Уколи гіалуронової кислоти: всі відповіді на всі запитання

Ін'єкції гіалуронової кислоти, що використовуються в сучасній косметології, тобто внутрішньошкірні ін'єкції гіалуронової кислоти, вважаються досить ефективним способом часткового позбавлення від деяких дефектів зовнішності, наприклад, зморшок на обличчі.

Але перш ніж зважитися на таку процедуру, буде корисно знати: що таке гіалуронова кислота, як вона розгладжує шкіру, чи є протипоказання, яким буде обличчя після процедури? Ми спробуємо відповісти на всі ваші запитання, зокрема: чи шкідливі ін'єкції гіалуронової кислоти?

[ 1 ]

Ін'єкції гіалуронової кислоти – для підтримки позаклітинного матриксу

Принцип впливу ін'єкцій Краоста на шкіру є компенсаторним, тобто відбувається поповнення недостатньої кількості ендогенної гіалуронової кислоти, синтезованої фібробластами.

Сполучна тканина в нашому організмі має інтерстиціальний (позаклітинний) простір – так званий позаклітинний матрикс (лат. matrix – основа), що являє собою сукупність позаклітинних молекул, що забезпечують структурну та біохімічну підтримку навколишніх клітин. Ця основа складається зі складних білків – глікопротеїнів (колагену, еластину, фібронектину тощо), протеогліканів (лінійних вуглеводно-білкових біополімерів), а також лінійних полісахаридів з негативним зарядом – глікозаміногліканів – пов’язаних з білковою частиною протеогліканів.

Глікозаміноглікани, поряд із хондроїтинсульфатами та кератансульфатами (які входять до складу хрящової тканини, синовіальної рідини суглобів та тканини рогівки ока), також включають гіалуронову кислоту (або гіалуронан).

Гіалуронова кислота – це високомолекулярний кислотний вуглевод у формі специфічного полісахариду, який розташований на базальних мембранах клітин і переміщується в процесі біосинтезу. На жаль, ця речовина піддається біологічній деградації: наприклад, у тканинах шкіри її період напіврозпаду не перевищує 24 годин.

Молекула гіалуронової кислоти, яка має дуже високу молекулярну масу, є однією з найбільш гідрофільних (вологолюбних) молекул у природі та може зв'язувати молекули води в об'ємі, що перевищує її власну вагу майже в тисячу разів. Розташовуючись у позаклітинному матриксі, вона забезпечує тканинам здатність протистояти стиску: поглинає значну кількість води, приймає гелеподібну форму та забезпечує силу протидії набуханню. Крім того, вона забезпечує вільне проходження поживних речовин.

Завдяки високій в'язкості гіалуронова кислота, яка входить до складу хрящової тканини та синовіальної рідини навколосуглобових капсул, захищає наші суглоби від надмірного зносу. Гіалуронова кислота також присутня в сухожиллях і зв'язках, міститься у склоподібному тілі ока (і підтримує нормальний внутрішньоочний тиск).

У шкірі його найбільше в базальному шарі епідермісу, де розташовані проліферуючі кератиноцити, а також між волокнами еластину та колагену. Він також присутній у клітинах рогового шару. Гіалуронова кислота підтримує оптимальний рівень вологи в шкірі, зв'язуючи воду, тим самим запобігаючи «висиханню» еластину та колагену, які підтримують структуру шкіри.

З часом, тобто з віком, природний синтез гіалуронової кислоти поступово знижується, шкіра утримує менше води та стає сухою. Ін'єкції краси допомагають позаклітинному матриксу шкіри підтримувати достатній рівень вологи.

До речі, синтез гіалуронової кислоти майже повністю припиняється при високих дозах ультрафіолетового випромінювання, тому надмірна засмага висушує та старить шкіру...

Ін'єкції гіалуронової кислоти для обличчя

Сьогодні ніхто не робить ін'єкції гіалуронової кислоти для обличчя, використовуючи речовину, яку вперше отримували з курячих гребінців та бичачих хрящів.

Наразі ін'єкції молодості роблять виключно з її синтетичними аналогами, які виробляються за допомогою сучасних біотехнологій. Це гіалуронат натрію – натрієва сіль гіалуронової кислоти. Крім того, фармацевтичні компанії випускають препарати у вигляді гелевих філерів на основі цієї речовини. Водночас біохіміки навчилися зменшувати довжину полісахаридного ланцюга та його молекулярну масу за допомогою «полімерного зшивання» – для кращого проникнення в структури шкіри та уповільнення процесу її біологічного розпаду, тобто пролонгованої позитивної дії. Таку гіалуронову кислоту називають структурно модифікованою або стабілізованою.

Найвідомішими препаратами гіалуронової кислоти для косметологічних цілей є: Juvederm (США), Restylane та Restylane-L (США), Esthelis (Швейцарія), Elevess (США), Princess (Австрія), Hylaform (США), Surgiderm (Франція), Yvoire (Франція), Teosyal (Швейцарія), Belotero (Швейцарія), Perlane (США), Puragen (Велика Британія). Деякі з цих препаратів містять анестетики.

Ін'єкції гіалуронової кислоти для обличчя можуть підвищити пружність та еластичність шкіри, розгладити мімічні зморшки та, природно, покращити зовнішній вигляд. Цей метод називається «біоревіталізація».

Ін'єкції краси в косметології також називають «гіалуроновою мезотерапією», взявши за основу основний принцип цього методу: внутрішньошкірне введення препаратів у малих дозах. Хоча в цьому випадку це не лікування, а ін'єкційний метод корекції обличчя та його контурів: зморшок у носогубних складках, на лобі, підборідді, навколо очей. Гелеподібні препарати з гіалуронатом натрію (так звані філери) вводяться неглибоко в шкіру в потрібні місця.

Обличчя після ін'єкцій гіалуронової кислоти виглядатиме молодшим вже через тиждень-два, а шкіра буде більш еластичною. Але слід враховувати, що корекція за допомогою гіалуронової кислоти дає тимчасовий ефект, оскільки всі препарати з цією речовиною з часом всмоктуються. Таким чином, омолоджувальний ефект біоревіталізації триває не більше шести місяців (або навіть менше), а максимальна тривалість – 9-12 місяців. Тому бажання виглядати молодше та привабливіше доведеться підтримувати періодичним повторенням цієї процедури.

Більшість жінок роблять ін'єкції гіалуронової кислоти в губи, щоб зробити їх більш пухкими. Шкіра на губах складається переважно зі сполучної тканини та її компонентів – гіалуронової кислоти та колагену, які надають губам форму та округлість. Гіалуронова кислота, зв'язуючи воду, створює гелеподібну рідину, яка зволожує навколишні тканини та зберігає колаген. І це головний секрет пухких губ після цієї процедури. Дуже важливо суворо дотримуватися дозування препаратів, що вводяться – максимум 1,5 мл на кожну губу. Перевищення цієї дози загрожує місцевими реакціями у вигляді гіперемії та свербіння шкіри в області рота, а також порушенням природної форми губ через нерівномірний розподіл препарату. Але найпоширенішою реакцією є набряк після ін'єкцій гіалуронової кислоти в губи. За відсутності обтяжуючих обставин почервоніння, набряк та сліди від ін'єкцій молодості зникають через кілька днів.

А ін'єкції гіалуронової кислоти під очі вважаються ефективним (хоч і тимчасовим) засобом видалення хронічних «синців» в області очних западин. Однак після такої процедури на такій делікатній ділянці шкіри обличчя часто виникають небажані побічні ефекти (про це нижче).

Ін'єкції гіалуронової кислоти в суглоби

Їх використовують в ортопедії та ревматології для поповнення нестачі синовіальної рідини в суглобовій капсулі та підвищення її в'язкості з метою покращення стану синовіального хряща при артриті та остеоартрозі колінних та кульшових суглобів, а також при інших патологіях суглобів дегенеративно-дистрофічного характеру.

Ін'єкції гіалуронової кислоти в суглоби – 1% розчин гіалуронату натрію – зазвичай роблять один раз на тиждень, процедуру повторюють тричі. У клінічній практиці для лікування суглобів використовуються такі препарати, як Synvisc (США), Sinocrom (Австрія), Hi-Flex (Корея), Hyalgan (Hyalgan Fidia Farmaceutici, Італія) та інші.

Як зазначають лікарі-ортопеди, ін'єкції роблять внутрішньосуглобове мастило в синовіальній порожнині суглобів більш в'язким. Це відновлює його амортизуючі властивості, значно покращує ковзання суглобових хрящів, захищає їх від пошкоджень, а також допомагає зняти запалення та біль.

Шкода

Деякі заперечують шкоду від ін'єкцій гіалуронової кислоти, і абсолютно марно.

По-перше, якщо у людини є вроджена схильність до аутоімунних шкірних реакцій (про які вона може навіть не підозрювати), то в результаті ін'єкцій краси вони можуть спровокувати розвиток плоского лишаю, системного червоного вовчака або псоріазу.

По-друге, будучи важливим компонентом позаклітинного матриксу, гіалуронова кислота бере активну участь у поділі (проліферації) клітин, включаючи клітини новоутворень. Дослідження показали, що рівень гіалуронової кислоти в пухлинних тканинах значно вищий, ніж у нормальних. Отже, ін'єкція молодості може спричинити появу доброякісних новоутворень у вигляді фіброзних вузлів або потовщення підшкірної жирової тканини.

Зрештою, ін'єкції краси, тимчасово збільшуючи її вміст у позаклітинному матриксі, можуть призвести до збільшення синтезу гіалуронідази – ферменту, який прискорює розкладання гіалуронової кислоти шляхом гідролізу. Цей фермент розкладає всі глікозаміноглікани і тим самим очищає позаклітинний матрикс, включаючи ті тканини, які знаходяться навколо злоякісної пухлини. Чому це небезпечно? Тому що гідроліз гіалуронової кислоти на базальних мембранах клітин судинної тканини (під дією гіалуронідази) сприяє інтравазації – проникненню ракових клітин у кровоносні та лімфатичні судини.

Протипоказання

Незважаючи на специфіку застосування цих препаратів, існують серйозні протипоказання до ін'єкцій гіалуронової кислоти. До них належать:

• гіперчутливість до компонентів препаратів, що містять гіалуронат натрію;
• садна, порізи, гематоми та будь-які інші травми, а також вогнища запалення на шкірі або в підшкірній клітковині передбачуваної зони ін'єкції;
• грибкові захворювання шкіри обличчя;
• попередні хірургічні втручання на шкірі або косметичні процедури для відлущування рогового шару (пілінг);
• підвищена температура тіла;
• будь-які інфекційні захворювання, включаючи гострі респіраторні вірусні інфекції та грип;
• аутоімунні дерматологічні захворювання (псоріаз, атопічний дерматит тощо); псоріаз);
• келоїдна хвороба (генетично обумовлена схильність до утворення келоїдних рубців на шкірі);
• погана згортання крові (в тому числі після застосування тромболітиків, антикоагулянтів або інгібіторів тромбоцитів протягом попередніх трьох тижнів);
• період вагітності та лактації;
• вік до 18 років;
• глибокі зморшки в похилому віці.

Існує ряд протипоказань для ін'єкцій гіалуронової кислоти в суглоби:

• запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит, артроз, ідіопатичний спондилоартрит тощо);
• інфекція шкіри, пошкодження або запалення шкіри в місці ін'єкції;
• печінкова недостатність (важка);
• загострення будь-яких хронічних захворювань;
• венозний або лімфатичний застій на боці ураженого суглоба;
• прийом імуносупресивних препаратів (для придушення небажаних імунних реакцій організму);
• погана згортання крові;
• вагітність та період лактації.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Наслідки

Без суворого дотримання правил асептики та антисептики, юнацькі ін'єкції, як і будь-яка інша процедура з пошкодженням шкірного покриву, можуть супроводжуватися впровадженням хвороботворних мікроорганізмів у тканини. Це загрожує абсцесами та некрозом шкіри. Також у місці ін'єкції майже завжди виникають больові відчуття.

Наслідки ін'єкцій гіалуронової кислоти можуть проявлятися у вигляді побічних ефектів, а саме:

• алергічна реакція;
• набряк м’яких тканин різної інтенсивності в області проведеної процедури;
• почервоніння шкіри (гіперемія), часто зі свербінням шкіри;
• поява папул (вузлуватих висипань);
• кровотеча в місці ін'єкції та порушення місцевого кровообігу (якщо голка потрапляє в кровоносну судину);
• поява гематоми (синця);
• утворення келоїдного рубця в місці ін'єкції;
• зморщення шкіри;
• гіперпігментація шкіри в зоні ін'єкції;
• активація герпесу у пацієнтів з герпетичними висипаннями в анамнезі.

Наслідки, пов'язані з надмірною кількістю введеного препарату, полягають у тому, що він віддаляється від місця ін'єкції.

Клінічні спостереження свідчать про те, що молодіжні ін'єкції можуть завдати значної шкоди здоров'ю.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Чого не можна робити після ін'єкцій?

Протягом перших 24 годин після ін'єкцій гіалуронової кислоти не слід торкатися місць ін'єкцій, спати обличчям вниз або перенапружуватися фізично.

Крім того, протягом певного часу (два тижні або трохи довше) категорично заборонено засмагати або ходити в солярій, плавати (у басейні, річці чи морі), відвідувати сауну, вживати алкогольні напої.

Після ін'єкції молодості не можна наносити макіяж з тональним кремом, пудрою тощо. Без консультації з лікарем не слід використовувати будь-які косметичні засоби для догляду за обличчям.

При набряках дуже допомагають холодні компреси та лід. При запаленні лікар повинен призначити відповідні ліки (найчастіше нестероїдні протизапальні препарати).

Де я можу це зробити і скільки це коштує?

У косметологічних клініках, у клініках пластичної хірургії, у центрах естетичної косметології. Нарешті, у салонах краси. Однак, цю процедуру повинен проводити лише сертифікований лікар або косметолог з медичною освітою та відповідним сертифікатом.

Ціна ін'єкцій гіалуронової кислоти безпосередньо залежить від вартості використовуваних препаратів, які виробляються за кордоном. Важливу роль у ціноутворенні відіграє рівень закладу, що надає цей вид косметичних послуг, та кваліфікація фахівців. Крім того, кількість ін'єкцій протягом однієї процедури може відрізнятися, що також впливає на її вартість (у бік збільшення).

Середня ціна на молодіжні ін'єкції в Києві: губи, носогубні складки – $200-600, лоб та зона між бровами – $100-250, зона навколо очей – $200-300.

Середня вартість гіалуронової мезотерапії в Харкові коливається в діапазоні від 2 тис. до 3,5 тис. гривень. Але в кожному конкретному випадку пацієнт повинен отримати повну інформацію про препарат, який буде використовуватися для ін'єкцій гіалуронової кислоти.

Відгуки

Неважко здогадатися, що відгуки про ін'єкції гіалуронової кислоти, розміщені на інтернет-сторінках косметологічних клінік та центрів, лише позитивні. Але на інших веб-ресурсах також можна знайти невтішні відгуки про цю процедуру.

Особливо часто користувачі жіночої статі посилаються на досвід своїх знайомих, родичів чи подруг. Часто цей досвід, цитуючи класику, є «сином важких помилок»... Нам особливо сподобався один з відгуків про цю процедуру, автор якого радить жінкам не покладатися на чужий досвід у косметології, оскільки вирішальну роль тут відіграють індивідуальні особливості організму та його реакція на ту чи іншу процедуру заради краси та вічної молодості...

Американське товариство пластичних хірургів (ASPS) порівнює ін'єкції гіалуронової кислоти для обличчя з дією надувної подушки для підтримки структур і тканин обличчя. Якщо ви вирішите не повторювати ін'єкції гіалуронової кислоти для обличчя, «подушка» здується, і ваш зовнішній вигляд повернеться до початкового стану: зморшки знову з'являться, а пухкі губи втратять об'єм.