних променів на шкіру обличчя протягом 6 місяців).

Також є протипоказання:

• прищі, акне;
• чутлива шкіра;
• темна шкіра;
• дерматологічні інфекційні захворювання.

5. Короткострокова підтяжка обличчя з рубцем

При короткошрамовій підтяжці обличчя, яку також називають «S-ліфтингом», хірургічним шляхом впливають на глибокі структури тканин обличчя, що призводить до максимального ступеня омолодження шкіри. Для цього розрізається шкіра в області біля вуха, завдяки чому шрами після операції практично непомітні. Ефект від цієї процедури досить тривалий, оскільки глибокі структури тканин обличчя фіксуються.

Перед операцією використовується анестезія. Потім робляться розрізи (перед вухом у чоловіків, за козелком у жінок). Далі фіксуються м’які тканини, накладаються шви на тканини в області вилиць, після чого накладаються додаткові внутрішньошкірні шви, які знімаються щонайменше через тиждень після процедури.

Для підтяжки обличчя з коротким рубцем:

• робиться найменший можливий розріз шкіри;
• тканини обличчя фіксуються суворо вертикально, що дозволяє уникнути ефекту розтягнутої шкіри та зберігає цей ефект протягом тривалого часу;
• втручання короткочасне, використовується м’яка місцева анестезія та внутрішньовенна седація, таким чином інвазивність мінімальна;
• Ця операція фіксує м'язово-апоневротичну систему, що дає тривалий результат;
• ймовірність пошкодження лицевого нерва мінімальна, ускладнення, зокрема у вигляді випадіння волосся, виникають рідко;
• швидка реабілітація.

Деякі з недоліків включають:

• Часто після короткошрамової підтяжки обличчя виникає відчуття різного ступеня дискомфорту у вухах.
• максимальний ефект досягається шляхом підтяжки двох верхніх третин обличчя (верхньої та середньої); для підтяжки нижньої третини слід використовувати комбінацію процедур

Підтяжка коротких рубців показана у віці 40-50 років і поєднується з іншими видами підтяжки та пластичною хірургією.

6. Векторна підтяжка обличчя (біоріармування)

Векторну підтяжку обличчя також називають біоармуванням. Ця процедура проводиться пацієнтам віком від 30 до 55 років.

Гелі, що містять гіалуронову кислоту, інвазивно вводяться під шкіру обличчя. Це створює підшкірний каркас, що нагадує природний каркас з колагенових волокон. Введення гелю допомагає сформувати новий каркас, який допомагає відновити природний.

Ця процедура має багато переваг:

• одночасно з підтяжкою шкіри запускаються процеси вироблення колагену та біоревіталізації завдяки послідовному руйнуванню гіалуронової кислоти; після ін'єкції гель поступово розпадається та розчиняється;
• створений каркас допомагає підтримувати м’які тканини обличчя та запобігає їх обвисанню в майбутньому;
• на обличчі досягається ефект підтяжки шкіри, оскільки шкіра стискається у напрямку від краю до центру;
• шкіра обличчя стає щільнішою, еластичнішою та пружнішою;
• також покращується зовнішній вигляд шкіри, обличчя набуває чітких обрисів, зникають зморшки;
• після процедури не потрібен додатковий догляд, оскільки реабілітація як така відсутня;
• Вже після першої процедури ефект стає помітним; протягом 2 місяців після векторного ліфтингу результат помітно посилюється.

7. SMAS-ліфтинг

SMAS-ліфтинг передбачає підтяжку м'язово-апоневротичної системи, яка складається зі сполучної тканини. Цей вид підтяжки є доповненням до інших видів підтяжки шкіри обличчя. Під час цього втручання робляться розрізи в скроневій області над лінією росту волосся, після чого SMAS піднімається, зайва тканина зрізається і все фіксується. Найчастіше SMAS-ліфтинг призначається після 45 років.

8. Кругова підтяжка обличчя

Кругова підтяжка обличчя (ритидектомія) – це найтрадиційніша процедура, яка виконується під загальним наркозом, з розрізом вздовж лінії росту волосся перед і за вухами. Потім лікар підтягує шкіру, видаляє зайві тканини та шкіру, а також накладає шви. Їх знімають через 2 тижні після операції.

Післяопераційний ефект: омолодження обличчя протягом 10 років.

9. Акупунктурна підтяжка обличчя

Акупунктурна підтяжка обличчя – це техніка підтяжки обличчя, заснована на давньосхідних методах акупунктури. Голки впливають на активні біологічні точки обличчя. Акупунктура поєднується з масажем активних точок та іншими фізіологічними процедурами.

Окрім омолоджувального ефекту, відбувається нормалізація кровообігу та лімфотоку по всьому тілу, які також є причиною тьмяності кольору шкіри та появи зморшок і обвисання на обличчі.

Індивідуальна схема створюється спеціалістом для конкретного пацієнта. Точки, що підлягають акупунктури, розташовані на обличчі, вухах та інших частинах тіла. Голки сприяють реакції тканин, що допомагає у виробленні колагену та еластину та активації реакції кровоносних судин.

Сеанс акупунктури триває близько години. Пацієнт лежить на кушетці, поки спеціаліст проколює шкіру голками. Голки завжди стерильні та одноразові, а використаний матеріал утилізується.

Для максимального ефекту фахівці рекомендують пройти курс з кількох сеансів, від 5 до 10 процедур з наступними підтримуючими сеансами раз на місяць. Схема лікування призначається індивідуально, як правило, її проводять 3 рази на тиждень.

10. Повна підтяжка обличчя

Тотальна підтяжка обличчя – це поєднання різних підтяжок. Як правило, поєднуються підтяжки всіх частин обличчя: верхньої, середньої та нижньої третини. Процедури виконуються ендоскопічними та відкритими методами, залежно від індивідуальних особливостей пацієнтів.

Цей метод показує максимальний ефект, який спостерігається завдяки поєднанню різних технік та методів у одного конкретного пацієнта. Такий ліфтинг є постійним.

11. Вправи для обличчя (підтяжка обличчя самостійно)

Існують розробки вправ, під час яких підтяжка обличчя відбувається без хірургічного втручання.

Варто виділити підтяжку обличчя від Галини Дубініної. Ця безхірургічна підтяжка обличчя є оригінальною системою підтяжки обличчя, яка поєднує вправи, розроблені авторкою, а також існуючі елементи йоги, бодіфлексу та фітбілдингу.

Метод Галини Дубініної багатонаправлений. Підтяжка обличчя виконується за допомогою:

• вправи для очей за спеціальною технікою;
• робота над проблемними зонами шиї та обличчя;
• швидка зарядка;
• різні маніпуляції, спрямовані на роботу з шиєю та обличчям і призначені для виконання вранці та ввечері;
• вправи бодіфлекс для шкіри;
• масажна стимуляція біоенергетичних ділянок шкіри;
• процедури, призначені для чоловічої підтяжки обличчя.

Ці процедури поділяються на кілька курсів.

Серед позитивних характеристик цієї безхірургічної методики підтяжки обличчя можна виділити наступні:

• при послідовному виконанні процедур спостерігається ефект, порівнянний з результатом після операції з підтяжки обличчя: омолоджувальний ефект, зникнення зморшок і складок, розгладження шкіри;
• після виконання всіх маніпуляцій обличчя стає свіжішим, спостерігається значне покращення стану шкіри;
• завдяки тому, що автор використовує елементи дихальних вправ Бодіфлекс, покращується стан систем організму та загальне самопочуття пацієнта;
• відсутні будь-які показання, включаючи вік та наявність захворювань в історії хвороби пацієнта;
• будь-які ускладнення, що виникають після хірургічного втручання, виключені.

Зони підтяжки обличчя

Обличчя візуально поділяється на три частини. Підтяжка обличчя може відбуватися в:

• верхня третина (до цього виду належить підтяжка обличчя для очей, так звана скронева підтяжка обличчя, фронтальна підтяжка, підтяжка шкіри чола та брів);
• середня третина (підтяжка носогубних складок, підтяжка щік);
• нижня третина (підтяжка губ та підборіддя; підтяжка шиї також належить до цієї категорії).

[ 5 ], [ 6 ]

Протипоказання до проведення

Існують специфічні протипоказання до різних методів підтяжки обличчя. Однак, є загальні протипоказання до хірургічної корекції обличчя:

• інфекційні патології в гострій формі;
• гострі запалення;
• важкий діабет;
• проблеми зі згортанням крові;
• онкологія;
• випадки, коли вік пацієнта перевищує 50 років;
• період вагітності (гестації) та лактації;
• товста шкіра;
• сильне обвисання або запалення тканин шкіри обличчя;
• гіперчутливість до анестезії;
• важкі дерматологічні патології;
• аутоімунні захворювання;
• проблеми із серцем та судинами.

Протипоказаннями до деяких операцій можуть бути такі фактори, як схильність до утворення келоїдних рубців, тривале куріння тощо.

[ 7 ]

Наслідки після процедури

Після процедури підтяжки обличчя та шиї спостерігається омолоджувальний ефект,

• зморшки та борозни;
• птоз;
• складки;
• провисання;
• мухи;
• а також значно покращує загальний стан обличчя. Після хірургічного втручання остаточні результати помітні через 2 місяці після операції.

Більш конкретні наслідки залежать від того, який тип процедури був використаний.

Відгуки пацієнтів здебільшого позитивні. Одним з важливих критеріїв є кваліфікація спеціаліста, який проводив операцію або апаратні маніпуляції, та якість підготовки пацієнта до підтяжки обличчя.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ускладнення після процедури

Після операцій або апаратних видів підтяжки виникають деякі ускладнення. Так, після операції з підтяжки обличчя та шиї найімовірнішими ускладненнями можуть бути:

• Надмірна пігментація шкіри, яка в більшості випадків зникає самостійно протягом 6 місяців після втручання; фактором ризику є ніжна шкіра;
• набряки та синці; набряк після підтяжки обличчя здебільшого незначний і проходить через деякий час без будь-яких додаткових маніпуляцій. Піком вважається 3-й день, за відсутності інших ускладнень набряк зникає до 7-го дня післяопераційного періоду;
• Під час операцій, що передбачають розрізи на шкірі голови, випадіння волосся може відбуватися без облисіння (ріст волосся відновлюється через деякий час).

Наступні ускладнення можуть виникати нечасто:

• кровотечі (після операцій у період реабілітації);
• некроз країв шкіри (при операціях з розрізами до групи ризику входять люди похилого віку та тривалого куріння);
• формування гіпертрофічних рубців (у випадках, коли пацієнт схильний до цього наслідку);
• ослаблення м'язів, що відповідають за міміку (проходить без зайвих втручань протягом півроку);
• пошкодження лицьового та вушного нервів;
• розвиток інфекційних захворювань шляхом потрапляння патогенних мікроорганізмів в організм через рани (залежить від індивідуального підходу до догляду за ранами).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Догляд після процедури

Реабілітація та відновлення після підтяжки обличчя залежить від типу проведеної процедури. Так, після біоармування та деяких нехірургічних методик (вправи, акупунктура) реабілітація відсутня, а при лазерній підтяжці обличчя реабілітація відбувається за дуже короткий час. Однак після лазерної підтяжки обличчя слід уникати сонячних променів протягом шести місяців.

Для більшості ендоскопічних або відкритих операцій застосовуються такі рекомендації щодо догляду:

• перебування в лікарні до 3 днів;
• носіння компресійної маски на обличчі до 7 днів;
• шви для підтяжки обличчя знімаються після першого тижня (для розрізів у області вух) або на 10-й день (для розрізів у зоні росту волосся);
• мити волосся та наносити макіяж дозволено на 7-й день;
• ви можете повернутися до роботи через 2 тижні;
• Не можна робити курс масажу обличчя протягом 1 місяця, після цього терміну рекомендується зробити лімфодренажний масаж;
• фарбування волосся, відвідування сауни та засмагання дозволені через 1 місяць;
• Починати займатися спортом можна через 1,5-2 місяці.

Підтяжка обличчя, виконана будь-яким методом, матиме найкращий ефект, якщо післяопераційні процедури проведені правильно та забезпечено належний догляд.

[ 16 ], [ 17 ]