Фейсліфтінг і підтяжка обличчя: види, результати, реабілітація, відгуки

Фейсліфтінг операційна або безопераційна корекція обличчя і шиї шляхом впливу на м'які тканини, так звана підтяжка обличчя. Фейсліфтінг дозволяє позбутися від зморшок і в'ялості шкіри, які найчастіше є наслідком старіння.

Фейсліфтінг для лиця вперше був згаданий в 1906 році в контексті обговорення хірургічного втручання при коригуванні вікових трансформацій лиця. Надалі були розроблені різні методики корекції м'яких тканин в області обличчя. У 1976 році був введений термін "підшкірна м'язово-апоневротіческой система" під абревіатурою SMAS. У 1982 році була розроблена методика резекції SMAS і її фіксації. Починаючи з цього періоду стали з'являтися нові методики фейслифтинга, які в даний момент широко застосовуються у пластичній хірургії. У наш час можна стверджувати, що при належній підготовці та проведенні операції досвідченим фахівцем фейсліфтінг не матиме ускладнень.

Поширеність фейслифтинга

Людський організм неминуче піддається ряду вікових змін, серед яких найбільш явним є вікова зміна м'яких тканин і шкіри обличчя. Це обумовлено впливом сили гравітації. Внаслідок такого впливу на колагенові структури відбувається обвисання шкіри, поява глибоких борозен, особливо в районі носа, губ і очей. Процес старіння обличчя прискорюється залежно від наявності:

• шкідливих звичок;
• згубного впливу шкідливих факторів ззовні, в тому числі неблагополучного стану екосистеми;
• патології соматичного типу.

Сукупність декількох або всіх факторів призводить до появи зморшок, в тому числі мімічних, обвисання шкіри, зміни форми лиця. У найбільш неблагополучних випадках лице може мати всі ознаки старіння до 35-40 років.

У зв'язку з тим, що зовнішній вигляд є невід'ємною складовою соціального життя людини, в тому числі кар'єрного просування, фейсліфтінг є однією з найпопулярніших пластичних операцій в світі, поступаючись маммопластике, ринопластику і ліпосакції. До оперативного втручання вдаються як жінки, так і чоловіки.

Показання

Існують як операційні, так і безопераційні методики корекції обличчя та шиї. Для проведення процедури фейслифтинга досить бути критично налаштованим щодо стану шкіри обличчя. Найчастіше до операції вдаються після 40 років, хоча відзначаються випадки передчасного старіння у віці приблизно 35 років.

Безопераційні методи здатні впливати на початкові ознаки старіння шкіри. Для хірургічного втручання, яке також застосовується для повного позбавлення від найскладніших випадків вікових трансформацій лиця, є деякі свідчення до проведення:

• зморшки і складки в області чола, перенісся, шиї, скронь і вилиць;
• provisanie koži;
• глибокі борозни в області щік;
• птоз століття, щік в районі нижньої щелепи;
• подвійне підборіддя;
• помітні носогубні складки;
• провисання зовнішніх куточків очей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Підготовка

Операційне втручання передбачає деякі етапи підготовки.

• за 14 днів до процедури заборонено використовувати наявні засоби, які мають прямий вплив на згортання крові, наприклад, аспірин;
• за 24 години до процедури не можна вживати важку жирну їжу;
• процедуру слід проводити натще, не використовуючи в тому числі і воду.

[7]

Техніка підтяжка обличчя

Існує безліч методик і технік проведення фейслифтинга. Серед них можна виділити основні:

1. Ендоскопічний вираз обличчя

Ендоскопічний фейсліфтінг це операційне втручання, що дозволяє позбутися від зморшок, борозен і складок. Проводиться як нижній фейсліфтінг, так і підтяжка верхньої і середньої зони.

Операція триває до 2-х годин. В районі голови, де росте волосся, роблять кілька розрізів приблизно по 2 сантиметри завдовжки. Також можуть зробити розрізи в скроневій частині для корекції середньої третини обличчя, або під верхньою губою для корекції нижньої частини. За допомогою ендоскопа, який вводиться через пророблені розрізи, і інших приладів м'які тканини отслаивают від кісток і закріплюють за потрібне чином. При цьому нервові закінчення, кровоносні судини і цибулини волосся не травмуються.

Дана операція проводиться як під місцевим наркозом, так і під загальним. Приблизно 5 діб після операції слід носити спеціальну пов'язку компресійного типу. Пацієнт остаточно реабілітується протягом декількох тижнів після цього хірургічного втручання, як правило, протягом 14 днів. Також перевагою даного методу є відсутність видимих шрамів, на відміну від проведення відкритої підтяжки.

2. апаратний фейсліфтінг

Один з безопераційних методів апаратний фейсліфтінг. При такій підтяжки обличчя не проводиться інвазія, а використовуються розробки вчених у вигляді апаратів, які випромінюють високочастотні радіохвилі. Дана методика має назву "Термаж" і є абсолютно безболісною. Апарат для такого методу підтяжки оснащений різними насадками, які дозволяють проводити підтяжку не тільки лиця, але і інших частин тіла з різною товщиною шкірних покривів.

Апаратний фейсліфтінг характеризується термічним впливом радіочастот на тканини обличчя. Вони проникають в шкіру максимум на 0,5 см, не приносячи дискомфорту пацієнтові. При даній підтяжки відчувається тільки зміна температурного впливу на лице. Сполучні волокна при цьому стискаються і ущільнюються, що показує практично миттєвий ефект у вигляді відсутності зморшок, борозен, складок і обвисла.

3. фейсліфтінг нитками

Суть ін'єкції ниток в тому, що вони мають на поверхні насічки і вузли, за допомогою яких фіксують тканини обличчя і створюють невеликий каркас під шкірою. Завдяки їм шкіра пацієнта розгладжується і стає рівною, зникають обвислості і зморшки.

Фейсліфтінг нитками Аптос є досить болючою процедурою. Процедура триватиме приблизно півгодини. Для проведення операції застосовують наркоз місцевого типу. Анестезію вводять у вигляді ін'єкцій в ті місця, де передбачувано повинні бути введені нитки. Для ін'єкції ниток проводиться невеликий надріз або прокол шкіри.

Дана підтяжка показана пацієнтам від 30-35 років. Така процедура має результат, який можна порівняти з ефектом пластичної операції. Реабілітація відбувається в основному за 2 тижні, зрідка потрібно 4 тижні для відновлення. Термін залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, адекватності послепроцедурной догляду, якості роботи лікаря і ниток, які використовувалися при процедурі. Після підтяжки можливе застосування знеболюючих медикаментів.

4. лазерний фейсліфтінг

Для проведення лазерного фейслифтинга використовується сфокусований потік світла, який дозволяє проводити підтяжку в найбільш недоступних зонах. Дана підтяжка відноситься до методів безоперационного фейслифтинга і дозволяє без інвазивного втручання підтягнути шкіру обличчя і шиї. При лазерної підтяжки обличчя:

• тримається під контролем глибина, на яку проникає промінь лазера при обробці;
• одночасно поліпшується стан шкірних покривів внаслідок впливу на колаген;
• відсутні надрізи, які призводять до шрамів і рубців, не потрібно використовувати наркоз;
• процедура досить швидка;
• реабілітація відбувається швидше, ніж при інших методах.

Можливі деякі ускладнення, такі як:

• припухлість лиця (незабаром після процедури зникає);
• пігментація в порушених ділянках (щоб уникнути гіперпігментації слід уникати прямого впливу сонячних променів на шкіру обличчя протягом 6 місяців).

Також існують протипоказання:

• прищі, вугрі;
• чутлива шкіра;
• темна шкіра;
• дерматологічні інфекційні хвороби.

5. Короткорубцовий фейсліфтінг

При короткорубцовом фейслифтинге, також званому "S-ліфтинг" хірургічним способом зачіпаються глибокі структури тканин обличчя, таким чином приводячи до максимальному ступені омолодження шкіри. Для цього шкіру розрізають в зоні біля вуха, в зв'язку з чим шрами після операції практично непомітні. Ефект від даної процедури досить довговічний, оскільки проводиться фіксація глибинних структур тканин обличчя.

Перед операцією застосовують анестезію. Далі виконують розрізи (у пацієнтів чоловічої статі перед вухом, жіночого за козелком.) Далі закріплюються м'які тканини, накладаються шви на тканини в зоні скул, після чого накладаються додаткові Внутрідермальний шви, які знімаються мінімум через тиждень після процедури.

При короткорубцовой підтяжки обличчя:

• робиться максимально малий розріз шкіри;
• тканини лиця фіксуються строго вертикальним чином, що дозволяє уникнути ефекту натягнутої шкіри і зберегти цей ефект на тривалий термін;
• втручання короткочасне, використовується щадний місцевий наркоз і внутрішньовенна седація, інвазивність таким чином мінімальна;
• при даній операції фіксується м'язово-апоневротіческой система, що дає тривалий результат;
• можливість пошкодження лицьового нерва мінімальна, рідко виникають ускладнення, зокрема у вигляді втрати волосся;
• швидка реабілітація.

Серед недоліків можна назвати такі:

• часто спостерігається різного ступеня почуття дискомфорту у вух після фейслифтинга короткорубцового типу
• максимальний ефект досягається при підтяжки двох верхніх третин лиця (верхній і середній), для підтяжки нижньої третини слід вдатися до комбінування процедур

Короткорубцовий ліфтинг показаний у віці 40-50 років і поєднується з іншими видами підтяжок і пластики.

6. Векторний фейсліфтінг (біоармування)

Векторний фейсліфтінг також називають Біоармірованіе. Дана процедура проводиться в віці пацієнта від 30 до 55 років.

Инвазивно під шкіру обличчя вводяться гелі, які мають в складі гіалуронову кислоту. Таким чином створюється підшкірний каркас, який нагадує природний каркас з колагенових волокон. Введення гелю сприяє оформленню нового каркаса, який допомагає відновитися власним.

Дана процедура має багато переваг:

• одночасно з підтяжкою шкіри запускаються процеси вироблення колагену і биоревитализации завдяки послідовному руйнування гиалурона гель після введення поступово розпадається і розсмоктується;
• створений каркас сприяє підтримці м'яких тканин обличчя і не дозволяє їм обвисати надалі;
• досягається ефект підтяжки шкіри обличчя, оскільки шкіра стискується в напрямку від краю до центру;
• шкіра обличчя ущільнюється і стає більш пружною і еластичною;
• зовнішній вигляд шкірних покривів також стає краще, лице набуває чітку форму, зникають зморшки;
• не потрібно додаткового догляду після процедури, оскільки реабілітації немає як такої;
• після першої процедури стає помітний ефект, протягом 2-х місяців після векторної підтяжки результат відчутно посилюється.

7. SMAS-ліфтинг

SMAS-ліфтинг полягає в підтяжці м'язово-апоневротіческой системи, яка складається з сполучної тканини. Цей вид ліфтингу є доповненням до інших видів підтяжок шкіри обличчя. При цьому втручанні розрізи виробляються в скроневій області над лінією росту волосяного покриву, після чого піднімається СМАС, відсікається зайва тканину і все фіксується. Найчастіше СМАС-ліфтинг призначається після 45 років.

8. круговий фейсліфтінг

Круговий фейсліфтінг (рітідектомія) є найбільш традиційною процедурою, яку проводять під загальним наркозом, зробивши розріз по лінії росту волосся перед вухами і за ними. Шкіра при цьому підтягується лікарем, прибираються зайві частини тканин і шкіри, після чого накладаються шви. Їх усувають через 2 тижні після проведення операції.

Післяопераційний ефект омолодження обличчя на 10 років.

9. Акупунктурный фейслифтинг

Акупунктурний фейсліфтінг методика підтяжки обличчя на базі давньосхідних технік акупунктури. Голки впливають на активні біологічні точки лиця. Акупунктура при цьому поєднується з масажем активних точок і інших фізіологічних процедур.

Крім омолоджуючого ефекту спостерігається нормалізація кровообігу і струму лімфи по організму, які також є причиною потемніння кольору шкіри і появи зморшок і обвисла на обличчі.

Індивідуальну схему становить фахівець для конкретного пацієнта. Точки, які піддаються голковколювання, розташовані на обличчі, вухах і інших частинах тіла. Голки сприяють реакції тканин, що допомагає у виробленні колагену і еластину і в активізації реакції судин.

Сеанс акупунктури проводиться протягом близько години. Пацієнт при цьому розташовується на кушетці, в той час як фахівець проводить проколювання шкіри голками. Голки завжди стерильні і одноразові, використаний матеріал утилізується.

Фахівці для максимального ефекту радять пройти курс декількох сеансів, від 5 до 10 процедур з наступними підтримують сеансами раз на місяць. Схема терапії призначається індивідуально, як правило, її проводять 3 рази на тиждень

10. тотальний фейсліфтінг

Тотальний фейсліфтінг є сукупністю різних підтяжок. Як правило, комбінуються підтяжки всіх частин лиця верхній, середній і нижньої третин. Процедури проводяться ендоскопічним і відкритим способами, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнтів.

Даний метод показує максимальний ефект, який спостерігається за рахунок комбінування різних технік і способів у одного конкретного пацієнта. Даний ліфтинг є перманентним.

11. Зарядка для обличчя (фейсліфтінг самостійно)

Існують розробки вправ, фейсліфтінг при проведенні яких відбувається без операцій.

Слід виділити фейсліфтінг від Галини Дубініної. Цей безопераційний фейсліфтінг є авторською системою підтяжки обличчя, який поєднує розроблені автором вправи, а також вже існуючі елементи йоги, бодіфлекса і фітбілдінга.

Методика Галини Дубініної є різноспрямованою. Фейсліфтінг здійснюється за допомогою:

• зарядка для очей за спеціальною методикою;
• робота над проблемними ділянками шиї та обличчя;
• швидка зарядка;
• різні маніпуляції, спрямовані на роботу над шиєю і лицем і призначені для виконання вранці і ввечері;
• бодіфлекс-вправи для шкірних покривів;
• масажна стимуляція біоенергетичних ділянок шкіри;
• процедури, розроблені для чоловічого фейслифтинга.

Дані процедури розділені на кілька курсів.

Серед позитивних характеристик даної методики безоперационного фейслифтинга можна виділити наступні:

• при послідовному виконанні процедур спостерігається ефект, який можна порівняти з результатом після операції з підтяжки обличчя омолоджуючий ефект, зникнення зморшок і складок, вирівнювання шкіри;
• після виконання всіх маніпуляцій лице стає більш свіжим, спостерігається істотне поліпшення стану шкіри;
• завдяки тому, що автором використовуються елементи дихальної гімнастики Бодіфлекс, поліпшується стан систем організму і загальне самопочуття пацієнта;
• відсутні свідчення, в тому числі вік і наявність в анамнезі пацієнта хвороб;
• виключені будь-які ускладнення, які мають місце після хірургічного втручання.

Зони проведення фейслифтинга

Лице візуально ділитися на три частини. Фейсліфтінг може відбуватися в:

• верхньої третини (до цього типу відносять фейсліфтінг для очей, так званий темпоральний фейсліфтінг, фронтліфтінг підтяжка шкіри лоба і брів);
• середньої третини (фейсліфтінг носогубних складок, фейсліфтінг щік);
• нижньої третини (фейсліфтінг губ, підборіддя, а також в цю категорію відносять фейсліфтінг для шиї).

[8], [9], [10], [11]

Протипоказання до проведення

До різних методів підтяжки обличчя існують особливі протипоказання. Однак існують загальні протипоказання до проведення операційної корекції лиця:

• інфекційні патології в гострій формі;
• гострі запалення;
• діабет у важкій стадії;
• проблеми зі згортанням крові;
• онкологія;
• випадки, коли вік пацієнта перевищує 50 років;
• період гестації (вагітності) і лактації;
• товсті шкірні покриви;
• сильне обвисання або запалення тканин шкіри обличчя;
• гіперчутливість до наркозу;
• дерматологічні важкі патології;
• аутоімунні захворювання;
• проблеми з серцем і судинами.

Протипоказанням до проведення деяких операцій можуть послужити такі фактори, як схильність до утворення келоїдних рубців, тривале куріння і т.д.

[12], [13]

Наслідки після процедури

Після процедури підтяжки обличчя і шиї спостерігається омолоджуючий ефект, зникають

• зморшки і борозни;
• птоз;
• складки;
• обвислості;
• брилі;
• а також істотно поліпшується загальний стан лиця. Після хірургічного втручання остаточні результати помітні через 2 місяці після операції.

Більш конкретні наслідки залежать від того, який тип процедури був використаний.

Відгуки пацієнтів в основному позитивні. Одними з важливих критеріїв є кваліфікація спеціаліста, який проводив операцію або апаратні маніпуляції, і якість підготовки пацієнта до підтяжки.

[14], [15], [16], [17], [18]

Ускладнення після процедури

Після проведення операцій або апаратних видів підтяжки мають місце деякі ускладнення. Так, після операції з підтяжки обличчя і шиї найбільш ймовірними ускладненнями можуть бути:

• Надмірна пігментація шкірних покривів, яка в більшості випадків зникає самостійним чином за 6 місяців після проведення втручання; фактором ризику є ніжна шкіра;
• набряки і синяки; набряки після фейслифтинга в основному виражаються в слабкій формі і проходять через деякий час без додаткових маніпуляцій. Піком вважається 3 день, при відсутності інших ускладнень набряк зникає до 7 дня післяопераційного періоду;
• при операціях, під час яких виробляються розрізи на ділянці голови з волосяним покровом, може спостерігатися випадання волосся, що не приводить до облисіння (ріст волосся через деякий час відновлюється).

Нечасто можуть зустрічатися наступні ускладнення:

• кровотечі (після операцій в період реабілітації);
• некроз країв шкіри (при операціях з розрізами, в групу ризику відносять похилий вік і тривалий стаж куріння);
• утворення гіпертрофічних рубців (у випадках, коли пацієнт має схильність до даного наслідку);
• ослаблення м'язів, що відповідають за міміку (проходить без зайвих втручань за термін до півроку);
• пошкодження лицьового і вушного нервів;
• розвиток інфекційних хвороб шляхом потрапляння патогенних мікроорганізмів в організм через рани (залежить від індивідуального підходу до догляду за ранами).

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Догляд після процедури

Реабілітація та відновлення після фейслифтинга залежить від виду проведеної процедури. Так, після біоармірованія і деяких безопераційних методик (вправ, акупунктури) реабілітація відсутня, а при лазерному фейслифтинге реабілітація відбувається в дуже короткі терміни. Однак після процедури підтяжки лазером слід уникати сонячних променів протягом півроку.

При більшості операцій з ендоскопічним або відкритим втручанням існують такі правила догляду:

• знаходження в стаціонарі до 3 днів;
• носіння компресійної маски на обличчі до 7 днів;
• шви при фейсліфтінг знімають після першого тижня (при розрізах в районі вух) або на 10 день (при розрізі в районі росту волосся);
• мити голову і наносити макіяж дозволяється на 7 день;
• повертатися до роботи можна через 2 тижні;
• не можна проводити курс масажу для лиця протягом 1 місяця, після цього терміну рекомендують провести лімфодренажний масаж;
• фарбувати волосся, перебувати в сауні і загоряти дозволяється через 1 місяць;
• приступати до занять спортом можна після 1,5-2 місяців.

Фейсліфтінг, проведений будь-яким способом, буде мати найкращий ефект при коректному проведенні післяопераційних процедур і адекватному лікуванні.

[25], [26], [27], [28]